2020-03-04 06:08:33 佚名

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對於腰椎間盤突出症患者來說，大部分都有腰痛，臀部痛及下肢放射痛，久坐，久站及行走時加重，休息緩解，急性期症狀加重，緩解期疼痛減輕。

臨床治療其實是針對症狀，以求緩解，多用消炎鎮痛藥，脫水，激素，理療，但真正有效的是休息。等待炎症的消散。神經痛及纖維環疼痛均為炎症因子，免疫細胞對神經的侵犯。

突出的類型不同，疼痛的性質也不一樣。突出為髓核，多較軟，壓迫不重，急性期過後，突出物可脫水縮小，炎症緩解，病人疼痛減輕甚至消失，這是臨床上比較理想的類型，有的患者複查可見突出變小甚至消失，這是為什麼有的患者保守特別有效的原因，與保守治療的方法無關，與祖傳的藥酒和手法，針法，刀法無關。

有的突出物為較硬的纖維環，甚至軟骨，用什麼辦法也解決不了壓迫帶來的神經缺血和炎症性疼痛，有的產生較嚴重的神經細胞損傷，比如肌肉力量下降，肌肉萎縮等病變，這是不好的信號，因為神經非常嬌嫩，恢復不易，不信你看那些中風的患者後期康復沒有幾個完全康復的。所以出現這種情況，儘快安排手術，解決神經壓迫，不要被各種保守治療耽誤。

最後，最嚴重的症狀是大小便困難，甚至失禁，鞍區感覺麻木，性功能障礙。這是馬尾神經損傷，多由於急性巨大突出或者慢性較大較硬組織壓迫馬尾神經所致。馬尾神經沒有神經外膜，一旦損傷，必須爭分奪秒，搶救功能，下面不行了，人生很悲催，年輕人特別注意，道理你懂的。

綜上所述，馬尾神經損傷必須急診就醫，肌力下降要及時看我門診，其餘的可以拖一拖。

脊柱專科吳昊醫生

　　腰椎間盤突出多為外傷、長期勞累、勞損、用力不協調、姿勢不當或風溼寒邪侵襲等原因導致的椎間盤組織退變，嚴重影響人們的生活和健康。那麼，腰間盤突出都有哪幾個症狀，超過3個以上要抓緊治?

　　腰間盤突出會出現的症狀是比較多的，如果患者出現下面幾個症狀中的三個以上，就要趕緊採取措施了：

　　1、腰部疼痛：腰痛是大多數本症患者最先出現的症狀，發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛，所以說並不是每一個患者都會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛，一段時間後出現腿痛，同時腰痛自行減輕或消失，來就診時僅主訴腿痛。

　　2、下肢放射痛：腰腿痛在外傷、勞累和受寒後容易發作;從事重體力勞動尤其是反覆彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛鍊的人，腰背部肌力差，即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷，也易誘發腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發腰腿痛，或使已發生的腰腿痛加重。

　　3、脊柱側凸：這是腰椎間盤突出症患者為減輕疼痛所採取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪，但這並不是腰椎間盤突出症的特有體徵，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

　　4、下肢發涼：有少部分病人會出現小腿、足或整個下肢發涼、怕冷，兩下肢對冷熱的感覺有異常，如冬天洗腳時，一隻腳覺得冷，而另一隻腳覺得熱。

　　5、跛行：腰椎間盤突出症發生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程後出現下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息後症狀可緩解，仍能繼續行走。隨著時間的推移，症狀逐漸緩慢加重，出現上述症狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短，病情越重。

　　6、膝蓋後面兩條大筋酸脹無力等。

　　7、股體麻木：患病時間較長後，常有主觀麻木感，多侷限於小腿、足背外側、足跟、足底，可與腰痛並見，少部分可僅有麻木而沒有腰痛。

　　各位朋友如果身體出現了以上8點症狀中的任何3點，請及時去醫院做腰椎檢查，以防患於未然。

　　如果確診腰椎間盤突出症，除積極結合主治醫生治療外.還需要注意避免劇烈運動或搬運重物,另外需要睡硬板床,注意腰部扭傷、過度疲勞、受寒、受溼等為好。

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家庭醫生在線

腰椎間盤突出是由於退行性變、慢性勞損、急性損傷、醫源性損傷等多種因素造成的椎間盤纖維環破裂，髓核突出壓迫神經根所引起的一系列症狀。臨床上L4-L5,L5-S1突出

佔椎間盤突出的90%以上，多發於20-50歲。腰椎間盤突出有哪些症狀呢？

1局部疼痛腰痛幾乎是腰椎間盤突出症患者最早出現的症狀，多表現為下背疼痛和臀部痛。如果壓到一側神經根，會引起下肢放射痛，疼痛多以刺痛、過電樣痛為主。可以放射到大腿後部、小腿外側、足跟、足背外及足趾。

2感覺異常腰椎間盤突出壓迫本體感覺和觸覺纖維會引起麻木。突出壓迫到交感神經會出現下肢發涼、無汗或水腫。

3大小便異常腰椎間盤突出中央型巨大突出者壓迫到脊髓、馬尾神經會出現會陰麻木、刺痛、排便及排尿困難。

4肌肉萎縮突出較重會出現下肢肌肉萎縮，常見的有腓腸肌、脛前肌。

5跛行患側下肢疼痛不足以支撐，常用健側下肢行走，也叫減痛步態。

6脊柱變形腰椎間盤突出常因肌肉受理不均導致脊柱側彎。

阿卡醬醫生

劉醫生談骨論筋⛄腰椎間盤突出出現什麼症狀要及時治療⛄

腰腿痛在我們的日常生活中非常多見，它也是門診上來就診的一個重要原因。並且大部分都是在家治療一段時間不了好轉才來就診的。有的一做檢查發現病情較重了，需要立即入院治療。為了防止這種情況的發生，大家需要對它的症狀有個比較詳細的認識。下面就給大家科普一下！

腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤老化的基礎上，由於各種原因引起纖維環破裂，椎間盤向後突入椎管，壓迫後面的神經所引起的一系列症狀和體徵。

腰椎間盤突出症的主要症狀

一、腰部疼痛和下肢放射痛。

這是腰椎間盤突出症的典型症狀，發病率高達95%以上。大部分是先有腰痛，後有腿痛。

1.下肢放射痛沿著神經根分佈區放射。大部分疼痛自腰部，沿著臀部、大腿後側，一直到小腿及足部。這個要根據不同的神經根而定，每個神經根的疼痛範圍不同。

2.疼痛和腹壓有關。如咳嗽、排便、打噴嚏、用力等可引起腹壓改變，使腰腿痛加重。

3.疼痛和活動有關。臥床休息後減輕，勞累和活動後加重。

4.疼痛和體位有關。為了緩解疼痛，病人常採取被迫體位。大多為健側臥位並屈髖屈膝。

5.疼痛和天氣變化有關。颳風下雨或者氣溫降低時，症狀會加重。

二、腿麻無力

當腰椎間盤突出壓迫神經根時，可以引起所支配的肌肉力量減弱、感覺減退，輕者可出現痛覺過敏，重者出現肌肉癱瘓。比如走路抬不起腳尖，總是擋。

三、大小便功能改變。

當椎間盤突出嚴重時，會損傷到馬尾神經，引起便秘、排便困難，尿頻、尿急、尿瀦留或者尿失禁，會陰部感覺減退或者消失，以及性功能障礙。這個症狀非常嚴重，當出現後就不容易恢復了，所以只要出現就要立即手術治療，否則大小便問題一直困擾一生。

四、腰部表現

腰部僵硬，活動受限或者出現代償性側彎畸形。這是為了減輕疼痛而採取的一種措施，向那側彎要根據突出的位置來決定。

當出現上面的症狀時，一定要到醫院裡找脊柱科醫生給看一下，做到早發現早治療。特別是大小便出問題時，是不能等的。具體治療方案要根據實際病情來定。希望這些基本常識能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

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劉醫生談骨論筋

腰椎間盤突出症，是目前臨床上最常見的疾病之一。主要是由於腰椎間盤，纖維環破裂，髓核組織突出或者脫出於後方椎管內，導致相鄰的神經根遭受刺激或者壓迫，從而導致腰部疼痛或者一側下肢或者雙下肢麻木疼痛等一系列症狀。

腰椎間盤突出症，最常見有以下幾種症狀。

第一個症狀，腰部疼痛。腰部疼痛是大多數患者最先出現的症狀。絕大部分腰椎間盤突出症，會首發腰部疼痛。有時候會放射到臀部有疼痛。

第二個症狀，下肢放射痛或者麻木。絕大部分患者都是腰椎的第四，第五節，或腰椎第五節骶椎第一節突出。發生在這個位置的突出，通常表現為坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛是從下腰部向臀部以及大腿後方小腿外側一直到足放射痛。

第三個症狀。馬尾神經症狀。椎間盤突出，有時候向後方突出，容易導致壓迫馬尾神經。主要表現為大小便障礙會陰和肛周感覺異常。有些甚至出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等等。當然癱瘓臨床上比較少見。

