門診上經常遇見50歲左右的女性，月經紊亂了，也就是進入圍絕經期了，她們想當然的認為都這個年齡了，性生活次數已經明顯減少了，偶爾一兩次的性生活，應該也不會引起懷孕的。於是乎經常抱有僥倖心理。
那麼事實到底如何呢，這個時候是否還需要有避孕措施呢？
回答這個問題之前，我們需要首先來了解一下絕經期的幾個概念。
從上面這個圖中，我們可以看到三個名詞，絕經過渡期、圍絕經期和絕經後期，我們一起來看一下這三個時期。
絕經過渡期是指從月經開始改變，到最後一次月經前的階段，平均持續4-5年。
圍絕經期包括絕經過渡期以及停經後12個月以內的整個過渡期。
絕經後期是指從最後一次月經期開始，一直到生命終止的整個過程。
自然絕經是指卵巢內卵泡耗盡，或剩餘的卵泡對促性腺激素喪失反應，不再發育和分泌雌激素而刺激內膜生長，月經永久性停止來潮。絕經年齡的個體差異較大，主要與體內雌激素水平有關。中國女性的平均絕經年齡是49歲。
對於圍絕經期女性，此時雖然生育能力下降，但是如果不採取避孕措施，仍有機會受孕，甚至在絕經後還殘存幾個卵泡，所以，在絕經12個月內仍需要採取適當避孕措施，避免意外懷孕。
50歲以後女性閉經一段時間後發生意外懷孕而不得不接受人工流產的並不少見，甚至還有的發生浸潤性葡萄胎而進行子宮切除的。
所以說，處於圍絕經期女性是需要避孕的。
關於圍絕經期的避孕方式的選擇，要考慮到這個時期的女性的生理特點，避免對女性的健康造成危害及性功能的影響。
一般已經放置宮內節育器的女性，如無任何不適，可以繼續使用。絕經後女性一定要取出宮內節育器，但是不能過早的取出宮內節育器，一般取環的合適時間是絕經後1年。
如果未放置節育器的女性，可以選用屏障避孕或藥物避孕。
傳統的屏障避孕有避孕套、陰道隔膜等，新型的屏障避孕法有陰道海綿、陰道套等。
複方口服避孕藥避孕，近年來得到了廣泛認可，如果女性不吸菸，也無其他激素應用的禁忌症，口服避孕藥的使用價值很大，但是這個時期採用避孕藥避孕一定要在醫生指導下，除外禁忌症的情況下方可應用。
中華婦產科學第三版
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