03.04 自己在家测血糖要注意什么?

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糖尿病是生活中常见的慢性病之一,由于生活水平的提高和生活方式的改变,越来越多的人患上了糖尿病。



目前暂无方法根治糖尿病,以致糖尿病需要长期的自我管理,所以自测就成了帮助糖尿病患者了解自己情况的必需手段,但“糖友”们不小心就会步入自测误区。那么糖尿病患者常见的自测误区有哪些呢?


血糖监测不定时

有些患者自我监测没有规律,想起来就会查一查,也有患者长期只查空腹或者只查餐后血糖。一般来说,患者应监测全天(三餐前后及睡前共七次)的血糖,以便了解全天的血糖波动情况。


这样做的目的:一是要掌握患者的血糖控制水平,便于药物的调整;二是要了解影响因素对血糖的作用,从而方便医生指导患者纠正这些影响。



血糖控制稳定的患者,可以半个月到一个月监测一次全天血糖。血糖波动较大或正在调整药物的患者,应连续几天监测全天血糖。


根据血糖监测自行调整药物

根据某一次测得的血糖值就自行增减药物,或者监测血糖水平正常便自行减药甚至停药都是危险的。只有通过多次血糖记录结果,在专业医生建议下选择最合适的治疗方案。



糖尿病患者容易血压升高,进而对心血管、心脏造成损害。及时了解患者血压情况对于监测糖尿病是否对患者造成了更多的损害非常重要,需要注意的是,电子血压计有一定误差,因此建议糖尿病患者需要定期到医院测量血压。


运动前不测血糖

糖尿病患者大都知道,每天需要适当活动,但是大多数忽略了对运动前血糖的监测。运动可使葡萄糖消耗增加,降低血糖水平,可能造成血糖过低,因此运动前后应测血糖。



若在运动期间感觉不适也可以测血糖,以判断是否发生低血糖,在运动多的情况下睡觉前最好测血糖,以防出现延迟的血糖改变。


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自己在家测血糖很方便,但也容易出现疼痛难忍、结果不准确等问题。今天,“问上医”就跟大家讲讲自己在家测血糖常犯的7个错误。避免了这些错误,就容易测出较准确的测出血糖。


错误1:测血糖前准备工作不到位

测血糖前:

  • 按摩准备扎针的手指,从指根向指尖按摩5~6次;

  • 下垂手臂10~15秒,像甩体温计那样甩甩胳膊,以让血液充满指尖。

在采血过程中:

  • 不要过分按摩和用力挤压扎针部位,以免挤出一部分组织液,稀释血液标本。

  • 扎针后,轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处,让血慢慢溢出,从伤口部位冒出一个“小血滴”即可。

  • 将第一滴血轻轻用棉棒拭去,使用后面的血。第一滴血中长包含一些组织液,直接用这个血样测量,得到的数值偏低。


错误2:双手没有清洗干净

有的患者在测试前不洗手,在这种情况下做测试,结果通常会不准确。比如说用刚吃完橘子的手来测血糖,那血糖肯定偏高,这是因为指尖血混入了橘子所含的糖分。

不用每次都拿酒精擦手消毒,酒精中的乙醇具有脱水的能力,反复使用会使皮肤干燥,影响血糖浓度。在测试前用肥皂和温水洗干净双手即可。


错误3:手指疼痛难忍受排斥测血糖

十指连心,手指上分布着大量的神经,而指肚更是人体最敏感的部位,在指肚上采血是最非常疼的,不少糖友因此而抗拒测血糖。

“问上医”推荐您:双手合十,十指相对,在指尖可以看见的位置采血。这些位置的疼痛感相对较轻,且不常用到。


错误4:同一个位置反复采血

建议大家每次测试的时候用不同的手指,这不仅可以让之前测试的手指有时间恢复,还可以避免同一个位置重复戳刺引发感染。


错误5:血糖仪操作不当

在操作血糖仪时要注意以下两点:

  • 严格遵守说明书上的使用步骤;

