03.04 强直性脊柱炎患者应该怎么治疗?

晴天哥哥V8988




强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。



临床上一般采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属(了解疾病性质、大致病程、可能采用措施及预后,增强抗病信心、耐心,取得理解和配合。 日常生活中维持正常姿势和活动能力,防止脊柱弯曲畸形。 保持乐观情绪,戒烟酒,按时作息,参加医疗体育锻炼。 了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗)、体疗(保持脊柱生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常呼吸功能;保持骨密度和骨强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等)、理疗(热水浴、水盆浴或淋浴、温泉浴、针灸等,增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,保持关节正常功能,防止畸形)、药物(非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿病药、生物制剂、中药等)和外科治疗(严重脊柱驼背、畸形,病情稳定后可作矫正手术)等。


小骨头看人生


希望这个回答对看到的病友能有所帮助……

说我自己吧,因为家族遗传的缘故,不幸得了这毛病,因为工作原因,常年出门在外,刚开始家里人也不知道,后来拖到16年,我才开始去医院检查,说到这给大家提个醒,一定要去正规三甲医院去检查,而且不是挂骨科,而是要挂风湿科。

后来确诊了我妈就让我辞职回家治疗,那时候生活特别规律,因为在疼痛期,烟也没抽,酒也不喝,在家吃中药吃了四个月,感觉自己又没事了,又开始没日没夜熬夜喝酒玩游戏了,中药也还在坚持吃,但是自己身体自己最清楚,虽然到现在没犯过了,但是如果我头天晚上喝了啤酒或者吃了冷饮的话,第二天起来腰背会有点麻痹的感觉,所以后来我就戒酒了,冷饮更没吃了,实在想喝了就喝点红酒。

噢,对了,这病其实没网上宣传的那么恐怖,什么不死的癌症,治疗得当跟正常人一样,感冒还会发炎呢,影响我们了吗?大家保持心情愉快哦……


唯有我所执


强直性脊柱炎,风湿免疫科最常见的疾病之一,那么我们在确诊之后该如何治疗?天天博士给您分享治疗方案:

  1. 不间断地体育锻炼,尤其是游泳,对改善患者症状有着不可或缺的作用;

  2. 站位时尽量挺直腰身,睡觉时尽量仰卧位,躺在硬板床上,当胸椎甚至颈椎受累时可以去枕平卧;

  3. 定期测量身高,以尽早发现脊柱弯曲,及早作出干预,尽可能避免驼背。

  1. NSAIDs(非甾体类抗炎药),本类药物为止痛抗炎药,可以迅速起到止痛作用,无论强直性脊柱炎处于早期或者晚期,只要疼痛,均可服用本类药物;

  2. 榴弹(柳氮磺胺吡啶):本药可以改善患者关节痛及僵硬,但本药对脊柱关节病的治疗作用及预后改善尚缺乏证据支持;

  3. 糖皮质激素,内科医生口中的神药,在非甾体类抗炎药及免疫抑制剂无效时可使用,能明显患者患者疼痛,起到抗炎作用,但无法改善患者预后;

  4. 反应停(利奈唑胺),本药对难治性的强直性脊柱炎患者有作用,但因其副作用较大,使用时应注意监测血尿常规及肝肾功能,还需关注神经系统异常反应。

  1. 生物制剂

目前积极且能够取得良好疗效的药物,可以明显延缓患者关节破坏融合从而改善患者预后。本药较贵,因此一定程度上限制了它的使用。

  1. 益赛普:视患者病情而确定使用方案;

  2. 恩利:使用同益赛普,但剂量较益赛普更大。

最后当然是外科手术的治疗,患者髋关节受累引起的关节间隙狭窄、破坏和融合,是本病致残的主要原因。这时候可以考虑行“髋关节置换术”来改善患者关节疼痛及恢复或部分恢复患者活动功能。

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最后,需要强调的是,一定要多运动多断粮,本病特点就是休息家中而活动可缓解。因此,生命在于运动,一起动起来!


