01.24 警惕:這7類藥物可引起橫紋肌溶解

橫紋肌溶解綜合徵是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。導致橫紋肌溶解症的病因很多,可分為物理性原因(創傷、過度運動等)和非物理性原因(藥物、感染等)兩大類。本文就可導致橫紋肌溶解症的藥物進行了盤點,供大家參考。


警惕:這7類藥物可引起橫紋肌溶解


一、降血脂藥

1. HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)


主要有辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀等;這類藥物能有效降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)。他汀類藥物可引起肌病,包括肌痛,肌炎和橫紋肌溶解。不同他汀類藥物的肌肉不適發生率不同,一般在5%左右,故這類藥物被稱之為肌肉毒藥物。


2. 苯氧酸類(貝特類)藥物


代表藥物有非諾貝特、苯扎貝特等;這類藥物主要降低甘油三酯(TG)和極低密度脂蛋白(VLDL),聯合使用他汀類和貝特類藥物會增加肌病和橫紋肌溶解症的發生。


二、抗感染藥

喹諾酮類抗菌藥(沙星類)可增加肌腱炎和肌腱斷裂的風險,會加重重症肌無力患者的肌無力。18歲以下未成年人應避免使用。

三、抗肝炎病毒藥

代表藥物有拉米夫定和替比夫定。這類藥物可引起肌肉骨骼系統損害,表現包括肌痛,關節痛,肌酸磷酸激酶(CPK)升高,橫紋肌溶解和痙攣。

四、β2受體激動劑

常見藥物有特布他林、沙丁胺醇等。本類藥物為哮喘的首選治療藥,能選擇性激動呼吸道β2受體,擴張支氣管,改善呼吸功能。特布他林口服給藥約有30%病例始終有不同程度的肌震顫,其機制與興奮骨骼肌慢收縮纖維的β2受體,使之收縮加快,破壞快慢收縮纖維之間的融合有關。藥物過量嚴重者可能出現橫紋肌溶解和腎衰竭。

五、引起低血鉀的藥物

低血鉀症是肌溶解的誘發因素,長期應用排鉀藥物均可引起橫紋肌溶解症。可導致低血鉀的藥物有:

呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、複方甘草酸苷、兩性黴素B等。

六、麻醉精神類藥物

阿片類、巴比妥類、吩噻嗪類、琥珀酰膽鹼類等麻醉精神類藥物大量服用後可致昏迷,使肌肉長時間壓迫受損,進而引發橫紋肌溶解。

七、其他

茶鹼、胺碘酮、多奈哌齊、秋水仙鹼、苯海拉明等也可導致橫紋肌溶解。


警惕:這7類藥物可引起橫紋肌溶解


分享到:


相關文章: