03.04 爸爸75歲下半身癱瘓有尿道結石塊,是插尿管還是做手術呢?

魯恆星高考美術


對於下半身癱瘓的病人來說,下尿路結石的比例還是挺高的!尿道結石就是一種,當尿道出現結石的時候,排尿會突然中斷或者尿線突然變細,使得尿液排出出來或者排尿困難,這個時候其實首先做的就是解除梗阻!所以這時最應該的就是插尿管!



插尿管有兩個原因,第一就是解除梗阻,讓尿液儘快排出,緩解尿瀦留,;另一個作用就是利用尿管把尿道中的結石推入膀胱,這樣無論是體外碎石還是手術,都可以在膀胱中解決結石,這樣就大大的減少患結石帶來的損害,降低風險!如果結石不大,又到了尿道外口,那也可以試試直接用鉗子把結石夾出來!


所以這種情況的治療,先插尿管,然後再行體外碎石或者手術治療!


白衣石匠


您好,您爸爸下半身癱瘓是導致尿道結石形成的主要原因。

下半身癱瘓後,多存在神經源性膀胱,無法自行排尿,或者無法排盡尿液,尿液瀦留於膀胱中,流水不腐戶樞不蠹,在這裡也適用,膀胱殘餘尿液就會形成膀胱結石,有的會排入尿道成為尿道結石,膀胱結石可能會越長越大,甚至長到拳頭那麼大或者多個結石,反覆感染、嚴重者堵塞輸尿管,或者尿液返流導致腎臟積水,引起腎功能不全或者腎衰竭(尿毒症)危及生命。

這就是神經源性膀胱的危害,沒有好辦法可以治療神經源性膀胱。那麼如何解決其導致的危害這些問題呢?

第一步.祛除結石,如果尿道沒有狹窄,可以通過膀胱鏡下碎石取石,如果尿道結石小,可以置入導尿管將結石推入膀胱,在行碎石。如果膀胱結石較大或者患者同意做膀胱造瘻,可以做開放手術取石,同時行膀胱造口引流尿液。

第二步

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引流尿液,可以去除結石後,經過尿道留置導尿管引流尿液,定期更換,當然引流尿液後立即拔除更好,但是很多百姓自己無法辦到,可1月更換一次。經過尿道留置導尿管可能會引起附睪炎,長期留置導尿管者,一般建議行膀胱造口術。行膀胱造口術,經下腹部置入造瘻管,也是定期更換,一般1月更換一次。導尿管和膀胱造瘻管最好使用硅膠的,組織相容性會好些。

半身癱瘓,最主要的是護理好,經常翻身、活動下肢(被動活動),防止血栓等形成。我見過一個患者下半身癱瘓,她很樂觀,好些生活能自理。

不知道您的問題是否是留置導尿管引流尿液還是膀胱造瘻術引流尿液。希望回答對您有用。


泌尿男科楊博士


尿道結石?應該是膀胱結石吧,主要因為排尿不暢造成的,下半身截癱,排尿功能從你描述似乎受損,這樣會長期殘餘尿增多,產生膀胱結石,並且容易合併感染,長期過多的殘餘尿還會損害腎功能,但很多截癱病人都忽略了排尿管理,認為能有尿出來就可以了……

對於提問者的情況,首先,膀胱結石是需要處理的,經尿道碎石即可,微創,風險小;其次,完善腎功能和殘餘尿檢查,如果排尿不盡,可以間斷導尿排空膀胱,最後,如果僅膀胱收縮力減弱,膀胱出口梗阻,可以通過前列腺手術和骶神經調控改善排尿,達到正常排尿~

對於說75歲得過且過,首先,你要想你父母對你是不是得過且過,其次,75歲就不需要生活質量了?百善孝為先,不是沒有道理的


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