张芳永
各位家长朋友们大家好，每年的4-6月，9-11月是手足口病的高发期，最近与此有关的报道和科普宣传非常多😊，作为一位新妈妈，我也和大家一样关心这个话题，国家卫生健康委员会也开展了多个活动来普及相关知识，并发布了《手足口病诊疗指南2018》。我们今天就一起来整理一下有关手足口病的知识点，以及预防要点🙏。
1. 具有传染性
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，多发于5岁以下儿童。
2. 传播途径
① 感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等
② 接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染
③ 还可通过呼吸道飞沫传播
④饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染
3. 潜伏期
一般为2-10天，平均为3-5天
4. 早期症状
手足口病一般没有明显的预兆，多数宝宝突然起病，早期表现主要是发烧，随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痒、也不会留疤。出疹子的同时，宝宝可能还会出现类似感冒（上呼吸道感染）的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。
5. 可以自愈吗
根据病情轻重可以将手足口病分为两种情况，第一种情况是占比99%左右的轻症手足口，只是发烧和出现疱疹，只要对症护理得当（注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理），随着身体免疫力的提高，宝宝1～2 周可以自愈。
第二种情况是出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，占比1%左右，多由EV71感染引起，需额外引起注意，一定要住院治疗，治疗不及时可能会导致死亡。
6. 重症的早期表现
什么是重症的早期表现呢？家长如何发现呢？主要把握几点：
① 是孩子的年龄比较小，在3岁以下；
② 他的发热持续时间比较长，一般来说高热危险性就更大，特别是体温大于38.5℃以上，而且持续两到三天以上的情况家长就要提高警惕；
③ 孩子出现了至少一次呕吐，另外出现了睡眠时的惊醒，四肢抖动，还有呼吸、心跳加快，精神萎靡，这种情况就是重症的早期表现。特别是疹子并不典型的患儿出现以上症状，家长更要引起关注。
7. 如何预防
手足口病的流行病学史常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。预防措施包括一般预防和接种疫苗。
① 一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键（包括大人也要注意卫生）。
- 勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。
- 儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。
- 避免儿童与患手足口病儿童密切接触。避免去人群密集的地方。
- 打喷嚏、咳嗽尽量掩住口鼻避免飞沫传播。
- 手足口病的隔离期应该是从感染后的14天结束。
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② 接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防，EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。
8. 温馨提醒
① 多种肠道病毒都能导致手足口病。因为病毒种类比较多，各种病毒间，甚至同种病毒不同血清型间缺乏有效的交叉保护，因此得过一次手足口病的宝宝有可能因感染不同种病毒（或不同的血清型）而导致多次发病。所以，即使得过手足口病的宝宝也还是要预防这种病。
② 成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。
③ 家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况，避免与生病的宝宝密切接触。尽量避免带宝宝到人群密集的公共场所，如电影院、公园、商场等，以避免交叉感染。
④ 3岁以下的小孩更容易发展为重症病例，因此特别提示：3岁以下的儿童只要出现手足口病相关症状，都要及时去医院就诊。
手足口病关系到每一个宝宝的健康，学习相关知识非常必要，让我们一起通过合理的预防，守护孩子们的健康！😘
营养师阿喵
手足口病来势汹汹，这会正是高发季。家长可从以下几点，对宝宝进行全面保护。
疫苗早接种
疫苗是目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段。
目前上市的EV71疫苗可有效预防肠道病毒71型，EV71疫苗适合6月龄~5岁宝宝，建议12月龄前完成2剂次接种（间隔1个月），目前该疫苗不适合5岁以上儿童。之前已患过手足口病的宝宝，如果无法确定病毒类型且在疫苗适龄范围内，仍可接种EV71疫苗。
注意：EV71疫苗只能预防EV71病毒引起的手足口病，打了这个疫苗不等于不会得手足口病了，但会降低得手足口病的风险，而且得了手足口病，出现重症、死亡的风险也会大大的降低。另外EV71除了会导致手足口病，还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧，所以打了疫苗也可以降低宝宝发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。
养成良好的生活习惯
勤洗手，爸爸妈妈在照顾宝宝时，应该时刻注意手部卫生，在处理完宝宝的尿片或者其他污秽物后，要用肥皂和清水洗手。大些的宝宝，已经能听懂妈妈的指令了，要告诉宝宝在把手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。
清洁消毒
宝宝的餐具和玩具在使用前后都要充分清洗、消毒。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。不与他人共用毛巾或其他个人物品。
尽量减少接触
不要让宝宝和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触，如接吻、拥抱等。手足口病流行期间尽量避免带宝宝参加聚会聚餐活动。少去人群密集，空气流通差的场所。外出尽量戴口罩。
做到以上四点，宝宝就会远离手足口病，宝宝更健康。
儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。