  • 定期检查仪器的精准度。


错误6:采血针和试纸处理不当

采血针不可反复使用。采血针一经使用,针尖会随着使用次数的增加而变得越来越顿,增加了疼痛感。而且,使用过的针头上会有细菌繁殖。

每次测试时请使用与血糖仪配套的试纸,过期或是存放不当的试纸不可能测出真实的血糖水平。

试纸应干燥、避光和密封保存,使用前要检查其保质期。

一般来说,血糖试纸的保质期在三个月内。


错误7:测试时间不正确

饭后一个小时或一个半小时测出来的血糖会比正常值偏高。

正确的测试时间应该是:空腹血糖以及三餐后两小时血糖。空腹血糖指的是饭后8-10小时,在身体没有任何饮食负荷时的血糖水平。




首先检测空腹血糖,通常建议晨起6-7点之间检测比较好些。

这个时间点刚好处于生理活动刚开始,身体内其他的升糖激素对血糖的影响比较小,比如胰高血糖素,生长激素等。采血前要先准备好血糖仪,核对试纸的条码,(有些是免调码的,可以直接使用),等血糖仪上显示采血样标志时才开始采血。

采血后要注意血糖仪平放在桌面上,避免来回晃动 ,以免影响到检测值。采血时注意做好手部消毒,需要使用75%医用酒精擦拭指腹末端,等干燥后再使用采血笔采血,第一滴血是要使用无菌棉签祛除的,因为起初第一滴血可能挤压过程中含有一部分组织液,或者是手部消毒液残留,会影响到血糖值的准确性。

第二滴血可做为检测血糖的标本。

要注意一点的就是不可以在采血部位近距离的挤压指腹,应从指根部向上推使采血部位血液流出,试纸前段采血格部位采满,有些采血量过少时也会对血糖值有影响。

检测餐后2小时血糖的话,一定要注意记准第一口开始吃饭的时间,然后往后推算2小时后检测。吃饭后不可以再吃任何零食,但可以正常喝白开水,这个对餐后血糖影响不大。

血糖仪建议每3个月就诊医院做校准测试,如果有明显误差及时更换。

如果有出现低血糖症状时,如头晕, 心慌,出冷汗,眼前黑蒙,饥饿感明显等。需要随时监测血糖,当血糖低于2.8mmol/L,属于低血糖发作;而当患者出现上面的症状,且血糖大于2,8mmol/L小于3.9 mmol/L时则称之为低血糖症状发作,可以含服一些糖块或是喝点白糖水,通常3-5分钟可以很快缓解低血糖不适。

只要准确的做到消毒,采血,试纸选择合适,血糖仪校准等操作就可以有效的监测血糖了。


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以上就是关于在测量血糖时容易出现的误区,相信有不少患者都会出现其中一个或更多问题,事实上,在测血糖时,还要掌握下面几个要点,才能正确测血糖。

◆测血糖之前先洗手,一定要晾干手部之后再采血。

◆在无名指采血是最佳选择,因为无名指血管比较丰富。

◆只要滴一滴血到试纸上就可以了,不要反复涂抹,不然测出来的血糖值不准确。

◆一定不要接触到测试的区域,不然会使测出的血糖值产生误差。


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糖尿病是一种终生疾病,一旦患上需终生治疗,其中血糖的自我监测尤为重要,是糖尿病综合治疗的基石,它能帮助患者及时了解血糖升高及低血糖的发生情况,更直观地认识运动、饮食、药物等因素对血糖的影响,也有助于医务人员对治疗方案的调整及对患者发生并发症危险的评估,因此正确的掌握自测血糖是很有必要的。

1.正确采血方法:

  • 准备采血工具、血糖仪和血糖试纸。

  • 采血前应彻底清洗和干燥双手,清洁后将手臂自然下垂片刻,让血液流至指尖。

  • 然后轻轻按摩需要采血的部位增加血液循环,酒精消毒,需等酒精完全挥发后再采血。

2.取血方法准确:

  • 用采血笔紧贴并刺破皮肤,轻轻挤压指尖,得到足够大的血滴,使血液自然流到试纸上,建议一次性吸取足量的血样量。

  • 在测试中不要按压或移动血糖试纸、血糖仪等,其中注意挤压时切勿过分用力,以免组织液挤出与血样相混而导致测出血糖值偏低。

3.仪器和试纸的保管:

