03.04 婴幼儿的正常大便应该是什么状态？

观察大便主要从四个方面去观察，大便的性状，大便的频率，大便的颜色和大便的气味。比如婴幼儿最理想的大便就是黄色的软便，每天一次，基本没有什么气味。

（一）胎便

1、胎便的形成

婴儿从出生就会有大便，叫做胎便。胎儿在母体内通过胎盘和母亲相连，进行着营养物质的吸收，肠道就会产生代谢物形成胎便。

2、胎便的排出时间

（1）生儿出生后排出胎便的时间有个体差异。大部分情况是出生后12小时左右，有的孩子一脱离母体就排了，有的孩子出生后20小时才排，这都属于正常现象。

（2）极少部分婴儿在出生后24小时以后还没有排胎便。这时我们就要查孩子是否有先天的肠道异常或者肛门异常。如果排除了异常，48小时内排出也是可以的。

（3）也有部分孩子在即将出生时在妈妈肚子里就排了。妈妈在正常分娩中孩子还没有娩出，由于某些因素导致孩子排便。在妈妈肚子里面排出大便，是排在羊水里面的，孩子可能通过羊水吸入，吸入肚子里没有大碍，但如果胎便通过羊水吸入到肺里，孩子就会出现肺炎。因此，孩子胎便在出生后再排比较好。

（4）胎便的颜色是深绿色或者是黑色，逐渐变成黄绿色，最后变成黄色，变成黄色就表示胎便排完了。所以，胎便的正常颜色是深绿色，一般是糊状，基本上没有什么气味。如果胎便是条状也属于正常。

（二）婴儿出生后的大便

新生儿出生后开始喝奶，因为营养素的来源不同，大便也开始变化。

1、大便的性状

（1）一般情况下，母乳喂养的孩子，大便性状逐渐由稀到糊状，再到条状。大便的次数大约是3到4次。

人工喂养的孩子，大便会干一些，大便的次数可能会少一些，一天一次或者几天一次。

当宝宝加入辅食之后，大便次数会减少，变的更干。

（2）、有部分母乳喂养的孩子，从出生到断奶前，大便一直就是稀水样的，便次数会超过四次，这个是否算正常？

这就需要关注孩子的精神反应，还有体重的增长情况。如果孩子的肛门没有因为大便稀、次数多而出现红肿，那么这种情况也属于正常。

2、大便的颜色

婴儿大便从颜色上说，母乳喂养儿的大便可能是金黄色，或者是绿色。大便的味道不臭，或者稍稍双味。

配方奶喂养的孩子大便会稍微有点臭，大便的颜色会浅一些。

3、一岁以后孩子的大便

正常的次数没有确切的数据。只要孩子没有腹胀、腹痛，大便是舒服的，一天一次、两天一次、几天一次都是正常的。

大便的性状呈糊状或者是成型的，香蕉状的软便是最合适的。大便正常的颜色是黄色，正常情况下也是没有太多味道，或者是稍有点臭。