何懿医生


您好,我是张喜海院长,一位中医世家6代传承的老中医,专治骨科疑难杂症,有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

医学上对强直性脊柱炎有一种形象的描述:即强直性脊柱炎是关节强直如竹子,够硬不能弯曲。其实强直性脊柱炎是一种慢性、进行性发炎的自身免疫疾病,主要表现脊柱关节的炎症,其发病出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,最终椎间关节逐渐硬化、融合,最后很多患者会进展为驼背。并且这个严重的是如果不及时控制病情的话,疾病也会延至其他关节,甚至心脏、眼、肾等多种脏器都会被累及。除此,它还有遗传的倾向,所以我们一定要多加注意,早期发现就早期治疗,那么到底如何治疗呢?刻不容缓,下边我就给出一些建议。

病人可以通过坚持用中药金仙膏减轻疼痛,最终使身体活动自如,可达到自理。此药方中所含野人参,当归,蜈蚣等多种名贵药材,具有活血补血、益肾填髓、使肌肉放松,减轻疼痛之功效,通过一段时间的用药,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形,还可以快速提高机体免疫力。

2,运动疗法

运动不仅对强直性脊柱炎患者非常重要,对所有人其实都是非常重要的,尤其一些工作的人员,长期久坐不动,最容易患病,所以一定要坚持运动,运动不仅可以减轻疼痛,还可以防止脊椎变形,对患者来说对保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。

饮食治疗强直性脊柱炎是利用食物的特质来调理病情,就像我们用草药来治疗一样,是针对病情来选择食物。如辣椒、葱、花椒、大蒜等辛热食物,其实我们一般提倡少吃,但是其实它们可抗风湿祛寒邪,所以我们可以适当的饮食;黄豆、大豆等豆类食物,含有丰富的蛋白质和微量元素,可以促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢。

4.保持好的心态

无论得了什么病,自己有勇气面对它才是最重要的,如果自己都被吓跨了,以后再好的治疗也治疗不好你的心病。

我是张喜海院长,和骨科疾病打了一辈子交道,大家有什么关于骨科的问题,可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一解答。


张喜海中医骨科专家


强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病,有家族遗传性,发病率男多于女,轻重不一,轻症患者仅有晨僵不适;重症者疼痛难忍,易并发脊柱以外的组织器官的病变,能引起强直致残,会给患者带来很大的伤害。治疗方面:应当进行物理治疗和西药治疗并重的综合治疗。理疗的目的是为了避免致残,保持脊柱的功能位至关重要,要求睡眠时平躺,走路时昂首挺胸,这样可以避免脊柱出现严重的屈曲畸形;坚持进行颈椎、腰椎的功能拉伸训练,可以有效阻止颈腰椎的骨化强直;持之以恒的进行扩胸和深呼吸训练,可以保持呼吸的正常功能。药物治疗的目的是为了缓解病情和对症治疗,因为需要药物的长期治疗,必须依靠风湿科医生的指导用药和定期的复查,来追踪观察药物的疗效和避免药物的副作用;避免有病乱投医,不规则的无效治疗会加重患者的心理负担和经济负担;不建议使用中药长期治疗,因为中药的副作用无法预测和预防,长期应用中药引起肝肾损害的例子不胜枚举,会给患者雪上加霜。总之,强直性脊柱炎的患者应当到正规医院的风湿科,在西医风湿科医生的指导下,进行早诊断早治疗;物理治疗和药物治疗并重;避免长期应用中药治疗;定期复查肝功能、肾功能、血常规和尿常规。值得庆幸的是,强直性脊柱炎有自限性,即经过一定的时间,炎症会自愈,疼痛会消失。最后,祝愿强脊患者都能得到正规的治疗,祝愿患者朋友早日康复!