  • 试纸应置于避光、干燥、密封处,试纸开启后应立即盖上拧紧,并注明打开日期,开启后的有效期不超过3个月。

  • 血糖仪应置于10~40℃和20%~80%的湿度环境中,定期用75%酒精清除试纸探头处的血迹和污垢等。血糖仪定期送生产厂家或专业维修点校正,保证血糖仪工作正常,测定结果可靠。

4.心理指导:

  • 测血糖前心态要放松,可以听听音乐,聊聊天,对血糖值过分担心会影响测定的结果。

5.减轻疼痛的技巧:

  • 待酒精挥发完全后再采血。

  • 指端垂直向下绷紧皮肤进针,在指腹的侧面采血。

  • 合谷穴按压法:有研究表明,将中医治疗痛症的合谷穴按压法应用于采集指端末梢血的过程中,能使采血时的锐痛变为钝痛,很大程度上减轻疼痛,使患者消除对采血穿刺的恐惧感,且此操作方法简便易学。

  • 合谷穴位于手背虎口处,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点,操作者以拇指指腹适度用力按压合谷穴,力度以患者手指产生酸麻胀的感觉为宜,患者可选择按压合谷穴同时采血,也可以按压合谷穴1分钟后采血,其中按压合谷穴1分钟后采血可以更明显的减轻疼痛,可能与按压合谷穴刺激内源性镇痛物质β-内啡肽分泌增多,从而产生镇痛作用有关。

6.末梢血糖监测点的轮换:

  • 有部分患者因长期反复在手指同一部位采血,导致疼痛,甚至感染,不能坚持自我血糖监测,进而影响治疗方案的调整。

  • 我们可以按照下图所示部位进行轮换采血,先从小指6个圆点开始,逐步轮转到无名指、中指及食指,患者每次记住或记录上次采血部位,然后再确定下一次采血部位。按照1周的时间进行一只手顺序采血,满1周后换对侧手的采血。

7.血糖监测的方法:常用的有四点法,即三餐前+睡前;五点法,空腹+三餐后2小时+睡前;亦有更为精确的七点法,三餐前+三餐后2小时+睡前,必要时加测凌晨3时血糖,以防夜间低血糖。

8.血糖监测的频率:应根据具体情况而定

  • 初始治疗(尤其是应用胰岛素或磺脲类药物者)、血糖控制差或不稳定者应每日监测4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖,直到血糖得到控制。

  • 血糖控制好而稳定者可1-2周监测1天;

  • 病重、剧烈运动前后及患病时如发热和腹泻等情况下应增加测定次数;

  • 使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后血糖,或在就诊前一周内连续监测3天,每天监测7点血糖;

  • 糖尿病患者应定期规律监测血糖,不能偶尔测一下血糖。

9.血糖数据的管理:

  • 将血糖测试结果记录下来,如果测试结果可疑,则建议重新测试一次,若仍有疑问,则应咨询医护人员或与血糖仪厂家联系。在确定原因和咨询医护之前,请务必不要自行更改当前的糖尿病治疗方案。

  • 同时血糖记录本上还应记录其他重要信息,包括每天运动量、运动时间、用药问题,生活细节,特别事件(疾病或应激反应)等等。

  • 复诊时应携带血糖监测记录本,良好的自我血糖监测,为医务人员提供动态数据,帮助其调整治疗策略。

10.血糖数据的解读:

  • 可供2型糖尿病患者参考(表1),一些特殊人群(围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病患者、妊娠期糖尿病等)的血糖监测,应遵医嘱实行个体化的血糖监测标准和方案。

  • 其中老年人血糖控制目标遵循个体化原则可略宽于一般成人,而妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖水平,餐前血糖值≤5.3mmol/L,餐后2小时血糖值≤6.7mmol/L,夜间血糖不低于≤3.3mmol/L。

11.低血糖

  • 低血糖是患者使用胰岛素和降糖药最常见的不良反应,对于非糖尿病患者来说,低血糖的诊断标准为血糖值<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。

