03.04 尿酸過高是什麼導致的?該注意哪些問題?

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尿酸是體內嘌呤代謝後的產物,主要隨尿液排出體外。若因某些原因,使尿酸產生量增加,而尿酸排洩減少,就會使尿酸蓄積在體內。

下面,由“問上醫”將從尿酸產生量增加、尿酸排洩量減少這兩大類為您具體講解導致尿酸過高的原因。


導致尿酸產生量增加的原因

(1)長期攝入高嘌呤飲食

尿酸的前身是嘌呤,嘌呤吃的多,代謝後產生尿酸的量就越多。若長期攝入富含嘌呤的食物,會使尿酸濃度超標。富含嘌呤的食物從高到底依次為:海鮮、動物內臟、禽畜肉類、豆類、菌類,要儘量少吃。如下表所示:

(2)患上腫瘤

如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝癌、肺癌等。腫瘤細胞快速生長、增值、溶解,可導致核酸代謝旺盛,從而導致尿酸生成過多。

(3)細胞過量破壞性疾病

比如,嚴重的燒傷、外傷,以及腫瘤病人化療和放療,可導致體內細胞破壞過多,細胞破壞會導致體內尿酸生成過多,引發高尿酸血癥。


導致尿酸排洩量減少的原因

(1)飲食上愛喝酒,水喝的過少

酒精會在腎小管內競爭性抑制尿酸排洩。而水喝的過少,尿液量就會相應減少,從而導致隨尿液排出體外的尿酸減少。

(2)腎功能異常

腎臟具有排出代謝產物的功能,尿酸就是其中的一種代謝產物。腎功能異常以後,腎臟排出代謝產物能力明顯下降,導致過多的尿酸無法排出,從而導致尿酸升高。

(3)自身代謝緩慢

尿酸高跟代謝有關,有些人代謝會比較緩慢,吃進去的嘌呤食物代謝成尿酸就會排得少。

(4)藥物因素

服用某些藥物會抑制尿酸排洩從而導致尿酸沉積引起較高的尿酸水平。這類藥物包括:

  • 某些利尿劑;

  • 吡嗪酰胺;

  • 抗腫瘤藥(化療藥);

  • 免疫抑制劑;

  • 喹諾酮類抗生素(**沙星)。

(5)酸中毒

當乳酸或酮酸濃度增高時,腎小管對尿酸的排洩受到競爭性抑制而排出減少,均能導致高尿酸血癥。


為降尿酸飲食上要注意什麼?

(1)禁食高嘌呤食物

  • 禁食動物內臟、肥肉、肉汁、濃湯、碳酸飲料(如汽水、可樂)、高糖食物(如果汁飲料、水果罐頭)。

  • 禁食燒烤、油炸食物(如:烤肉、炸雞)、燉肉、滷肉。

  • 避免吃硬殼類海鮮(如:蝦、蟹)。

  • 儘量少吃或不吃菌類、豆製品(豆腐、豆漿等)。

(2)控制酒精總攝入量,多飲水

酒精會干擾尿酸排出,因此尿酸高的人要禁止飲用啤酒、限白酒。每天需保證至少2000ml的飲水量。

(3)兼顧營養均衡,選用優質蛋白質

牛奶、雞蛋、精肉等是優質蛋白,要適量補充。

(4)補充足量維生素和礦物質

多吃新鮮水果蔬菜。

(5)鼓勵低脂低鹽飲食

每天食鹽攝入量不超過6克(約1啤酒瓶蓋)。



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