wenzi容謙

宮外孕就像是一顆定時炸彈，不論長在哪裡，都讓人膽戰心驚，隨時都有“爆炸”的可能。

什麼是宮外孕？

正常情況下，精子和卵子在輸卵管結合成受精卵以後，會遊走到子宮腔內著床慢慢發育成胎兒。而宮外孕就是受精卵走錯了地方，沒有回到子宮裡面。

宮外孕是指受精卵種植在子宮腔以外的妊娠，就是醫學上常說的異位妊娠。

宮外孕是婦產科最常見的急診，幾乎是每100個孕婦中就有1個是宮外孕。宮外孕主要的表現是停經、陰道出血以及腹痛，情況往往比較兇險，一旦受孕位置發生破裂，就會導致大出血。

發生宮外孕怎麼辦？

宮外孕的胚胎一般是不能正常發育，一經確診，必須儘早終止妊娠。一般情況下，醫生會根據胚胎位置、胚胎大小、是否有腹腔出血以及血HCG等指標綜合評估是否手術治療。

如果宮外孕發現的早，胎囊比較小，妊娠部位沒有發生破裂，比如輸卵管妊娠，一般不需要手術，可以選擇藥物治療。但是臨床上也會出現，使用藥物治療失敗後仍然進行開腹手術的情況。

如果是輸卵管宮外孕，且破口不大，大多采用腹腔鏡手術。

如果評估宮外孕病情嚴重，比如宮頸妊娠、剖宮產瘢痕妊娠，或者是發現的比較晚，輸卵管破裂導致大出血危急到孕婦生命安全，通常都會手術治療。

手術時，醫生會考慮患者的生育要求。一般還想要孩子的女性，病情容許的話，醫生會切開輸卵管取出孕囊，仍然保留輸卵管。

宮外孕以後多久可以懷孕？

宮外孕以後，如果是藥物治療，需要等子宮恢復一兩個週期，一般需要2-3月後考慮懷孕。

如果是腹腔鏡手術治療，對腹壁和輸卵管是微創手術，損傷比較小，一般術後3～6個月就能懷孕。

如果是開腹手術，對腹腔以及子宮附件都會造成創傷，最少需要半年以上才考慮懷孕。

宮外孕需要注意事項？

一般宮外孕手術後，都能再次懷孕，即便是切除了一條輸卵管，只要另外一條正常，雖然懷孕幾率減少，但是很多人也能夠正常懷孕生子，這一點不用擔心。

• 宮外孕治癒以後一定要採取避孕措施，讓身體恢復以後再考慮懷孕要孩子。

• 有人流史、宮外孕史、長期婦科炎症的女性，在備孕前建議進行全面的身體檢查。

• 懷孕前需要檢查是否有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎症，最關鍵是檢查輸卵管是否通暢。

• 懷孕前三個月，需要夫妻同時服用葉酸片，預防胎兒畸形。

• 再次確定懷孕以後，最好及時進行血HCG、及B超檢查，及早排除宮外孕。

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宮外孕後應該注意什麼？三個積極定天下。

宮外孕治癒後，多久才可以懷孕？

手術後懷孕的時間還要根據宮外孕處理的方式分別對待。

如果是保守性治療，也就是說藥物治療。甲氨蝶呤（MTX）是治療輸卵管妊娠最常用的藥物。MTX有潛在性的導致宮內胎兒死亡或致畸的風險，所以專家建議在接受MTX治療的最後一次劑量後，至少三個月再懷孕。

如果是手術治療的話，目前沒有嚴格的規定手術後多久才能懷孕。一般醫生建議手術後恢復2~3個月，也就是來2~3次月經以後，就可以考慮受孕。

宮外孕治癒後還會再次發生宮外孕嗎？

其實宮外孕患者手術後，最糾結的是再次發生宮外孕。

在這裡說一句大家都不愛聽的話，其實採取什麼樣的預防措施，都不能完全避免宮外孕的發生。有一次宮外孕病史，再次發生宮外孕的幾率，肯定要比沒有宮外孕病史的女性要大一些。據報道，有過一次，異位妊娠病史者，其重複異位妊娠概率約為10%，有過兩次以上，則再發生的風險增加至25%以上。至於有些患者為了避免宮外孕而採取試管嬰兒技術，是過於理想化了。

所以我認為宮外孕後最主要的問題是應該避免一朝被蛇咬，十年怕井繩的心態。

導致輸卵管妊娠的高危因素包括那些。

既往有異位妊娠病史，

輸卵管損傷或者手術史，

盆腔炎性疾病，

輔助生育技術助孕等。

次要風險，包括吸菸史，年齡大於35歲。另外使用宮內節育器的女性帶壞懷孕，異位妊娠的風險可高達53%。

33~50%的診斷為異位妊娠的患者沒有明確的高危因素。

有過宮外孕病史，再次懷孕時應該注意什麼？

我認為應該採取三個積極措施。

第1個積極是積極治療宮外孕。在醫生的建議下選擇適合的宮外孕治療方法（藥物或手術），治療後按時隨訪，爭取儘快痊癒。

第2個積極是積極備孕。如果宮外孕的處理順利，治療後應該根據輸卵管的情況，選擇備孕方向（自然懷孕還是需要醫生助孕）。如果輸卵管的狀態上好，應在醫生的建議下積極備孕。

