03.04 右侧坐骨神经有点麻有点疼是怎么回事?

用户8880613268638


这种情况首先考虑腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的。其次,臀大肌梨状肌局部粘连引起的单纯性坐骨神经痛。因为您以前就有腰椎间盘突出,可能跟你久坐久站,过度劳累,扭腰岔气都可以引起症状加重或复发,建议你去医院做系统的检查治疗,注意多休息。


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右侧坐骨神经痛有点麻有点痛是腰椎间盘突出的症状。由于我是长期从事洗车工作的职业,受湿。另外就是我被别人电瓶车撞过一次,前年洗车又摔过一次。所以最后到急发性腰椎间盘突出,活动受限,走路走两步就必须停下来,腰部,坐骨神经,甚至两只腿都疼。所以去年休养了一年,今年还继续宅在家休养。没有了健康,一切都无法谈起。我希望大家无论生什么病都要引起重视,早日医治,好好疗养,对自己,对家庭负责。


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63岁,男性有腰椎间盘突出症状,近期出现右侧腿部麻木,还有疼痛,想寻找一下原因,这个不难, 不过这有很多的可能性,为减少误诊,我分别科普一下,希望有类似的状况的朋友,多一个分析的思路!

腿痛麻的路线

当疼痛麻木出现的时候,一定要看路线,这是诊断最基本的方面,不应该不分混为一谈,这是由于不同路线表示的意义有很大的区别,哪怕是同一个类型的疾病,处理的细节会差距很大!

1.腿外侧疼痛麻木

如果疼痛麻木是在腿外侧,则要考虑L4-5椎间盘突出症压迫L5神经,或者臀中肌为主的臀部肌肉刺激神经,诱发相应的症状表现,疼痛麻木的部位与神经走向息息相关,右侧的话就去考虑右侧神经。

2.腿后侧疼痛麻木

如果是疼痛麻木在腿的后侧,则应该看一下是不是L5-S1椎间盘突出,还要看一下有没有梨状肌卡压刺激坐骨神经,一般坐久了会表现的症状明显,有对应的路线,要按照这个思路去诊断一下!

怎么进一步区分?

可能有的小伙伴会问,那么到底怎么判断是腰椎间盘突出症引发的,还是臀部肌肉引起的,这个也不难判断,除了医院的CT或者核磁,可以看到腰椎间盘突出压迫同侧神经根的存在,还要进行触诊。

1.腰椎间盘突出症

对于是否腰椎间盘突出,触诊的痛点在患腿同侧的下腰部,棘突旁2~3㎝处,L5-S1较L4-5略靠下,按压之后看是否会出现和平时感觉一样的腿痛腿麻表现,哪怕没有腰部疼痛,腿上症状一致也可以进一步确诊!

2.臀肌劳损的卡压

同理,如果判断是不是臀部问题导致的神经卡压,则要触诊臀部,这个时候也可以触诊腰部排除一下,臀部的触诊很讲究深度和角度,可以在疼痛区域让家人帮忙用肘按压一下,手不行,触不到深处,症状一致可确诊!


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腰椎间盘突出,右侧腿部有点麻疼,很有可能是突出的腰间盘刺激或者压迫神经所致。

坐骨神经是人体全身最长最粗大的神经,由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成,直径可达1厘米左右。神经分支至大腿后方。坐骨神经是股后群肌、小腿和足肌的运动神经,也是小腿和足的重要感觉神经。

坐骨神经痛有什么表现?

疼痛可为阵发性或持续性,通常可由咳嗽、打喷嚏、弯腰、拉伸、排便等动作引发。有明显的区域性,主要位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧疼痛,可呈现为钝痛、烧灼样或针刺样疼痛,伴有麻木感。疼痛多呈放射性,沿臀部向下至小腿。

为什么腰椎间盘突出会压迫坐骨神经?