学会与别人相处


强直性脊柱炎的患病率并不低,这种疾病往往使人体的骨骼关节以及肌肉受到伤害,如果治疗不及时,严重的可能会导致残疾。

一、物理治疗:患有强直性脊柱炎可以采用物理治疗的方法,常见的物理治疗方法有热水浴、矿泉温泉浴、以及水盆浴或淋浴等等,这些物理治疗方法可以促进局部的血液循环,从而使得肌肉得到放松,减轻关节疼痛。

二、药物治疗:对于强直性脊柱炎可以采取药物治疗的方法,这种方法也是常用的一种治疗方法,患者可以根据自身的病情选择一些缓解疼痛感以及僵硬感的药物来服用,以达到减轻关节肿胀的目的,往往药物治疗对于无论是早期患病的人还是晚期患病的人都有一定的效果。

三、体育治疗:患者在日常生活中还可以辅之以体育治疗的方法,在空闲的时间可以适当做一些颈椎运动、腰椎运动以及肢体运动,活动筋骨,长期坚持,可以保持骨密度和强度,从而避免骨骼出现畸形的情况。

四、手术治疗:对于严重的强直性脊柱炎患者,应该采取手术治疗的方法,对受损的关节进行修补或置换术。

强直性脊柱炎还是属于一种比较常见的疾病。如果患上了强直性脊柱炎,一定要及时治疗,应该采取合适病情的治疗方法,通过相关的方法来控制病情,以维持身体的正常机能。


广东骨科专家团


首先明确诊断,是否确定是强直性脊柱炎。地市级医院的风湿免疫科基本都可确诊。

确诊后,治疗方法分为中医,针灸,西医等。

所有的方法,目的都是控制疼痛,控制症状,减缓疾病发展,减少致残。

早中晚期的患者,针灸都可以作为单独治疗方法,作为首选,因其完全没有副作用。

情况重的患者,建议早期接受中药针灸西医综合治疗,争取快速控制住疾病发展。

另外,家中可以尝试温性药物足浴调养,比如干姜生姜肉桂葱头胡椒等热性药物,煎汤浴足,每日两次,每次恒温,舒适温度,不要烫脚的水温,每次40分钟以上或全身微微汗出。

期望你一切顺利,多看几个医院,多看几个医生,对你会有帮助的。


谦谦有亨


刘医生谈骨论筋🎿强直性脊柱炎的有效治疗方法🎿

强直性脊柱炎好发于青壮年,特别是15-30岁之间的人群发病的最多。这种病直接影响了人们的正常工作甚至生活。并且导致脊柱容易受伤骨折。因为发病年龄段特殊,给患者及家属带来很大的苦难。有没有好的治疗方案能治愈强直性脊柱炎呢?下面就给大家说一下。



强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要破坏中轴骨的慢性炎症性疾病。脊柱、骶髂关节和近躯干的大关节最常受累,受累今天发生炎性改变、骨吸收、最后骨化并发生弯腰驼背、髋关节屈曲等畸形。

目前对于强直性脊柱炎的病因还不是很明确可能与遗传、感染和自身免疫有关系。目前研究发现男女比例差不多。


强直性脊柱炎的症状

早期症状常为下腰部疼痛和僵硬,可伴有乏力、食欲减退、消瘦和低热,晨僵明显。还会破坏心脏、眼睛、肺部、肾脏等。后期发展出现以下三种畸形。

1.脊柱僵硬和圆背畸形。整个脊柱侧弯消失,呈均匀的圆形后凸。2.胸式呼吸减弱或者消失。3.低头时下颌不能触及胸壁。

目前对于它的诊断必须条件是病人有X线片证实的骶髂关节炎,并包括下面条件中的一条及以上。1.腰痛、晨僵8个月以上,活动改善,休息后无改善。2.腰椎活动明显受限。3.胸廓活动明显比同龄人低。

治疗的目的是控制炎症解除疼痛,防止畸形和改善功能。所以治疗要早诊断,早治疗。

1.思想认识方面。要对这个疾病及愈后有个全面的认识,做到心中有数。调整心态积极乐观面对。作息规律,戒烟戒酒。

2.保持正确的姿势。如坐、立、卧的正确姿势,硬板床,枕头不要高,挺胸收腹。避免懒散的驼背姿势。

3.适当的体育锻炼。a.保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。b.保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。c.保持骨密度和骨强度,防止骨质疏松和废用性肌肉萎缩。c.增加关节活动度,防止关节强直。


