作為一名醫師，一定也被病歷書寫累的像頭牛一樣的經歷吧？經常加班加點熬到深夜。這次支援湖北來到武漢方艙醫院，在這特殊時期，特殊醫院的病歷是具有歷史意義的，病歷書寫的重要性不言而喻。
剛來方艙醫院，分配給我管兩個病房，共50多個病人，50餘病人意味著多大的工作量？有不少同事發微信問到，那麼多病人病歷怎麼寫？是啊，一開始沒經驗，全副武裝後，笨拙的身體在病房一轉就是七個多小時，才能完成基本的查房及與患者各種交流溝通，病歷什麼時候寫？怎麼寫？身穿防護服，帶著三副手套，庸腫的我們，起霧的眼鏡，使得難以在艙內完成電子病歷書寫，只能出艙後手寫。但那麼多病人，難免信息遺忘，真讓人無奈。另外，手寫病歷在查閱病歷及化驗單時很不方便，還有交接保存也是問題。我們開會討論，摸索各種辦法，把情況彙報給上級後，協和醫院給予我們支持，升級為電子病歷，這樣既解決了查閱病歷及化驗單的問題，又便於交接和保存。但艙內又無法完成電子病歷，這意味著我們要在方艙醫院查房，處理醫囑，再去武漢協和醫院寫病歷。
由於時間和路程的限制，我們不可能自己查完房，再去協和醫院寫病歷，只能分工合作。怎們才能做到“我查房你寫病歷"？ 辦法總比困難多！經過討論後，我們想到一個兩全其美的辦法:總結出患者的基本症狀和體徵，然後製成表格，詳細給出各種選項，在查房時只需對著表格內容勾出選項即可，有特殊情況的另外寫明即可，這樣一邊查房一邊填表，既快又準，然後拍照發給在艙外寫病歷的人，這樣可以使病歷更完善，準確規範，便於查閱、交接、保存。 但升級為電子病歷後，我們的工作量加倍了，要輪值方艙醫院的查房班和協和醫院的電腦班，使本不寬裕的人員更顯短缺，加之前期剛開始運轉，許多手寫病歷，使積壓工作太多，現在要補錄完手寫病歷，確實工作量很大。
目前，我們努力的目標是保證第二天出院患者的病歷書寫，逐漸完善改進工作，還要抽時間進行病歷質控，更新完善質控規則。所以每天我們都得加班加點，我除了進艙工作，其餘時間就去協和幫忙錄病歷，質控病歷，有時候當天出艙病人猛增，我們就會加班加點，晚餐吃完繼續工作，直到都完成當天的工作。雖然累，但是病歷體現內涵質量，是一種的責任。
這一份份來之不易的特別的病歷，承載著醫患及所有為戰勝疫情的工作者共同的努力，將作為歷史的見證，雖然工作艱辛，但我們無怨無悔，只要是工作的需要，大家齊心協力，一定完成好黨和國家交給我們的任務，早日戰勝病魔，凱旋而歸。
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