腰椎间盘突出症或腰椎的退行性疾病是引起坐骨神经痛的最常见原因,通常占90%以上。当腰椎间盘突出导致L4、L5和S1神经根受压时,就会引起症状,除此之外,腰椎退行性变(比如椎体骨质增生、腰椎滑脱、椎管狭窄等),也常会造成L4、L5和S1神经根受压,从而引发症状。

腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛不仅是“压迫”

突出的髓核压迫神经根是引起坐骨神经痛的主要原因。但是炎症也是导致坐骨神经痛的重要原因。

  • 化学性神经根炎学说 当椎间盘变性,纤维环薄弱破裂后,纤维环内的髓核从破口中逸出,沿着椎间盘和神经根之间的通道扩散,髓核中含有的蛋白多糖会对神经根产生强烈的化学刺激,产生化学性神经根炎,也会导致神经功能障碍以及疼痛。
  • 椎间盘自身免疫学说 椎间盘髓核组织是体内最大的、无血管的封闭组织,与周围循环毫无接触,因此人体免疫功能并不“认识”髓核组织。当椎间盘退变、髓核突出,在修复过程中新生的血管长入髓核组织后,人体的免疫组织会把髓核认为是“外来物”,产生抗原,产生免疫反应,这也会导致局部产生炎症,引起疼痛。

总之,腰椎间盘突出,右侧腿部有点麻疼时,有可能是劳累,着凉等原因导致病情加重,有条件建议拍片复查。


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右侧坐骨神经痛有点疼痛麻木怎么回事?

坐骨神经痛患者找到引起病因的因素很重要,也是患者困扰的问题,一般有腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,梨状肌综合征,腰椎横突综合征等都会引起坐骨神经痛,各有各有病因病理,病情的严重程度,造成压迫坐骨神经的严重程度也是不同,下面具体说明一下病因病理。

引起坐骨神经痛各种病因

①腰椎间盘突出 腰部外伤后遗症或者疲劳风寒湿侵入 ,会造成腰椎体的退行性病变,椎间盘蜕变,髓核突出或脱出,压迫坐骨神经一系列症状,腰部疼痛,臀部疼痛麻木,大腿小腿麻木疼痛。

②腰椎管狭窄 腰椎管狭窄患者腰部可能闪伤扭伤没有治愈彻底,或者生活工作中腰部过于疲劳引起腰椎退化,椎间盘蜕变,髓核掉入椎管 ,压迫脊髓,造成的坐骨神经痛,往往是双腿疼痛麻木特点,腰部,臀部疼痛症状。

③腰椎横突综合征 多数腰部外伤,比如扭伤就能造成腰椎横突损伤,没有及时治愈横突附属组织肌腱,神经就会水肿,充血就会压迫附近神经根,也会造成坐骨神经痛,腰部臀部大腿小腿等疼痛麻木症状,单侧压迫居多。

④梨状肌综合征 梨状肌综合征多见于经常坐着不动的,很少运动,梨状肌在臀大肌深层,经常压迫就会造成梨状肌充血,黏连,质地变硬压迫附近坐骨神经,引起臀部与大小腿疼痛麻木症状。

所以想治疗坐骨神经痛 ,那就治疗能引起坐骨神经痛的病因就可以了,比如腰椎间盘突出的引起,那就治疗腰椎间盘突出 ,正确治疗,坐骨神经痛也就缓解或消失了。就分享这些,不明白的评论区说明。


骨外医生


突然出现发麻,多考虑腰椎间盘突出。也可能是腰椎椎管狭窄、关节炎引起的神经根压迫。

题目的情况,属于坐骨神经痛的症状。本病一般以单侧较多,起病较急,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散。

由于迷走神经兴奋,本病的症状会在夜间有所加剧,在持续性酸麻疼痛的基础上,阵发烧灼样或者针刺样疼痛。如果患者有此类情况,就应注意了。当然了,从症状描述来看,患者处于起病初期,或许某些症状还未出现。建议此时患者多卧床休息,坚持卧床3~5天,如症状麻、痛症状未缓解,则考虑药物和物理治疗,如牵引、热敷、推拿、按摩等,均可取得较好的治疗效果。这里推荐热敷,使神经的血供恢复,改善循环,达到缓解镇痛的目的。

药物方面,可暂时服用B族维生素和谷维素。症状明显时,可用消炎镇痛药物,如布洛芬。

真正对症用药,则还是要经过检查。

如果是腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的,这种情况主要以非甾体类的抗炎药物和神经营养药物为主;

如果是梨状肌综合征导致的坐骨神经受压引起的坐骨神经痛,治疗主要以活血化瘀药物,非甾体类的抗炎药物和神经营养药物为主;

如果是坐骨神经炎引起的坐骨神经痛,主要是以抗炎药物和神经营养药物为主。

患者要多吃维生素、纤维素等,多吃钙质丰富的食品如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品、多吃蔬菜、谷类等有益的食品,并禁忌抽烟、吃辛辣的、炸烤的食物,避免大量饮酒。

日常生活中注意防止受寒受湿,尤其在运动出汗以后不可受凉,应保持干燥,不能久坐或躺卧于凉湿地面。其次患坐骨神经痛后,只要不在急性期内,仍坚持适度的体育锻炼,帮助解决运动障碍,增大活动范围,增强肌肉力量,防止肌肉萎缩,矫正不良姿势,增强体质,改善全身健康状况。


纯钧LHGR


我是hgy阳光灿烂,很高兴回答你的提问。

你是右侧腿麻木疼痛,我是左侧腿麻木疼。根据我的经验,是腰椎间盘突出压破神经,并伴有椎管狭窄造成的,最好去医院拍ct核实一下,看看是否很严重,是三四腰椎,还是四五腰椎的问题。根据情况对症治疗。目前有几种方法可以改善症状。热敷,贴膏药,扎针拔罐子,牵引,配合吃点药。及早治疗的话年轻人见效快,如果耽误时间长了,可能会落下病根,不注意的时候会反复发作。因此,平时一定要注意保暖,别干重活,不能总是一个姿势。睡觉要平躺着。每天做一下小燕飞的动作。坚持不懈会收到非常好的效果。



hgy阳光灿烂


首先,腰椎间盘突出症是会导致腿部麻痛等症状的。不过腿不麻痛不一定就是腰椎间盘突出引起的。因为你对病情的描述不够详细。只说了男性60岁有腰间盘突出,有右侧腿麻痛。并没有说清楚,他是第几节椎间盘突出和右侧腿部哪些位置有症状。所以下面我把各种情况都说一遍,希望你能找到自己的原因。

在详细分析之前,我们首先要知道,并不是所有的腰间盘突出都能称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是指有腰椎间盘突出的体征,并伴有腰腿部相应部位的症状。这时我们才称之为腰椎间盘突出症。即使你有腰椎间盘突出并伴有腰腿部的症状。但是突出的位置与症状的部位不符合,我们也不称之为腰椎间盘突出症。这时的症状有可能是由于臀部或腿部肌肉张力增高卡压神经所导致的。

首先我们先来讲一讲腰椎间盘容易突出的节段。容易突出并产生症状的有,L3-L4,L4-L5,L5-S1。其中L3-L4突出会导致大腿前外侧的症状。L4-L5突出会导致大腿后外侧、小腿前外侧以及足背等部位的症状。L5-S1突出会导致大腿后侧,小腿后侧以及足底等部位的症状。腰椎间盘突出症的特点是症状路线清晰,相映腰椎旁有压痛。

急性发作期可去医院静脉注射甘露醇,低塞米松等脱水止痛类药物。结合口服。痹祺胶囊、甲钴胺片等治疗腰椎间盘突出和营养神经类药物。急性期过后可以采取正骨,调整突出物与神经根的位置以减少突出物对神经根的刺激。也可以通过按摩松解腰椎周围的软组织,以达到腰椎间盘的内外平衡。还可以采取针灸疏经止痛。

如果您的腰椎间盘突出不是凸向右侧或者是凸向右侧,但突出的节段症状不符合。这时就需要考虑是否是因为臀部或腿部的肌肉紧张,卡压神经所导致的。因为你说的是坐骨神经痛。神经卡压点又比较多。所以我们只讲重点的。我们怀疑是梨状肌综合征。梨状肌综合征会产生腰椎间盘突出症类似的症状。他表现出来的症状主要在臀部和大腿后侧。我们在俯卧时用肘尖用力按压臀部上面的那个窝。这时会出现症状加剧。治疗手段基本与上面相同。只是治疗的部位与手法会有不同。

最后希望我的回答能帮助到你。也希望你早日康复。


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右侧坐骨神经有点麻,首先考虑腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的。其次,臀大肌梨状肌局部粘连引起的单纯性坐骨神经痛。因为您以前就有腰椎间盘突出,可能跟你久坐久站,过度劳累,扭腰岔气都可以引起症状加重或复发,建议你去中医医院做系统地治疗。



用户3254420147773


您好,我是星坤

我看到您的描述中提到 患有腰间盘突出 并且年纪较大

坐骨神经痛,俗称为屁股疼,多数为神经疼痛而引起的肌肉疼痛,临床中一般分为两种情况

一种是因为运动是没有做好热身运动,导致运动中肌肉拉伤,并引发神经疼痛

另一种是由于久坐,导致神经长时间收到刺激,引起神经疼痛

坐骨神经痛还会延申到大腿疼痛,小腿疼痛,严重时夜间睡觉时腿部冰凉,疼痛感加深,难以入睡,建议到医院做个检查。


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