03.04 二胎,35周了,一定要做無創或羊水穿刺嗎?

家鄉二少


我今年36剛生完二胎第五天。我從懷孕開始一項檢查都沒拉下,特別是羊水穿刺。比較已經高齡,一個健康的寶寶肯定是最重要的。當時在醫院認識了一個高齡媽媽比我還大幾歲,我們懷孕時間差不多。建卡的時候她很多檢查都沒做,她總覺得一胎都正常二胎肯定沒問題。羊穿也是她聽說我要做才做的。結果她的孩子真的檢查出來有問題,21號染色體有問題是唐氏寶寶。當時她哭著給我打電話我都不知道怎麼安慰她。但是查出來總比生-出來才知道好吧。一個不健康的孩子能毀了一個家庭。所以我覺得真的有必要做


starrysky103975636


35週歲生二胎的話,確實是屬於高齡產婦了。如果家裡經濟寬裕的話,我建議你還是做一做無創比較保險一點。

我是33週歲生的二胎,當時產檢的時候做的唐氏篩查,因為經期不準等原因,所以我的唐氏篩查結果是高風險。醫生建議我去做羊水穿刺的,我也去市裡的大醫院掛了號了,後來瞭解到羊水穿刺存在一定風險,所以我放棄了,改去做無創,無創的結果出來是低風險。

羊水穿刺

一般唐氏篩查高風險的都會被叫去做羊水穿刺確認的,所謂的羊水穿刺就是在超音波導引之下,將一根細長針穿過孕婦的肚皮,子宮壁,進入羊水腔,抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。

這項實驗確實有存在風險,但是準確率超過99%,如果無創結果也是高風險的話,那最後必須做羊水穿刺了。

如果孕婦年齡在34歲以上,或者家裡曾有過唐氏綜合症的小孩,或者唐氏篩查高風險的,都是需要做羊水穿刺進行確認檢查的。


什麼是無創DNA

無創只要採取孕婦的靜脈血就可以了,當時我是空腹去做的。它是抽血檢測胎兒是否患三大染色體(13號、18號、21號)疾病。

無創的費用比較高,每個城市有誤差的,一般在2500左右,費用裡面還包含有保險,意思就是如果無創做出來的結果是低風險,而你卻生了個唐氏寶寶,那麼保險公司將賠付10萬元。大概一星期就可以拿到結果。(2013年檢測的,不知道現在行情怎樣)

(圖片來自網絡)
說了這麼多,希望能幫到你!


湉湉阿布提


二胎,35週歲,一定要做無創或羊水穿刺嗎?

是的,我認為一定要進行。我是兩個寶寶的媽媽,在第一胎時沒有進行唐氏篩查,但是二胎時進行了無創檢測,我比題主大了幾歲,感覺還是很有必要的。

無創DNA檢測準確率高、風險較低

無創DNA檢測是篩查唐氏綜合症的一種有效手段,只通過採集孕婦的靜脈血就可以進行分析,對孕婦來說沒有檢測風險,準備率也會更高。各個廠家都提供了相應的保險賠付服務,說明他們對自己的產品是相當有信心的。

普通唐篩的假陽性率非常高,35歲檢測陽性率幾乎100%,還是直接做無創來的簡單。



唐氏篩查的必要性

唐氏綜合徵的發病率已經出現了下降趨勢,就是因為這幾年產前篩查做出的貢獻。唐氏篩查作為一項常規檢測項目,將唐氏兒提前進行了排除,這也是優生優育的一項措施。

年齡越大,唐氏綜合徵的危險性越高。35週歲孕婦懷有的胎兒患唐氏綜合徵的風險是每380人中就有一個,比例相當高。不怕一萬就怕萬一,即使不談對社會負責,至少對自己負責、對孩子負責、對家庭負責,我們也要多做一些檢測。

建議

建議先做無創DNA,如果有問題再做羊水穿刺,畢竟羊水穿刺的檢測風險還是非常高的。

以上就是我的建議,如有疑問,歡迎留評討論。


凝媽悟語


懷孕之後,醫生一般都會提前提醒你什麼時間之內做某一項具體產檢的準備,什麼時間做,需要注意什麼,做與不做給你跟寶寶帶來的利弊都會提前告知清楚,就看孕期媽媽自己的選擇。

但是在整個孕期大家比較糾結的一件事情是,無創DNA跟羊水穿刺,到底做哪一個呢?而且一胎都正常二胎媽媽還有必要做這兩項檢查嗎?那麼,二胎已經35周的孕媽還有必要做無創跟羊水穿刺嗎?
首先,無論是做無創DNA,無創DNA的最佳時間為12~23周前,這個產檢項目,主要是篩選胎寶是否患有21號染色體三體綜合徵,目標人群一般是NT數值過高,年齡又低於35歲的孕媽。
而羊水穿刺呢?最佳時間為16~20w前,主要是抽取孕媽子宮內的羊水(含有胎寶的DNA),提取出胎寶DNA,檢查所有的染色體,有1%的風險,做這個產檢項目的人群是超過35週歲、懷/生過唐氏兒、家族遺傳史、無創DNA不過關等孕媽。
如果超出以上兩個時間段去做檢查,無論是哪一個項目,其所得的結果都會大大降低的。
綜合以上孕媽所描述的“二胎,現在有35周了”,已經錯過做以上兩個項目任意一個的最佳時間了,而且即便真的做了其中一個項目,那又怎樣呢?無非只有兩種結果:一是胎寶發育很好,沒有任何畸形,而是胎寶出現畸形,胎寶都已經35周了,有生命在了,孕媽是選擇墮胎?已經涉及到人倫的問題了。

