03.04 精神分裂症除了幻觉和幻听还有什么其他表现吗?

满血原地复活的南恩宠


很好的一个问题,精神分裂症除了幻觉还有什么表现,最常见得一定是幻觉和妄想,但除了幻觉和妄想还有很多很特殊的表现,而且单单幻觉或妄想也分好多种。

先来介绍几种常见的幻觉

最常见的幻觉一定是听幻觉,但不只有听幻觉,还包括幻嗅、幻视以及感知综合障碍。


幻嗅 幻嗅就是凭空闻到一些奇怪的气味,所谓凭空就是气味不存在,其他人闻不到的前提下闻到的。比如之前有个患者,来诊的时候带个大口罩,问她不热吗?她说总能闻到一种难闻的气味,不管在哪都能闻到。

幻视 幻视的出现几率仅次于听幻觉,也是常见的幻觉类型,在凭空看到只有自己能看到的人或物。

感知综合障碍 很特殊,也是精神分裂症的特征性症状,出现这个症状,高度提示精神分裂症。感知综合障碍一般是对时间、空间产生错误的认知。比如患者每次照镜子总看到镜子里的自己脸是变形的,或者感觉远处的房子近在咫尺。


再说说妄想

妄想的内容也很多样,我们常见的关系妄想、被害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想等等,还有一些不是很常见的变兽妄想、非血统妄想、特殊意义妄想。

变兽妄想是患者坚信自己是某种野兽,声音和行为都会模仿这种野兽。

非血统妄想就是觉得自己父母不是亲生父母,一般幻想自己的亲生父母是某位名人,比如之前有个患者坚信自己的父亲是邓小平,并曾经多次去北京寻亲。

特殊意义妄想是患者给一件普通的事赋予比较特殊的意义,比方看到院子里有人穿红色衣服就会联想到红旗-鲜血-战争-感到紧张恐惧。


还有精神分裂症最特征的表现

精神分裂症患者最特征的一定不是幻觉或者妄想,而是情感反应不协调,因为如果患者情感反应始终都是协调的状态,不能说这个人是精神分裂症,只有知、情、意不协调才能被认可为精神分裂症。

另外精神病性症状的持续存在还会影响患者的行为举止,也就是为什么我们能通过日常行为来判断一些患者的精神状态了。


我说精神


大众对精神分裂症存在一个误区,认为存在幻觉就是此病,或者其他哪方面不对劲,也怀疑此病,我想说,精神分裂症是一个知觉、思维、行为、情感多方面存在障碍的疾病,单一症状不能简单定诊。

感知觉障碍:

除了包括幻听、幻视外,还可能存在感知综合障碍。您身边有没有这样的例子:ta很奇怪,经常对着镜子,今天说鼻子有缺陷,明天说牙齿不工整,后天又说两条胳膊不对称…这里面,排除某些人性格问题,对自己相貌追求完美,另一部分,可能在他的视角,确实看东西和其他人不一样,感知综合障碍是精神科非常有诊断意义的症状。

思维异常:

思维内容异常:可以概括为“多疑”,比如:某人坚持怀疑自己被人跟踪了,身体里被人安装了高科技,走在哪里都容易被追杀;

思维逻辑异常:指的是病人形成一套自我的逻辑思维,并根据自己的理解解释给他人。比如:某人认为,自己的属相是猪,就不能吃猪肉,而猪吃糠,吃菜,也吃肉,所以自己也不能蔬菜,不能吃粗粮,其他肉也不能吃…



情感方面:
大多数的精神分裂症表现为“情感淡漠”,通俗的理解就是,对周围发生的一切事情都无动于衷,好像这个世界的一切事情都和他没关系。甚至情感向相反的方向去表达。比如:某家庭成员不幸去世,患者作为家属,不但没能流露出丝毫难过,反而喃喃自语,独自发笑。

除了淡漠,还有一部分人以“暴躁、易怒”为主,稍有不顺心便大发雷霆。


行为方面:

