孩子关节红肿热痛、变形甚至高烧超过2个月，得警惕一种慢性病——幼年特发性关节炎（JIA），它是慢性病中儿童致残最重要的疾病。死不了、活不好，JIA影响社会和家庭，被称为“不死癌症”。专家表示，早诊早治能让很多患儿恢复，甚至得到临床治愈能停药。

是自身免疫疾病会致残，5-12岁高发

和爷爷奶奶住在汕头老家的留守儿童小邦今年14岁，父母在深圳上班，三四岁发现患了幼年特发性关节炎，而且是全身型。但由于父母不在家无法监控，药常吃吃停停，每次来到医院都是抢救，这些年来发生了十多次抢救，所幸在医生的悉心救治下，孩子都挺过来了。

“最主要是家长对疾病认识不足。”广州市妇女儿童医疗中心免疫性疾病科主任曾华松教授称，公众普遍认为类风湿是中老年人和成人病，与儿童无关，其实不然。美国有30万患儿，预估中国有120万-130万人，其中广东有1万-2万患儿。

幼年特发性关节炎属是自身免疫疾病，即自身免疫系统不认得自己的关节细胞，自我攻击导致的，以5-12岁最高发。它对孩子的影响主要是致残，进展快的3个月就会致残，严重的要常年坐轮椅，生活无法自理。还有的会致死。JIA有7种类型，最严重的全身型占20%-40%，高烧2个月以上就要警惕，若没有得到效治疗容易诱发巨噬细胞活化综合征，死亡率高，过去是50%-80%，现在死亡率在10%以内。

早诊早治、规范治疗半年能坐、一年能站

幼年特发性关节炎若能早诊早治，很多患儿能恢复，甚至得到临床治愈能停药，早诊早治更能预防诱发巨噬细胞活化综合征而死亡。

如何早发现？曾华松指出，JRA主要表现是关节红肿热痛、活动受限、晨僵，而且是双侧对称性发病，大小关节都可受累；特殊类型的则有发高烧、出皮疹、关节肿大等表现，几个月几年后可发生全身关节病变；还有些类型可没有关节症状，而表现为全身脏器受损，有较高致死率。他表示，若有所怀疑，可抽血检验，看炎症指标、血沉、C反应蛋白、肝肾功能、生物标记物等确诊。

过去单用激素治疗JIA副作用很大，吃了3-5年的小孩多数会骨质疏松，站不起、坐不稳、肥胖、骨折甚至瘫痪。激素是把双刃剑，但是在急性发病期作为搭桥作用是必要的，但过了就要结合其他药物，减少激素用量。“现在通过正规治疗，半年能坐，一年能站。”曾华松说，新的治疗方案如生物制剂可针对靶点，效果更好，且只有生物制剂能阻断骨质破坏的进展。

曾华松强调，幼年特发性关节炎是慢性病，需要终身管理治疗，还要在治疗过程中定期复诊。