夢想媽媽


35週歲已經屬於高齡孕婦了,35週歲後女性身體機能下降,胎兒出現畸形的概率增大,一胎孩子健康並不代表二胎孩子一定健康,為了孩子負責一定要做無創或者羊水穿刺。

唐氏篩查對於35週歲的孕媽媽來說是高風險,唐氏篩查準確率不高,即使過了也不保證不是唐氏兒,醫生建議35周以上的孕媽媽做無創DNA檢測或者羊水穿刺。

無創DNA檢測和羊水穿刺有什麼區別呢?

無創DNA檢測:一般在13周~24周之間檢測,通過抽取孕媽媽的血液,來檢測胎兒是否存在21-三體綜合徵,18-三體綜合徵,13-三體綜合徵,準確率高,達到99%,假陽率低,無創傷,無風險。

羊水穿刺:在18周~24周檢測,用細長針通過孕媽媽肚皮,穿過子宮提取到羊水,通過檢測羊水來判斷胎兒是否患有唐氏綜合徵,一次能檢測出46條染色體準確率高,但是存在一定風險,提取羊水過程中可能感染羊水,費用也高。



總而言之建議35週歲以上的媽媽先做無創DNA檢測,如果存在高風險可以繼續做羊水穿刺,畢竟羊水穿刺存在羊水感染的風險。


琮媽育兒


高齡產婦的話都會建議做無創或者羊水穿刺的。我覺得最好還是做個吧,年紀大了的話,風險也會增高的,為了自己孩子也為了家庭,做一個比較保險些。

無創比較簡單一些,我懷孕的時候就做的無創。因為最開始不知道自己懷孕了,正好感冒了,又吃藥又打針的,比較擔心孩子,所以就做了。我以為會比較麻煩,沒想到就在手指頭上採了個血就完事了。剩下的就是等通知,大概一個星期左右。不過,如果無創危險概率大的話醫生會再次建議做羊水穿刺的。

所以,羊水穿刺會比無創還要好一些。無創只能查出幾種(我記得好像是三種)染色體變異,但是羊水穿刺是直接在母體內提取嬰兒遊離的DNA,能更準確的知道嬰兒的情況,查到的東西也比無創要多一些。更簡單一點說,無創如果是95%的準確率,羊水穿刺能到99%。

羊水穿刺也有一定的風險,因為是要到胎盤內取羊水,有感染的幾率,不過很小很小,其他的也沒什麼需要注意的了。


乖柚木提娜


35周來不及做了,等拿到結果都生了,還有孕周太大,風險太高。沒有那個醫院現在敢給你做吧。


缺氧的魚60


我剛剛做完無創,還在等結果中,我唐篩21三體是低風險,只有神經管缺陷那項是臨界風險,有的醫生說有必要做無創,看下隱性基因什麼的,有的說無創看不到神經管,只有四維彩超才能直觀看見是否有缺陷! 可是個人覺得像我這種情況 做無創的意義就不大了 四維可以排查出來的


世界上最好的薛潔潔


二胎,孕35周了,是不能再做無創或羊水刺穿的,已經超過做檢查的最佳時間了。

無創DNA或羊水刺穿檢查的內容其實是差不多的,都是檢查胎兒是否遺傳疾病。

無創DNA是篩查21三體綜合徵、18三體綜合徵、13三體綜合徵三大染色體疾病。最佳檢測時間是在孕12~26周之間;小於12孕周做,孕婦外周血中游離的胎兒DNA量可能不夠,做不出檢測結果;超過26孕周,無創DNA若出現陽性結果,則沒有時間進行診治干預;且國家有規定,超過26周是禁止終止妊娠的。

而羊水刺穿,根據抽取遊離於母體中的胎兒dna染色體來檢測分析,來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病,最佳檢測時間是孕16~22周,這個時間段,母體的羊水中的胎細胞活力最好,胎寶寶個子又不大,容易在不傷害到胎寶寶的情況下抽取羊水。


無論是無創DNA還是羊水刺穿,需要等一兩個星期後,才能拿到結果。


楊謐說


我35歲二胎,做的無創2680.意外誰也不想遇到,花錢買個心安吧!畢竟年齡在那呢,這麼大年齡要二胎應該都是經濟條件允許也啥都想到了情況下才做的決定,不管男孩女孩,健康就好


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