自言自语,无故发笑早已经是我们熟知的症状。我们讲点不一样的:当年永乐大帝朱棣削藩前为了隐藏锋芒,为求自保,曾经伪装过精神病,据说他用了一个招数-裸奔!除了朱棣,当朝大臣也有很多装疯的人,甚至有人用“和狗抢食”的办法,最终成功避开了皇帝的诛杀念头。其实,这在专业术语上,叫做“意向倒错”,就像我们经常看到路边的精神病人在捡拾垃圾。

精神分裂症大多缓慢发病,不容易被察觉,而早期的症状,往往先从寡言少语开始,性格逐渐变得孤僻。我工作十几年以来,经常有家属提供病史“我家孩子是从2个月前突然出现自伤、自残的”,然而仔细追踪,3年前就开始不爱讲话,没有朋友了。不是家属避重就轻,而是,早期确实不容易被发现。如果能及时发现,往往能把握最佳治疗期。

精神分裂症的整体患病率约1%,通常发病于青壮年时期,发病年龄越早,提示预后不良。患病后整体上会不同程度的影响患者的学习及工作能力。目前治疗理念上,除了药物治疗,更加重视心理治疗和回归社会后的康复,鼓励更多的患者最终能回归社会,而不是服药后卧床,吃饭,入厕,失去了生活质量。在医疗、学术还处于探索阶段的我们来说,无疑又增加了新的挑战,不过相信未来的某一天,提到精神分裂症,能够有根本的解决办法,而不是终生服药,同时也能消除大众的恐惧。

精神分裂症的症状真是太多,而且随着病情的演变,很多症状,书本上都不一定会写全,所以这里,我也只是列举了一小部分,希望对大家有提示作用!

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精神科汐炜医生



精神分裂症的症状包含如下几个方面:

一、存在下列症状中的两项或者更多,每一项症状均在一个月中相当显著的一段时间里存在,如果案例成功治疗过,时间可以更短。两项症状中有一项必须是妄想、幻觉或者言语紊乱中的某一个。

(1)妄想;

(2)幻觉;

(3)言语紊乱(例如,频繁地离题或不连贯);

(4)明显紊乱的或紧张症的行为;

(5)阴性症状(即,情绪表达减少或动力缺乏)。

二、自障碍发生依赖的明显时间段内,1个或更多的重要方面的功能水平,如工作、人际关系或自我照顾,明显低于障碍发生前具有的水平(当障碍发生于儿童或青少年时,则人际关系,学业或职业功能未能达到与其的发展水平)。

三、这种障碍的体征至少持续6个月。此6个月应包括至少1个月(如经成功治疗,则时间可以更短)符合诊断标准一的症状(即活动期症状),可包括前驱期或残留症状。在前驱期或残留期中,该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或有轻微的诊断标准一中所列的2项或更多的症状(例如,奇特的信念,不寻常的知觉体验)。

四、分裂情感性障碍和抑郁或双相障碍伴精神病性特征已经被排除,因为:(1)没有与活动期症状同时出现的重性抑郁或躁狂发作;(2)如果心境发作出现在症状活动期,则他们只是存在此疾病的活动期和残留整个病程的小部分时间内。

五、这种障碍不能归因于某种物质。(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。

六、如果有孤独症(自闭症)谱系障碍或儿童期发生的交流障碍的病史,除了精神分裂症的其他症状外,还需有显著的妄想或幻觉,且存在至少1个月(如经成功治疗,则时间可以更短),才能做出精神分裂症的额外诊断。


易初心理


抑郁时光想自杀,狂燥时光想杀人,点低时一无是处,点高时天下第一,劝人时头头是道,自干时眼高手低,抑郁时电断声停,狂燥时爆炸起火,失败后自抱自弃,成功时目中无人,活着时乡邻害怕,死亡后亲朋省心。


青枣叶


精神病人几乎都是鬼作祟。是鬼控制人的一种表现形态。幻听幻觉,都是鬼作祟。一般精神病人会被好几个鬼控制,严重的会和鬼对话,会看到鬼的幻境和幻象,甚至会陷入幻境和幻象中不能自拨。家人开导有一定的作用,但是,收效甚微。

鬼是一种只有灵和魂两个组成部分的生命,鬼没有肉身,因此,鬼不会受肉身的束缚。鬼的能力比人高N倍,人在鬼眼前不过是一个有思想的木偶,鬼操纵人就象玩手机一样方便。人如果有破口?就会很容易被鬼附体。

