话不多说，
先来看一则内容
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看完真是惊了中六君啊！
大大小小468颗结石，
这还是在“迈开腿”的情况下没管住嘴，
已经不敢往下想象了......
经过分析，运动达人陈女士体内468颗结石成分以胆固醇为主，结石形成的原因还是与陈女士的饮食习惯有关。
陈女士平时比较喜欢吃干煸藕丝、土豆丝，以及各种油炸食物。我院肝胆外科主任万云乐主任医师指出，患者食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物后，容易导致体内胆汁浓度过高，非常容易出现胆结石。
预防胆结石
该怎样正确吃吃喝喝呢？
健康的生活方式与饮食结构，定期的体育活动和理想体质量的保持可能对胆固醇结石和有症状胆石病有预防作用。
①合理三餐，合理搭配
每天一定要规律地吃三餐，多吃些新鲜水果，尤其是猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等，维生素C含量较高，多吃可以起到预防胆结石的效果。
此外，蔬菜、香菇、木耳等也可以适当多吃，还有纤维成分含量高的粗粮，可以促进胆固醇的排泄。肉类最好去皮后食用。鸡肉、鱼肉脂肪含量低，是肉类中比较好的选择，猪肉最好吃瘦肉。
②适当运动
生活要有规律，注意劳逸结合，适当的运动能促进胃肠道的蠕动，减少胆管内胆汁的淤积，有利于食物的消化吸收。
关于胆结石
你足够了解它吗？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，常常合并胆道感染，是胆道系统常见的疾病。按感染的发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报道其胆囊癌的发生率可达1%～2%。
胆结石的分类
胆结石按化学成分可分为：
①胆固醇类结石
顾名思义，胆固醇类结石以胆固醇为主要成分，胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。
②胆色素类结石
胆色素类结石是以胆色素为主的混合性结石，胆固醇含量<45%。可为单发或多发，呈红褐色或黑褐色。形状不定，呈块状或呈泥样，也可为小沙砾样。较大胆色素类结石的剖面，呈黑色小颗粒状。
按胆结石所在部位分类可分为：
①胆囊结石，大多数为多发；单发者多为球形，多发者可为小球形、多面体形或扁片状不等。多为胆固醇类结石。少数结石含钙量高，X线片上可显影。
②胆总管结石，多为原发性结石。单发或多发，大小不等，形状多样，多与胆管形状相似。大多为胆色素混合性结石。胆结石自胆囊坠入胆总管者为继发胆总管结石，其成分与胆囊结石相同。
③肝内胆管结石，绝大多数为多发，多见于肝左叶，分布在二、三级肝胆管内，小块状或铸形，可有蛔虫残体为核心。均为胆色素混合性结石。
上述三种胆结石也可联合存在，如胆囊结石可合并胆总管结石，胆总管结石可合并肝内胆管结石。
胆结石
是如何产生的？
日常生活中造成胆结石主要原因可能有：
①喜静少动
有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
②体质肥胖
平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。
③不吃早餐
现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
④餐后久坐不动
当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
⑤肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
⑥遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
胆结石
临床表现
胆结石临床表现主要为包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管可出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症,部分患者可无任何症状。
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作"肝炎"、"胃炎"。
较大的胆囊结石，特别是代谢性胆囊结石，胆结石患者腹部会感到撕裂或烧热的疼痛，尤其是右上腹部会突然疼痛，夜晚会有阵痛的现象，多次甚至连续性疼痛,且越来越强烈。
胆结石、胆囊炎所引致疼痛范围包括:右肩,右腋及背部,若严重可引起急性胰腺炎,其症状有寒战、发热、并出现恶心、呕吐、黄疸等现象,黄疸是因为胆汁的排泄受阻而引起,与胆汁流动有关系的器官是胆囊和胆管,因此胆囊炎、胆结石等疾病都会引起胆汗流动阻塞,引致黄疸症状,患者皮肤就会发黄,尿液如茶色。
得了胆结石
胆结石治疗方法有很多，目前胆结石治疗主要有两种方法，一种是手术治疗。另一种是非手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。
胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。
对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。
②微创手术
只是在腹部切三个1-1.5公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。
那么，胆结石在什么情况下需要做手术呢？
①有症状的较大的胆囊结石症，直径在 1cm 以上者 ;
②多发胆囊结石者 ;
③胆囊结石同时胆囊内有息肉 ;
④发生过急性胰腺炎的胆囊结石 ;
⑤胆囊已经变小，壁增厚或 B 超检查胆囊内已无胆汁，提示胆囊已经没有功能 ;
⑥ 胆囊内结石阻塞了出口，胆囊已经肿大 ;
⑦胆囊结石出现急性并发症，如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者 ;
⑧胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者 ;
⑨胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者 ;
⑩胆囊结石疑为胆囊癌变者。
本文指导专家
肝胆外科 万云乐 主任
主任医师、硕士生导师，九三学社社员，《中华生物医学工程杂志》编委。
学术专长： 一直从事普通外科临床工作，对肝胆胰脾、胃肠、甲状腺和乳腺等普通外科各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床经验。尤其擅长原发性肝癌，胆道疾病，胰腺疾病，肝硬化、门静脉高压症和甲状腺疾病的诊断和手术治疗，对腹腔镜微创手术积累了一定的经验。
出诊时间：周一、周二上午
【感谢肝胆外科黄晓明主治医师对本文的支持】
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