第四個症狀。瘸腿。腰椎間盤突出的患者，走路的時候由於對神經根的壓迫增大，從而導致下肢的痠痛，麻木加重從而引起一瘸一拐。臨床上又叫做間歇性跛行。

以上症狀，出現任意一種或者一種以上，保守治療無效，休息無法緩解，則建議到醫院去看一下，要結合醫生的體格檢查，最好能做腰椎的核磁共振。然後再進一步處理。

骨科袁鋒

腰間盤突出。

腰間盤突出原因：在外力（包括持續外力和突發暴力）及組織老化的原因下，髓核向纖維環外突破，導致的纖維環形變或破裂。

腰間盤是脊住椎體間的微彈性軟骨結構，起到穩定脊柱序列，分散身體重力壓力的作用。是人體最大、最長的支撐性骨結構。

人體的神經總幹線是脊髓，脊髓發出無數的分支，也就是神經根，再由神經根分出若干個分支。這些分支遍佈在人身體的各個部位。對人體的每一個部位的感覺和運動進行控制，並對感知進行反饋。

而脊髓，正好位於椎管內，也就是脊椎的後側。與脊椎體及腰間盤相臨。一但脊髓受到壓迫，那麼受壓迫段的脊髓分支支配區域及壓迫段以下的支配區域，就會出現相應的問題。

換個簡單點的說法，腰間盤突出的症狀，多是神經症狀，簡單的說，症狀：酸、麻、脹。

腰間盤突出要抓緊治，但怎麼治？

腰間盤突出導致的脊髓受壓會使脊髓及分支神經長期處於缺血或消腫的狀態。長時間會導致肌肉萎縮或分支神經功能減退。所以，需要及時治療

腰間盤突出的治療，可以分為兩個方面：針對突出的腰間盤治療、針對腰間盤突出的症狀治療。

也就是將腰間盤突出去掉，方法：手術切除、中醫正骨（這個，不瞭解，個人不推薦）。但手術有嚴格的手術適應症和徵。什麼時候可以做手術，什麼情況下做哪種手術都有嚴格的標準。

但腰間盤突出的治療首選還是非手術治療。

絕對臥床，在症狀發作的情況下，不建議任何形式，任何強度的鍛鍊。必要時可應用鎮痛藥、脫水藥。

腰間盤突出是無法絕對預防的。只能從平時的生活習慣改變上減少因腰間盤突出而出現症狀的可能。

具體作法，比如：不要乾重活、不要長時間走路、注意保暖、選一個軟硬適中的床墊。

症狀消失時，適當加強腰周肌肉群的力量。在專業康復師的指導下，進行循序漸進的訓練。

建議：

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機靈不太懂

由於人們日常生活方式的不斷改變，目前我國腰椎間盤突出症的發病率呈現明顯增加的趨勢，並且較多發病於青壯年人群，嚴重影響日常生活和工作。腰椎間盤突出症主要是各種外力因素作用下引起的椎間盤變形，纖維環部分或全部破壞，髓核組織脫出，相鄰脊神經根受刺激產生的以腰部疼痛為主要症狀的一種病變。

腰椎間盤突出症的典型症狀：

1.腰部疼痛絕大多數腰椎間盤突出症患者都有腰痛，這種疼痛多為刺痛，並可伴有麻木、腿痛等症狀，休息後可緩解。

2.下肢麻木當刺激到脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維，會出現肢體麻木，多侷限於小腿後外側，足背等部位。

3.間歇性跛行腰椎間盤突出症當纖維破壞後，壓迫脊髓和神經根，會影響患者正常的行動，出現間歇性跛行。

4.大小便障礙中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經，出現大小便障礙。

如果有上述症狀就要引起重視了，希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

腰椎間盤突出是骨科常見病、多發病，很多人都有腰痛的經歷，但是不清楚是自己是否得了腰間盤突出，下面給大家科普下腰間盤突出常見的症狀：

1.腰痛

絕大多數腰間盤突出患者都有腰背痛，可出現在腿疼之前，也可以腰腿痛同時或腿痛之後，時機不太固定。產生腰痛的主要原因是突出的椎間盤刺激了外層的纖維環及後縱韌帶中的竇椎神經纖維。

由於韌帶、肌腱、骨膜和關節周圍的組織，均屬於中胚葉結構組織，對疼痛極為敏感。這類疼痛感覺的部位較深，定位不準確，一般為鈍痛、刺痛或放射痛。

臨床上所見的腰背痛可分為兩類：一類是腰背部廣泛的鈍痛，起病緩慢，活動或較長時間單一姿勢後加重，休息或臥床後疼痛減輕，此類患者纖維環尚完整，病情不嚴重。另一類腰背痛發病急驟、嚴重，腰背部肌肉痙攣，腰椎各種活動均受限制，一般持續較長時間，約3-4周能緩解，此類患者多為突發性纖維環完全或大部分破裂及髓核突出。