03.04 患有高血壓,降壓藥就要吃一輩子嗎?

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對於任何一個人來說,聽說要吃一輩子的藥,都是很恐怖的事情,世界上沒有人願意一輩子都在吃藥,那不是變成藥罐子了!

可是人類確實很渺小,渺小的是在很多慢性疾病面前,不得不長期吃藥,甚至一輩子吃藥。


其實人類確實也蠻偉大的,我們發明了很多藥物,能幫助我們控制疾病,從而不影響我們的壽命,與很多慢性疾病長期共存。

這其中就有高血壓,目前我國有2.45億高血壓人,絕大部分的高血壓人都需要長期服用降壓藥來控制。雖然要吃一輩子藥是很恐怖的一件事情,但是如果不吃藥不控制血壓,更恐怖。長期高血壓不控制,會導致心肌梗死風險升高20%,腦中風風險升高30%,心衰風險升高50%,還會造成冠心病、腎功能不全、主動脈夾層等等危險。


所以,在這些更危險,更致命的疾病和長期吃藥之間肯定會選擇吃藥。但是幾乎所有的人,在沒有不舒服的情況下,都不願意吃藥,導致目前高血壓有效的控制人數不足17%,從而明顯增加了心血管疾病的高發。所以,對於大部分高血壓人來說,在心腦腎會致命的疾病和長期吃降壓藥,您會怎麼選擇?

當然,並不是所有的高血壓患者,都需要一輩子吃藥,別說部分繼發性高血壓,經過治療原發病,血壓恢復正常,那自然不用吃降壓藥了,比如說腎動脈狹窄的患者,別說打鼾特別嚴重的患者,經過治療後血壓都可能恢復正常。


還有一部分血壓不是特別高,自己又能嚴格的控制生活的人,經過自己的努力低鹽飲食,低脂低糖飲食,控制體重,減少熬夜和壓力,堅持運動等等改變生活後,血壓也能恢復正常,這部分人群肯定不用一輩子吃藥。

還有就是任何原因導致的低血壓,都不能繼續吃降壓藥,因為疾病原因、年齡原因,總之只要血壓偏低,都不能繼續吃,需要監測血壓,查明原因後再決定。

總之,對於大部分高血壓人目前來說,長期吃藥,一輩子吃藥來控制高血壓,仍是唯一的辦法,總比發生心腦腎損害強的多。

需要補充,長期吃降壓藥也不會把肝腎吃壞的。

【受維權勇士保護!】


心血管王醫生


高血壓是常見的慢性疾病,高發於中老年人群。一般而言,高血壓一旦確診,患者就需堅持長期用藥治療,以控制血壓,預防併發症的發生。

服用降壓藥後就不能停藥了嗎,長期服用藥物有哪些危害嗎?

對於大多數高血壓患者而言,一旦開始服藥就不能停服,這不僅是為了穩定血壓,也是為了預防併發症。而因為需要長期用藥,很多患者會擔心用藥的安全性。

1、用藥不能停:目前認為,多數患者不能停用降壓藥。這是因為,我國95%以上的患者為原發性高血壓,即無法明確病因,也無法治癒,只能通過服用降壓藥控制血壓,以防血壓升高誘發嚴重的併發症。不過,也並非所有的患者都不能停服降壓藥。

目前認為,對於年輕的高血壓患者,在通過生活方式干預和藥物治療後,血壓長期控制穩定後,可考慮停用。另外,藥源性高血壓、體位性高血壓、肥胖性高血壓、妊辰性高血壓、睡眠呼吸障礙性高血壓、高原性高血壓、神經解剖源性高血壓以及因腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等所致的繼發性高血壓,一般在治療原發病後,血壓可恢復,患者可遵醫囑停服降壓藥。除此之外,若患者在服藥期間出現低血壓、血壓變化等情況時,也可考慮停用。

2、長期用藥的危害:

任何藥物都存在一定的副作用,降壓藥也不例外,如普利類降壓藥會致乾咳,利尿劑會致尿酸、血脂、血糖水平升高等。但是,一般而言,患者長期用藥的獲益是可以抵消其危害性的,也即利大於弊。而患者在服藥前,醫生也會綜合評估患者用藥的安全性,權衡利弊為患者制定最佳方案的,所以說患者無需擔心長期用藥的安全問題,只要沒有嚴重不良反應,患者可堅持長期用藥。當然,患者在服藥一段時間後,應注意監測可能帶來的不良反應。


鹽酸索他洛爾


高血壓有多常見呢?現在我國的高血壓人群中,總共約有2.7億的高血壓患者,每4到5個人當中就有一個高血壓病的患者,所以您說高血壓常見不常見?但雖然有如此眾多的高血壓,但關於高血壓降壓治療的,是是非非爭論就一直沒有停止過。

一、高血壓一定要長期吃藥嗎?