什么是破口?破口是指人的负能量,指人的负面情绪,指人的负面言语,指人的负面行为,指人的自我为是,指人的自我为义,指人的自我为善,指人的反人类行为和逆天行为。

精神病人会看见鬼穿墙而入,穿墙而出的。鬼会扮演者成精神病人认识的人,或者是精神病人不认识的人,和精神病人对话,讲故事,讲是非,使精神病人陷入鬼所编织的故事中,而信以为真,而不能自拨,而不能摆脱鬼的控制。

由于鬼只有灵和魂,没有肉身,故,鬼喜欢附体于人,附体于动物,附体于偶像,附体于画象,附体于树木,附体于石头等。鬼喜欢幽暗阴森和不卫生的环境。所以,精神病人一般的居所都是属于这样的环境。

现在的人,不知道鬼的厉害,往往买佛象,小鬼回家供养,这种行为是很容易招鬼入屋的。有的人喜欢买有人头骨图案的衣服穿,都是很危险的。

虽然鬼的能力比人高N倍,但是,人的地位比鬼高。人有管理地球的能力和权柄,人有给鬼命名的权柄。比如:色鬼,烟鬼,饿鬼,酒鬼等,都是人对鬼的命名,相应的鬼也会承认人对他们的命名。

害人,忽悠人是鬼的本性。“鬼压床″,抑郁症,岀马仙,部分精神等都是鬼作祟。讲人是否以佛有缘?是否以佛无缘?也是鬼忽悠人的鬼话。因为,真理就象太阳一样,既照有缘人,也照无缘人。只照有缘人的?不可能是太阳,只可能是手电筒。

鬼不怕佛,更不怕菩萨。鬼不怕法术,更不怕狗血和鸡血。鬼不怕和尚,更不怕道士。鬼怕权柄。要钱的赶鬼都是骗子。真正的赶鬼是不要钱的。

人以稻麦为食,鬼以香火为食。稻麦多的地区,人囗众多,这是为什么14亿中国人集中在平原地区和沿海地区多的原因。香火盛的地方,妖魔鬼怪聚集,灵异事件发生频繁,灵异事件发生频繁的地方,人才流失会发生,经济和民生会走下坡路。所以千万不要带儿童和孕妇去寺庙道观坟场等阴阴森森的迷信场所,以免撞鬼,以免招鬼入屋。

鬼是一种没有身体的生命。在没有人类和动物之前,鬼已经存在了。所以,鬼不可能是死人和动物变的。哪些说什么冤亲债主?哪些说什么鬼是死人或者动物变的,都是骗人的鬼话。

鬼由灵和魂两个部分组成,鬼没有肉身,因此鬼不属于物质界,鬼属于灵界的生命。所以,以物质作为研究对象的科学,不可能了解鬼。

精神病是灵界的病,药物治疗很难根治,只有寻找造物主。如果造物主亲自来医治是可以全愈的。


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如何发现精神分裂症

  精神分裂症是临床常见的精神疾病,最佳治疗时间是首次发病,病期2年内疗效最好。所以,家庭早一点发现精神分裂症表现并及时治疗,对病人预后十分关键,早发现、早治疗、正规治疗,关系到精神分裂症病人今后是否能正常学习、工作、生活。以下表现是精神分裂症常见症状:

  一、大家都认为这个人表现精神失常,而病人坚决否认有病

  一般来说,人们如果出现了身体和心理不适,如头痛、发烧、焦虑、恐惧、失眠等,都有自知之明,主动要求治疗。而精神分裂症患者却与此相反,90%以上的的急性期精神分裂症患者,出现了精神失常的表现,根本不承认自己精神不正常,都不承认自己有精神病,这叫无自知力。一个人如果出现了精神失常的表现,却矢口否认、讳疾忌医,家人应该重视,考虑他患上了精神分裂症。

