我們泌尿科門診經常遇到“血尿”等患者，他（她）們神色非常緊張，以為“大難來臨”了。
今天科普一下這方面的知識，血尿等泌尿系疾病常見於以下幾種情況：
1，炎症 急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統黴菌感染等。
2，結石 腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結石，當結石移動時劃破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易繼發感染。大塊結石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。
3，腫瘤 泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。
4，外傷 是指暴力傷及泌尿系統。
5，先天畸形 多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎，胡桃夾現象（該病是血管先天畸形引起走行於腹主動脈和腸繫膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過腹主動脈與腸繫膜上動脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時此角45°～60°，若先天性此角過小或被腸繫膜脂肪、腫大淋巴結、腹膜充填均可引起胡桃夾現象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術矯正。膀胱鏡可幫助進一步鑑別 。
6，還有一些全身性疾病，如出血性疾病 血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等；結締組織病 系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、硬皮病等。
既然有這麼多原因，那我們怎麼快速精準地診斷呢？自然膀胱鏡檢查就是我們的秘密核心武器。
我們現有目前最高檔次的細小電子軟管熒光膀胱鏡，插入尿道，如入無人之境，不知不覺中，就進入到後尿道、膀胱頸口、膀胱三角區、輸尿管口、膀胱底部和整個膀胱全貌。一些可疑病變，難逃鏡子的捕捉，特別是在熒光下，更無法遁行逃脫........
廣大診友們，如果遇到以下幾種情況，請及時來做膀胱鏡檢查，早診斷，以免貽誤病情：
1.不明原因的血尿，尤其是肉眼血尿，需要進一步明確血尿原因和部位者。
2.膀胱疾病的確診，如腫瘤、異物和結石。
3.明確尿路梗阻的原因，對於輸尿管結石梗阻造成腎積水需要留置輸尿管支架管緩解腎積水的患者。
4.需要進行輸尿管插管，準備逆行腎盂造影或收集兩側腎盂尿做特殊檢查，或行乳糜尿的硝酸銀腎盂內治療。
5.需經膀胱尿道鏡進行治療，如取異物、活檢、電灼、電切。
6.膀胱周圍有病變，如腹後壁腫瘤、盆腔腫瘤、直腸腫瘤等，通過鏡檢幫助瞭解其對膀胱的侵犯程度等。
小夥伴們，我介紹的夠全面了吧！做膀胱鏡檢查，不要慌，在某種程度上，比做胃鏡、腸鏡檢查要輕鬆的多.......
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