高血壓需要長期吃藥,這幾乎是所有人對高血壓的一個認識。但事實上是不是這樣的呢?事實上,因為高血壓95%的都是原發性高血壓,而原發性高血壓也就是我們通常所說的,不能治癒需要長期服藥的高血壓。這也就難怪,為什麼,我們通常都會把高血壓看作是需要長期吃藥的一種疾病,主要還是因為絕大多數的高血壓患者需要長期吃藥。但這反過來也就意味著,有一部分高血壓是不需要長期吃藥的。高血壓一定要長期吃藥的觀點也就是錯誤的。



二、哪些高血壓需要長期吃藥?哪些不需要?

剛才已經講到,如果是原發性高血壓,而且血壓已經達到我們的啟動降壓治療的標準,那麼患者就需要開始口服降壓藥物,而這類患者中如果沒有其他原因導致患者的血壓過低或者變為正常,那麼此類人群就需要長期吃藥。而這類需要長期吃藥的人群佔據了絕大多數的高血壓患者。而有部分繼發性高血壓,或者是因為其他原因,比如肥胖,焦慮等導致的高血壓,當我們去除繼發高血壓的誘因以後患者的血壓可能會恢復正常,這類高血壓患者,是不需要長期口服藥物治療的。



三、高血壓患者除了吃藥還需要做什麼?

如果關注我頭條號的讀者可能會注意到,我一而再再而三的強調生活方式干預,對各種慢性病的重要作用。對於高血壓的患者同樣如此,高血壓的患者一旦確診高血壓,即便是尚未啟動降壓治療,也需要開始進行生活方式的干預。而生活方式的干預,包括控制飲食、戒菸、限酒、控制體重、避免情緒過度波動等等。如果我們不能進行生活方式的干預,僅僅只口服藥物治療,我們的降壓效果也會事倍功半。所以除了吃藥我們還需要注意的事情還有很多。



看懂了嗎?高血壓需要不需要長期吃藥?是根據患者的病情來決定的!關注我們,每天都有更新的科普推送給您。


心健康


  高血壓人群不僅在逐年增多,而且出現了年輕化趨勢,小小的年紀,可能就血壓高了,還可能終生與降壓藥物為伴。

  那麼我們很多的年輕高血壓患者就會問,降壓藥真的需要吃一輩子嗎?這個需要從以下幾個方面對分析一下:

  一、多數患者不能停用降壓藥。這是因為,我國95%以上的患者為原發性高血壓,即無法明確病因,也無法治癒,只能通過服用降壓藥控制血壓,以防血壓升高誘發嚴重的併發症。

  二、高血壓最重要的病理變化發生在遍佈全身的小動脈。簡單說,就是小動脈們因為各種原因普遍攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性,使血流通過時遭遇更大的阻力,正常的壓力已經不能讓血液正常通過這些小動脈,血壓就高起來了。關鍵是這些變化是質變,是不可逆的!

  三、降壓不是為了血壓本身,而是要避免更嚴重的問題。因為如果血壓長期控制得不好,異常升高的血壓對全身各個器官都極具破壞性,尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些損害的結果,都會嚴重影響壽命和生活質量。血壓每上升 20 mmHg,死亡風險就會翻一番。

  四、血壓的控制是一場持久戰,所以停藥的時候不能心急,斷斷續續地吃藥只會增加惡性心血管事件的風險。是否可以停藥或者減量一定要在醫生的指導下進行。

  從以上分析可以得出,對於高血壓患者而言,是絕對不能輕易的停藥的。但是也並非絕對,針對以下幾種情況,是可以考慮停藥的。

  一、對於年輕的高血壓患者,在通過生活方式干預和藥物治療後,血壓長期控制穩定後,可考慮停用。

  二、藥源性高血壓、體位性高血壓、肥胖性高血壓、妊辰性高血壓、睡眠呼吸障礙性高血壓、高原性高血壓、神經解剖源性高血壓以及因腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等所致的繼發性高血壓,一般在治療原發病後,血壓可恢復,患者可遵醫囑停服降壓藥。

