03.04 屬實:新冠病毒可攻擊中樞神經系統

網傳消息:首都醫科大學附屬北京地壇醫院3月4日公佈,此前的2月25日,首例新冠肺炎合併腦炎患者從該院順利出院。北京地壇醫院ICU主任劉景院提醒:患者出現意識障礙,一定要考慮病毒有可能攻擊中樞神經系統。

鑑定結果:屬實

權威解讀:

  • 據北京地壇醫院介紹,該患者1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院後給予聯合干擾素霧化、抗病毒治療,預防細菌感染,並給予中醫辨證用藥。未見好轉,高熱,乏力,呼吸困難逐漸加重。
  • 北京地壇醫院重症醫學科、檢驗科及中國疾控中心傳染病所聯合工作組通過基因測序證實腦脊液中存在新冠病毒,臨床診斷病毒性腦炎。隨後,醫護人員經過對其14天針對病毒性腦炎的處理,觀察患者肺病影像學逐漸好轉,神經系統症狀消失。
  • 劉景院提醒,在臨床觀察中,不乏有頸抵抗,病理徵陽性,突發意識障礙甚至昏迷的病例存在,面對此類患者,需要警惕新冠病毒感染可累及中樞神經系統,及時進行腦脊液等相關檢查,並完善腦脊液SARS-CoV-2核酸及基因測序等工作,為更全面瞭解COVID-19做出探索,並積極處理相關神經系統併發症,從而進一步降低危重病人的病死率。
  • 在3月3日國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,其中即增加了病理改變,除肺臟、脾臟、肺門淋巴結和骨髓、心臟和血管、肝臟和膽囊、腎臟之外,也同時提及“腦組織充血、水腫,部分神經元變性”。

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