我心飞翔110048161

影像学只是一个参考，不然何必要医生去分析，每个人自助做核磁，什么问题不就都知道了？再说头晕、头疼的诱因很多，并不是头部有病变才会引起头晕、头疼，因此，还是把这两个症状拿出来分析！

头晕、头疼

出现头晕、头疼，还是建议先做核磁共振，毕竟颅内病变是我们要先排除的，一个核磁的时间和金钱成本都很低，可以分析很多问题，如果排除颅内问题，没有高血压，没有低血糖，应该考虑颈椎病可能性！

颈椎病

一般按照这个问题发生的几率来说，颈椎病是有极高可能性的，但是要判断是不是颈椎造成的，一个颈部的核磁共振也不够，不是做个颈椎间盘突出检查，就可以确定是颈椎病造成的头晕、头疼！

触诊判断

1.头晕

当颈部出现头晕的时候，应该考虑到脑供血不足可能性，可以辅助多普勒彩超，也要触诊一下颈部枕骨下方肌肉有没有紧张疼痛，以及判断一下上颈段有没有小关节紊乱，这都是造成头晕的可能！

2.头痛

头痛相较于头晕会复杂，不同部位的头痛原因是不一样的，例如，太阳穴到耳朵上方附近的偏头痛，考虑枕下肌群、胸锁乳突肌；头顶部的偏头痛，考虑头夹肌；后脑勺区域偏头痛，考虑半棘肌等！

个人建议

头晕、头疼的原因如果分开去看，可能问题会更多，例如，青光眼也可以造成头痛等，由于超出我工作范围，不做进一步科普，记得一定不要盲目止痛，症状不是坏事，是表示我们身体出现问题，及时就诊，通过症状找到原因，解决问题！

乔栋谈健康

核磁共振头部没有问题，头怎么又晕又疼？在问这个问题时，说明题主考虑的太片面了。头晕头疼不是只有头部的问题能够引发，许多的疾病可以出现这种症状。例如血压的高低、贫血、神经官能症、抑郁症的躯体症状、颈椎病、前庭功能紊乱等，都能够引起头晕头疼的症状。所以说排除了头部问题，还要请医生进一步检查，确定具体病因。

具体检查项目包括血压、血常规、颈椎X线、前庭功能测试及听力检查等。请医生结合临床表现，进行选择性检查。

如果以上检查都没有问题的话，可以请疼痛科医生检查头颈背肩部的软组织。很多的头部症状都是由于头颈背肩部软组织损伤造成的，这种情况非常多见。

颈部的胸锁乳突肌，头枕部的枕骨下肌群，颈后部的头夹肌、颈夹肌、头半棘肌，肩背部的斜方肌，这些部位损伤后都有可能引起头晕头疼。仔细检查这些部位是否存在压痛点，存在压痛点的位置就可能存在损伤。针对这些部位进行针灸或者按摩都能够有效解决头晕头疼的症状。

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禄颖涛医生

当出现头晕、头疼时，一般会以为是脑部问题，这是人之常情，但实际上“头痛医头”并没有任何道理，要知道多种原因可能导致脑部异常，这些可能涉及的病变部位都不在脑部，所以头疼头晕，头部核磁却显示正常，是常有发生的情况。

但医生建议先做头部核磁共振，并没有任何问题，疾病的筛查在整个治疗中处于重要地位，按着就近原则来看，先将颅内病变排除可以理解，但既然没有找到原因，我们就需要继续分析和考虑了，其实在疾病的诊断中，症状虽然是必须的，但却不是最主要的条件，我们还需要患者的年龄、病史及诱因，这样相互验证排查才能做出初步判断，最后通过影像学检查来拍棺定论。

还有什么可能会导致患者出现头晕、头疼的症状？

高血压

季节更替时天气时常发生变化，高血压患者的血压容易受到气温变化的影响，出现上下波动的情况，带来头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花等症状。

神经紊乱

比如某些类型的癫痫可出现头晕。此外，近期遭受重大打击、休息不好的患者也会在短时间内出现头晕、头疼的症状。

耳部疾患

如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。如阵发性位置性眩晕（耳石症）、美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、内听动脉堵塞等。

脊柱源性疾病

此类患者的椎基底部动脉会受到压迫，造成椎体周围神经紊乱，刺激压迫动脉血管，使血管痉挛收缩，因而引起脑部供血不足，会出现头晕，这种情况多发于颈部活动幅度较大的时候。长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉紧张，会引起头晕。但有时会感觉头皮手指发麻、发凉，肩痛，有沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。