  二 、出现幻觉、妄想和怪异行为等精神病性症状

  病人病情发展,常常出现幻觉、妄想和怪异行为。这三种精神病性症状的特征是子乌须有、无中生有、脱离现实。

  1、幻觉就是无中生有的知觉、是一种虚幻的知觉:有幻听、幻视、幻嗅、幻味等。幻觉以幻听最常见。幻觉分真性、假性两种。

  幻听:就是现实中没有人说话,患者却会听到有声音 。可以说出是几个人、是男的还是女的声音,说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样,有命令性幻听、评议性幻听等。其内容常常是对病人不利的,如漫骂等。这些声音可以互相谈话评论病人、侮辱病人,或者命令病人做什么事情。有的患者在自己想到什么时,就会听到有个声音把它说出来,叫思维化声。

  【真性幻听:病人耳朵凭空听到声音;假性幻听:特征为:1、病人所感受声音,一般来说不够清晰、不够鲜明和生动,它并不具有真性幻听那种客观现实性, 又往往是不完整的。2. 这些幻听并不是通过耳朵而听到脑子里有人说话的声音。3. 这些幻听并不位于客观空间,而只是存在于病人的主观空间之内(脑内、体内)。不论真性幻听、假性幻听,病人都坚信不疑。】

  幻视:有的患者会无中生有地看到别人看不到的人物、东西、甚至很恐怖的鬼神;

  幻嗅:患者闻到特殊的气味。

  幻味:有的病人从食物或饮料中尝到怪异的味道。

  躯体幻觉:有的患者感到自己的身体体形发生变化,觉得头变小、腿变短等。

  2、有的病人有感知综合障碍,例如可能看到别人的脸变型、变得十分恐怖等。

  3、妄想:是一种错误的病态信念,是病态的推理和判断。有以下4个特征,尤其是1、2很重要:1★根本没有事实根据,没有客观现实基础,患者却坚信不疑。

  常见:

  关系妄想:又称牵连观念;援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物,都与他有关系。别人的谈话,无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的;别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。

  被害妄想:病人觉得他本人或亲属正在受到迫害,经常有人在跟踪他、监视他,认为房间里被安装了窃听器、监视器,认为食物和饮水都被投毒。

  被控制感:有的病人感到有某种仪器或电波正在控制着他的思想或行动。

  非血统妄想:有的病人认为自己不是亲生父母所生,荒谬地自称是名人后代。

  夸大妄想:有的病人认为自己是国家重要人物、领袖、大富翁。有的病人认为自己才能很大,能够获得巨大、不切实际的成就等等。

  有的病人无端认为自己丈夫或妻子有外遇,其实确实是无中生有,叫嫉妒妄想。

  有的病人觉得自己的思想、想法不说出来、不告诉别人,他人也知道,或者自己的思想、想法被广播了出去,故人人都知道病人自己在想什么,叫被洞悉感。

  4、 怪异行为:精神分裂症病人还会做出各种各样、与当时环境和场合不相协调、使正常人感到难以理解、荒唐、奇特的动作和行为,叫怪异行为。有的病人会毫无原因的大吵大闹,突然冲动伤人、或毁物;有的病人无缘无故突然跳楼自杀;有的病人整天不说一句话,甚至拒食。木僵状态的病人,犹如泥塑木雕,一动不动。

  三 : 出现思维形式障碍

  精神分裂症病人的思维联想过程或推理逻辑都可能会不正常。

  思维散漫、思维破裂:病人的语言没有主题,让人不知所云,前言不搭后语,别人听不懂。

  病理性象征性思维:一些病人会混淆具体概念和抽象概念,把抽象概念具体化,例如,一个病人把红色内衣穿外边,表示自己有一颗赤胆忠心;

  以上这些都是思维形式方面的障碍。此外,还有一些患者有孤独性思维:整天沉湎于自以为是先进的、全新的理论或发明的思考的幻想中,实际上十分荒谬可笑。

  四 :出现情感淡漠、意志减退

  精神分裂症患病时间越长,病人情感表现的越淡漠,从开始对对亲人稍微冷淡,逐渐发展到对家庭成员没有一点感情。甚至对于那些与患者本人利益切身利害有关的事情,病人的态度也会无所谓,漠不关心。病人脸上缺乏表情,言语十分平淡,对亲人十分冷淡,形同陌路。


心理科老张


妄想,失去自知力。


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