4.理疗。热水浴等促进血液循环,放松肌肉,减轻疼痛,利于关节活动,保留功能,防止畸形。

5.药物治疗。a.非甾体类消炎镇痛药。可明显减轻症状,但不能阻止病情发展。b.改善病情药物,柳氮磺砒啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。c.糖皮质激素。d.生物制剂。如英夫利昔、益赛普等。

7.平日里注意保护自己别受伤。并且做好保温工作。

通过上面的治疗方法一定能减轻症状,但是目前还没法根治它。所幸的是超过30岁后,病情明显好转。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言,以了解更多医学知识。

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刘医生谈骨论筋


强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎性疾病,多发于青少年,男性居多。以侵袭骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外围关节如髋、膝、踝关节为主要临床表现的脊柱疾病。受累关节可发生竹节样改变及屈曲变形,后期表现为驼背畸形,腰部僵硬及特殊走路步态。



因为本病没有根治的办法,而且随着年龄症状会逐渐增加,病人会长期受到疾病的折磨,故又称“不死的癌症”。

既然这个病这么吓人,那么该怎么预防与治疗呢?

AS是个世界难题,至今没有找到明确的原因,可能与感染、气候、遗传和自身免疫功能障碍有关,临床上也见过几例是与外伤有关。所以,能预防的就要从这几点做起。


如果不幸得了AS,那就要树立信心,积极治疗与锻炼,常用的方法有如下:

1、中药疗法,本病分早、中、晚期,所以用药也需要分阶段调整。

2、针灸疗法,对控制症状、缓解疼痛有一定的疗效,但是单纯针灸治疗,效果欠佳,应配合其他治疗如梅花针放血、艾灸等。

3、推拿治疗,通过正规有效的按摩,可以疏通筋骨,缓解肌肉僵硬,促进循环,改善症状。

4、中药离子导入疗法,将配好的中药液通过离子导入作用于患病部位。

5、物理疗法,常用的有热疗法、磁疗法等。

A、非甾体类抗炎药,该类药物为首选,能够有效快速的缓解肌肉疼痛。

B、糖皮质激素。

C、生物制剂,其他疗法不见效可选择此法,短期疗效显著,不良反应有感染及过敏等。

7、手术疗法,对于保守疗法无效,可配合手术疗法,以挽救和改善关节功能!


最好的方法就是充分的休息和有效的锻炼,以及合理的饮食!

三分治七分养,预防大于治疗,任何病都是这样!



站在治疗的角度我不敢说,我只能说为强直性脊柱炎的身体创造出一个最适合的环境,提供相对应的营养物质,达到自我修复的结果!

身体的内环境常有寒,热,湿,燥,的状态出现,我们第一步先判断好身体内环境的状况,根据实际情况选择适合自己的身体体质调整的食物链,让身体内环境逐渐的回归到正常平和体质状态!

同时遵循健康的基本原则:好的空气和好水,乐观的心态,充足的睡眠,适当的运动,均衡的营养,戒烟戒酒!

强直性脊柱炎与筋骨相关,可以选择黑豆,黑米,黑芝麻,红豆,薏米仁,怀山,猪尾骨煮粥吃,可以补肾,去湿,强筋骨。气血充足非常重要,红细胞生成的主要营养素是:蛋白质,B族维生素,维生素C,维生素E,铁质叶酸,多种矿物质等。充足的单不饱和脂肪,多不饱和脂肪,深海鱼油,坚果油与优质的蛋白质是形成健康细胞的的主要物质供给。充足的维生素C,钙,镁可以加快改善强直性脊柱炎的症状。适当的补充抗氧化物质与温和的补肾明星物质,可以有效的提升修复的效果。

维护与修复同等重要,如果维护失调,也会产生复发的可能!



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