第3個積極是積極發現不孕情況。如果不避孕不懷孕有半年至一年的時間，應積極進行醫學諮詢，進一步瞭解輸卵管的功能狀態是否需要試管嬰兒。

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有過一次宮外孕後再次懷孕至少要半年後，因為子宮的恢復是需要一個時間的，就是身體狀態也需要時間恢復，而這個時間以半年最好。經過半年後，曾經經受過宮外孕的子宮和身體都能夠恢復修整完好了，再次懷孕才不會對胎兒的健康發育和孕婦自身身體承受孕育造成不良影響。

宮外孕手術後，身體的基本恢復時間在三個月左右。建議半年後再要孩子，是因為子宮的恢復能夠更好，整個身體的生育環境也能達到極佳狀態。這種條件下孕育的胎兒能夠更健康，孕婦也能在極佳的身體狀態下，安全順利地渡過孕育期。對孩子對孕婦來說，都是最好的。宮外孕後再次懷孕只需要注意自身生育環境和生殖器官的健康，其它不必要有過重的負擔。在備孕時補充足夠的營養為孕育做好儲備工作，放寬心胸，堅持運動強健體魄，使自己擁有一個良好的孕育環境即可。

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　　宮外孕一般是由婦科炎症或輸卵管形狀過於彎曲細長造成的異位妊娠，一般情況下，宮外孕都必須流掉，有時可能還會切除輸卵管。許多經歷過宮外孕的患者會對懷孕更加謹慎，尤其是做完手術後更加的心裡有恐懼感。那麼，宮外孕手術後多久可以懷孕?需要注意些什麼?

　　宮外孕過後，大多情況下要半年以後才能懷孕。因為宮外孕術過程中子宮受到損傷，此時妊娠是很危險的，這是因為宮外孕術過程中，子宮、輸卵管可能會受到較大的損傷，特別是子宮，如果在生殖系統尚未恢復之前懷孕是比較危險的，很可能造成子宮性不孕，不僅再次宮外孕的幾率很大，同時即使懷孕，對於女性的身體傷害也是非常大的。所以，宮外孕術後半年之內要避孕，讓身體逐漸恢復。

　　同時需要注意的是：要經過檢查，確定是否具備正常懷孕的條件。如果是輸卵管妊娠，一般來說，切除一側以後還可以正常妊娠，女性的輸卵管有兩條，患側輸卵管經過手術切除後，只要另一側輸卵管正常無損，仍有懷孕生育的機會。但為了以防再次發生宮外孕，必須於試孕之前做一個經X線的子宮輸卵管造影檢查，通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況確診輸卵管的具體通暢情況，然後根據檢查結果的不同採取不同的治療方案。平時注意不要吸菸喝酒，保持生活的規律性。 注意飲食和營養，備孕期間可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品和蔬菜水果等食物。

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想要懷孕生出可愛的寶寶，並不是一帆風順的一件事情，在這個過程當中，有的爸爸或者媽媽都要經歷很多挫折，比如夫妻兩個人備孕很久都不能成功懷上，又或者是因為男方或者是女方的一些原因導致的不孕不育。

當然在備孕期間以及分娩前後的期間遇到挫折的人所佔的比例畢竟是少數，還是有很多人在懷孕生寶寶這一過程當中是非常順利的。今天我們就來說道令媽媽們都懼怕的宮外孕。

女性如果發生宮外孕並且採取保守治療治療之後多久可以再備孕的呢？

一般來說，如果發生宮外孕並且治療之後想要再次懷孕，最好要等半年左右及以上的樣子。因為宮外孕採取保守治療的話是需要1到3個月的時間，並且治療之後還需要停一段時間進行病情觀察，所以宮外孕採取保守治療之後最少是需要半年以上的時間才能再次進行妊娠。

備孕前需要檢查哪些項目以防止再次宮外孕？

檢查的項目有優生優育全套檢查項目，優生優育全套檢查項目在醫學醫院可能詳細的檢查項目有略微的不同，但都是進行相關優生篩查目的，它可以防止女性懷孕期間發生流產，死胎、畸形等一些疾病。

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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠，甚至還有子宮疤痕妊娠；多數是輸卵管妊娠，而輸卵管妊娠又多數有輸卵管炎症；手術多數伴有腹腔內出血，患者身體虛弱，抵抗力下降，輸卵管水腫發炎；術後需調理身體，術後一月不能同房，避免感染，待輸卵管恢復正常，至少半年後才可以懷孕；宮外孕術後一月建議行輸卵管通水檢查，瞭解輸卵管通暢情況；懷孕時建議行排卵監測，若患側卵巢排卵，則建議避孕；若健側卵巢排卵，則可以懷孕，這樣可以提高懷孕成功率，儘量避免再次宮外孕。

宮外孕好了後最好在半年之後再考慮受孕，這樣可以給自己足夠休息的時間，對自身及胎兒都有好處。

一般婦科醫生都會建議宮外孕患者在治療後3個月左右，於月經乾淨後的3-7天，再到醫院進行子宮輸卵管照影檢查，如果如果檢查結果提示雙側輸卵管通暢，則可以再次受孕。

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建議半年以後，給子宮一個恢復的時間。注意飲食，休息方面。還要給子宮排排毒，調理好了檢查一下再懷。因為宮外孕和炎症有一定關係

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