  三、患者在服藥期間出現低血壓、血壓變化等情況時,也可考慮停用。


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家庭醫生在線


長期服藥≠終身服藥,而且在高血壓患者群體裡,也不是所有人都需要服藥的,很多高血壓患者都喜歡問醫生:什麼時候能停藥?絕大多數醫生都不會說:永遠不能停,因為難並不代表不可能!

高血壓不一定需要吃降壓藥!

高血壓本身不危險,危險的是隨之而來的可怕疾病,生活當中能夠影響高血壓的因素有很多,如果能夠通過改善生活習慣、飲食習慣將血壓降到正常範圍內,那也不必非要服藥控制。

非藥物治療包括提倡健康生活方式,消除不利於心理和身體健康的行為和習慣,達到減少高血壓以及其他心血管病的發病危險:

1,減重

2,合理膳食

3,增加體力活動

4,減輕精神壓力保持平衡心理

5,戒菸

高血壓不一定治不好!

服用降壓藥是為了降低血壓,如果高血壓被治好了,自然也不需要一直服用降壓藥了,高血壓分為“原發性高血壓”、“繼發性高血壓”,繼發性高血壓的患者,是能找到病因的高血壓,對於此類患者來說,高血壓是其他疾病引起的,當把導致血壓升高的疾病治好,血壓自然會平穩下降,此類高血壓只佔據所有高血壓患者的10%。

剩下的高血壓是原發性高血壓,也就是找不到病因的,這部分患者就是長期服藥的代表,但其中也存在一些特殊的情況,我稱之為“假性高血壓”,這些患者的血壓升高與“繼發性高血壓”相同,也存在其他病因,主要是脊柱病變刺激的神經紊亂,血管痙攣收縮,心率失常,血壓升高,這些患者只要將脊柱病灶消除、神經興奮性解除,即可使血壓下降,恢復正常區間,不再需要服用降壓藥。


羅民教授


患有高血壓,降壓藥物就要吃一輩子嗎?當然不是,應該說絕大部分高血壓患者,需要長期服藥,但也有少數患者可通過治療引起血壓升高的基礎病或改善生活方式而使血壓控制達標,甚至治癒。所以,高血壓是否要長期服藥,還是要根據具體病情而定,不能一刀切的說需要終生服藥。

高血壓是以持續性動脈血壓升高,並可伴有心、腦、腎等多器官功能或器質性損害的綜合徵。所謂的綜合徵就不是一個具體疾病,高血壓既包括原發性高血壓,也包括繼發性高血壓。原發性高血壓病因不明,一般需要長期服用降壓藥物;而繼發性高血壓有明確的病因,血壓升高只是疾病的表現之一,經過積極的治療基礎病,甚至可以達到治癒的目的。



引起繼發性高血壓常見的疾病主要有急慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲亢等,當我們將基礎病治療後,血壓常可恢復正常,如嗜鉻細胞瘤手術後,甚至可以治癒高血壓。而原發性高血壓具體發病機制不明,考慮是遺傳與環境因素共同決定,既然具體發生機制就不明,更無從談起治癒,一般需要長期改善生活方式,並規律服藥。

原發性高血壓雖然一經診斷均建議開始降壓藥物治療,但也有極少數原發性高血壓(主要是新診斷的原發性高血壓,血壓水平不超過160/100mmHg,且無糖尿病等基礎疾病和相關心血管危險因素)可以通過生活方式而將血壓控制達標,可以暫不使用降壓藥物。高血壓患者的藥物治療應在醫生指導下進行,用藥要個體化用藥,建議優選長效製劑,以長期穩定控制血壓。日常生活中還應注意監測血壓和定期複查。


全科掃地僧


患上高血壓病並不見得需要終身服藥,需要根據患者的血壓水平和相關器官功能的狀態而定。

在高血壓病的治療方面,主要分為兩大方面的治療策略,一是非藥物干預,二是藥物干預。所謂非藥物干預,主要是通過改善生活方式使血壓水平降低的方法,後者是所有高血壓病患者治療的基礎。