头晕头痛是一种轻微常见的症状，很多人都不会重视，但实际上很多头疼头晕患者背后都隐藏着危机，建议大家出现头晕头痛的症状时，需要及时找到自己的病因，先不谈治疗，起码对自身的健康有所了解，以免到最后病倒了，却一无所知，甚至无法接受。

罗民教授

刘医生谈骨论筋🍰头痛头晕的原因有哪些🍰

生活中头痛头晕的情况很多见，基本上每个人都发生过。有一些头痛头晕为一过性，过一会就好了。而有一些反反复复或者持续时间较长，严重影响我们的生活和工作。这时候我们就要寻找一下，引起它发作的原因。这样才能根据病根来治疗。下面就给大家分析一下！

引起头痛头晕的首要原因就是颅脑病变，比如出血、血栓、占位、血管瘤等。既然颅脑已经做核磁检查了，很多病变就可以排除了。那我们就从别的方面分析。

颈椎病

作为骨科医生，我们首先就会考虑是不是颈椎病。特别是椎动脉型颈椎病，旋转头部时就会因为挤压血管，出现眩晕的症状。并且因为颅脑供血不好，侧支循环血管就会扩张供血，引起头痛症状。疼痛范围多在后脑勺、头顶和太阳穴这里。并且伴有恶心、呕吐、出汗等症状。交感神经型颈椎病也会引起这样的症状，不过症状相对复杂。比如视力下降或者模糊，心律不齐，听力下降，异常出汗等。

神经血管性头痛头晕

这个包括的范围就比较广了，比如三叉神经痛、偏头痛等。有的是精神紧张、生气引起的闷痛、压迫感，有的是血管引起的波动性疼痛。这些都可以伴有头晕、烦躁不安、心慌气短的症状。有的可以疼痛几十年，并且严重的，疼痛时间比不疼痛时间长。

耳源性眩晕

就是耳朵内的结构感受到异常引起的眩晕，比如梅尼埃氏综合征、晕动症、耳石症、前庭神经炎等。除了能引起头晕以外，还有一个典型症状是眼球震颤。常伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗等情况。

冠心病

很多人感觉这个怎么和头痛头晕联系在一起？在疾病早期只是会出现头痛头晕、四肢无力、耳鸣健忘的症状。后期因为心脏供血不好，引起脑部缺血，就会出现眼花，胃部不适，晕厥的情况。

除了这一些，还有一些其它原因，比如高血压，贫血，感染，中毒，血脂稠，低血糖，药物中毒甚至感染都会引起来。所以头痛头晕看着简单，其实原因很复杂。只要是身体不适，很多都会从这两个方面表现出现。这就需要大家一定要小心，到医院里检查清楚。希望这些能给大家带来帮助。

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刘医生谈骨论筋

如果已经排除了脑血管器质性病变的可能，那么还要考虑是否有椎动脉型颈椎病的可能。

椎动脉型颈椎病是比较常见的颈椎病，多是长期慢性劳损积累引起颈曲变直，颈肩部软组织肌张力过高，韧带钙化，椎体失稳等因素影响椎动脉供血，造成脑供血不足，患者多出现头晕头疼 精神不振 失眠多梦等症状，一般这类情况还是以保守治疗为主，但需要结合患者的年纪综合考虑，比如年纪比较大的，超过60岁以上，或者有明显的骨质疏松的患者，不太适合手法治疗，可以尝试针灸 牵引 药敷等，松解软组织，减轻关节压力，改善供血，而且如果患者比较年轻，没有其他器质性病变影响，还可以配合手法调整关节，减轻椎动脉压迫，都可以有效的改善症状。但老实话，这类颈椎病是无法治愈的，即使通过治疗后症状完全消除，但也要患者配合适当的功能锻炼，改善颈曲，增强肌肉力量，保持关节稳定，才能有效的预防复发，如果还是维持原来的不良生活习惯，比如长期伏案或低头太久，睡太高的枕头，没有锻炼的习惯，那么也是很快会复发的。

钟文整脊康复

颈椎病很让我痛苦…难道真的就这样被一天天折磨到死吗…为什么结果都是无法治疗根治…真的精神压力太大…好痛苦……快疯掉了…

我165967359

去找中医会治好

刘耀各

是否颈椎病

眼观八方星火燎原

颈椎病

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