  • 低血糖会导致不适甚至生命危险,临床表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感等,甚至患者会出现神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。糖尿病患者应随时警惕低血糖的发生,若感觉不适,有条件患者应立即检测血糖。

  • 糖尿病患者应常规随身备用葡萄糖或含糖食物,一旦发生低血糖症状,立即食用。严重的、意识障碍的低血糖患者需要立即求助医务人员。

(此回答由中山大学孙逸仙纪念医院刘明珠提供)

逸仙药师


对糖尿病患者而言,血糖监测非常重要,目前家庭监测血糖主要是用血糖仪测快速血糖。但是测血糖时很多因素都会影响血糖结果。所以,了解这些因素及对血糖的影响情况很有必要,这样更有利于我们获取更准确的血糖监测结果。

首先,以下情况应避免用末梢血监测血糖。比如重度低血压、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、重度脱水等,因为此时采血部位局部血循环很差。

血糖仪的血样多是全血,受红细胞压积影响较大,当血液中存在乙酰氨基酚、维生素 C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯等物质时,会干扰血糖值,使血糖有一定偏差。

下面再说说如何更“舒适”的采血。1)一般建议选择手指侧面而不是正中,因为侧面的神经分布较少,痛感较轻。2)采血前将手臂自然下垂 30 秒,使手指末梢血管充盈,容易采血。3)采血前可用酒精消毒(不能用碘酒或碘伏消毒),待酒精干透后采血。切记,手指一定要在干燥状态下取血。4)采血笔刺破手指后,从指根向指尖方向轻轻挤血(应在取血点至少 0.5 厘米以上),不能用力挤血,否则可能会因为组织液混入而影响准确性。



1.测血糖操作中的注意事项:消毒;不要挤压;更换试纸条后,要进行对标;选取大厂的血糖仪。

2血糖监测点的选取和时间计算:根据自己的情况进行系统的监测,尽量避免只监测某一点血糖;餐后2小时是从第一口饭开始计时,120分钟±5分钟;一定要做好记录。

关于血糖的监测,我有一期视频专门进行了讲解,感兴趣的可以移步去看看!


白的城


在家自测血糖,关键要做到“四个保证”:一是保证检测血糖指标的时间,主要检测餐前的空腹血糖、餐后一小时的血糖、餐后二小时的血糖。二是保证采血手指的卫生,采血前一定要洗手。三是保证采血位置和采血量,一定要把采血针扎在指尖上,并挤压手指,保证血滴㓍足。四是保证采血完毕后要快迅把血滴刮在测试卡的金属片上。


嫩江船夫


测血糖是每一个糖尿病患者的必备功课,想要一个正常无误的血糖值数据,想必也是每一个糖尿病患者的迫切需要,那么我们应该怎样才能得到一个正确无误的血糖值呢?下面就由我来为大家推荐一下自己的一些心得吧。

我想对于我们糖尿病患者来说,每年当中应该会有不少于几次的到医院去检测自己身体的各项功能指标吧,特别是一个糖尿病患者的糖化血红蛋白值,一年当中应该要不少于四次的检测,因为糖化血红蛋白的数据,是可以代表你这三四个月时间内的血糖值的平均水平的,因此它的检测报告显示非常的重要,不可忽略。就在我们检测自己的血常规的时候,医院通常都会有帮助我们做静脉的血糖值检测的,只有静脉检测的血糖值数据,应该才是真正的最准确无误的血糖数据,因此我们可以把医院的静脉血糖值拿回家来,给自己在家里检测的数据做一个对比,中问误差多少,减去误差的数据,应该就是你的最准确的血糖值数据了,希望我的这个建议能够帮助到你。


老俞177829369


测血糖的注意事项还蛮多的,比如采血前要清洁,采血时不要用力挤压手指,血糖试纸要和血糖仪配套等,这些注意事项没做好的话,都会影响测量结果的准确性。说到准确性,血糖仪建议要用强生稳捷这种大牌子的,不仅准确度高,采血量小,售后服务也会好很多。


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