對於一些輕中度的高血壓患者來說,如果沒有其他器官的合併損傷,是完全可以考慮使用非藥物方式干預來降低血壓的。比如說,血壓低於160/100mmhg,沒有明顯的臨床症狀,也沒有相關靶器官損害(無尿蛋白、心臟室間隔增厚、蛋白尿等),亦無腦梗塞和冠心病等者。

非藥物降壓療法,包括飲食,運動和改善生活習慣包括戒菸,限制飲酒等。就拿飲食做說明,如果嚴格控制食鹽的攝入,能夠降低高壓約四個毫米汞柱,攝入充足的蔬菜和水果來補充鉀鹽,也能夠降低高壓約四個毫米汞柱左右。

經常進行適量的有氧運動,也能夠起到降低血壓和血脂的作用。

吸菸和大量飲酒同樣能夠升高血壓水平,在高血壓患者的非藥物管理策略中也是尤為重要的環節。


惠大夫在江湖


這個問題回答過很多次,既然有人問,那就再寫一遍,對於高血壓患者來說,首先要了解高血壓分類,是原發性高血壓還是繼發性高血壓,後者是經過治療原發性,是可以明顯改善或治癒高血壓的;但在臨床上百分之九十幾以上的都為原發性高血壓,而原發性高血壓病患者也不是說一開始就要吃藥的,需要進行評估。

需要應用降壓需要符合下列標準

1.高血壓2及或以上的患者,也就是說血壓要大於等於160/100mmhg,。

2.患有糖尿病或已經出現了心、腦、腎的併發症或靶器官損害。

3.血壓持續升高,通過改善生活方式也未能有效控制血壓者。

4.高血壓危險分層,定位高危或極高危者,也必須用藥,不管血壓程度多少。

如果符合以上的標準,那是肯定需要用藥的,並且是終生服藥,不能停,因為很多高血壓病患者自行停藥或更改藥物後,大多數患者會在半年內回覆到原先的血壓水平。


e醫路有你


您好!針對這個問題,我覺得有必要糾正一下這個說法:高血壓患者應該終身治療,而非終身服藥。我們治療高血壓的目的是預防其帶來的心、腦、腎等靶器官損害,防止併發症的發生

診斷為高血壓後,首先應該排除繼發性高血壓,因為繼發性高血壓是能找到明確病因的,需要對因治療,否則只會延誤病情。排除繼發性高血壓後,並非就需要立刻藥物治療,如果您的血壓低於160/100mmHg,無糖尿病,且無心、腦、腎等靶器官損害或併發症,非高危或很高危患者,暫時沒必要使用藥物降血壓,否則需要藥物治療。

如果無使用抗高血壓藥物的指針,是不是就可以任其發展了呢?當然不是。我們需要改變生活方式來控制血壓,如減少鈉鹽攝入,適當增加鉀鹽攝入,減少脂肪攝入,控制體重,戒菸限酒,適當運動,避免勞累等,通過改變生活方式後,如果血壓仍持續升高,此時可以選擇藥物治療。

在選擇藥物治療後,我們需要密切監測血壓,普通人群可將血壓控制在140/90mmHg以內,一般主張老年收縮期高血壓患者將收縮壓降至150mmHg以下,如果合併糖尿病、腎臟疾病、冠心病、心衰等患者,應將血壓控制在130/80mmHg以內。根據血壓調整高血壓藥物的用量,切勿擅自停藥或換藥。

需要注意的是,部分病人在使用降壓藥以後,血壓持續降低,即使使用很小的劑量,都會出現頭暈、乏力等低血壓症狀,此時應密切監測血壓,必要時停藥觀察,監測血壓,以防重要器官組織灌注不足而引起相應損傷。

所以,高血壓患者並非要終身服藥,而是根據血壓水平選擇合適的治療方案,終身治療。


醫學莘


在高血壓的治療斷根方面,中醫中藥有著得天獨厚的優勢,關鍵是你能否遇到真中醫。

陽明經病的可以用石膏類方,

少陽經病的可以用柴胡類方,

中風病人用續命湯類方多效,

肝虛病人用侯氏黑散有奇效,

精氣不足之人用補腎法最佳。


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