03.04 2018年用醫保卡有新規定嗎,需要注意些什麼?

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自2018年1月1日起,許多城鎮將逐步停止使用原來的所謂醫療保險卡,並將其轉入社保卡,也就是說以後看病報銷拿著社保卡就可以了。醫保原則上是實行地市級統籌,全國各地的規定會有所不同,要按照當地的具體情況來看。新規主要是有以下幾點:

一、新農合和城鎮居民醫保卡合為一體,目前統一為城鎮居民,不分農業和非農業:之前主要是新農合,新農合對農民來說是一項非常重要的政策,新農合的每一次調整都關係著農民的切身利益。2018年的新農合將再次做調整,即繳費比例上升,之前繳費150元的地區上漲到180元,繳費180元的地區漲到240元,漲幅在30-50元左右。
二、報銷制度來看,以下幾種情況不予報銷:1、低於規定的最低報銷金額的不再報銷。2、沒有在規定時間內進行報銷的也將不予報銷。3、凡購買養生類藥品將不予報銷。具體類目以醫保藥物目錄為準。4、沒有在制定醫療機構就醫的將不予報銷。5、沒有醫院的批准私自轉院治療的將不予報銷。6、特殊事故所產生的醫療費用也將不予報銷。
三、從報銷比例上來看,報銷比例也是做了很大的調整:1、門診報銷比例:門診(衛生所)就診報銷比例為60%,而醫院的級別越高則報銷比例越低。2、住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%,三級甲等醫院則報銷30%。3、大病報銷比例:一級醫療機構住院費用在400元以下,不設起付線。而省三級醫院報銷比例提高到了55%。肺癌等近12種病,新農合補助最高達到70%。 對參保人員一個自然年度內,個人擔負的醫療費用累計超越大病穩妥起付線以上費用原則上分七段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至5萬元(含)部分報銷55%,5萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至10萬元(含)部分報銷65%,10萬元以上至12萬元(含)部分報銷70%,12萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超越20萬元。未按相關政策分級轉診的應下降付出份額,需求留意的是,全市城鄉居民參保人員住院醫療費(含門診特別病種)累計個人自傲總額(全自費部分在外)超越大病補償起付線(1萬元)以上部分,才由大病穩妥按規則份額補償。

醫保繳費標準雖逐年上調,但居民可享受到的醫保福利待遇也有相應的提高。大家關心的問題是醫保報銷能給他們看病帶來實際的福利,這樣即使繳費標準上調居民也願意繳納,但從目前實際情況來看,居民對醫保的報銷制度還是有一定詬病的。醫保本身是一項惠民的福利政策,只有將其落實到位,才能讓大多數人看得起病,不再為鉅額醫療費用擔憂。總的來講,醫保廣覆蓋低保障的特點是必然存在的,唯一補充部分商業保險才能讓未來生活有所保障!


美華保險經紀人


2018年用醫保卡有新的規定嗎?

自2018年1月1日起,城鎮居民醫保和新農合合並運行,看病報銷標準不再分農業戶口和非農業戶口,統一執行城鄉居民醫保政策。


那麼2018年醫保新規定有哪些,我們來了解下。

繳費時間

預計為9月20日至12月1日,具體時間以戶籍所在地鄉鎮、村居委會通知為準。

繳費標準

每人每年180元,不再區分成年人與未成年人。低保對象、重度殘疾人員、建檔立卡貧困戶60歲以上繳費為每人90元,2018年的新生嬰兒可以免費參加當年城鄉居民醫保。


繳費地點

城鎮居民醫保業務大廳不再辦理個人繳費業務,城鄉居民沒有戶籍限制,統一到戶籍所在地的鄉鎮、村居委會繳納,正常續費的參保人還可以到合作的金融機構自行繳費。

住院起付標準降低50%

起付標準是指報銷標準,就是說2018年的報銷門檻降低了50%:

一級定點醫療機構由300元降低為150元起付。

二級定點醫療機構由600元降低為300元起付。

三級定點醫療機構由1000元降低為500元起付。


報銷比例再次提高

非從業居民和老年人住院待遇標準:

一級定點醫療機構,基金支付比例為90%

二級定點醫療機構,基金支付比例為80%

三級定點醫療機構,基金支付比例為60%

未成年人和在校學生住院待遇標準:

一級定點醫療機構,基金支付比例為90%

二級定點醫療機構,基金支付比例為85%

三級定點醫療機構,基金支付比例為70%


丫頭矯情


請問那麼在外他打工打工的住院醫療費如何報銷。請給予解答


手機用戶83144682844


異地社保卡看病可以


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