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西替利嗪屬於抗組胺藥物，也就是抗過敏藥物，常用於治療過敏性皮膚病、過敏性鼻炎等疾病，效果不錯。抗組胺藥物有兩代，撲爾敏、苯海拉明這些屬於第一代，而西替利嗪、氯雷他定這些屬於第二代。
西替利嗪的副作用跟其他抗組胺藥物的副作用是類似的，常見的不良反應包括：
1、中樞抑制作用：大部分傳統的抗組胺藥物（比如異丙嗪、撲爾敏）可以通過血腦屏障進入大腦，所以藥物會作用於神經系統，有明顯的中樞抑制作用，表現為鎮靜、嗜睡、疲倦、乏力等等，很多人用了第一代抗組胺藥物後這些中樞作用非常明顯，我讀大學的時候有個同學用了一次撲爾敏，連續3天無法正常上課，實在是困的不行。臨床上很多病人用第一代抗組胺藥物也是會有類似的表現。隨著使用時間長以後，這些副作用會減輕，但是藥物的療效也會變差。
西替利嗪屬於第二代抗組胺藥物，所以中樞抑制作用就很少了，因為西替利嗪不通過血腦屏障，不抑制中樞，但也不是100%的，多少還是有點抑制，因而而異，有些人用西替利嗪也會睏倦、乏力明顯，但多數人用西替利嗪都不會有明顯的中樞抑制表現了，最起碼絕對比撲爾敏、苯海拉明的不良反應輕微。
2、其他常見的有：頭痛、口乾、呼吸道分泌物粘稠、視力模糊、排尿困難、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、失眠等等，但總的來說比較少見。而第一代抗組胺藥物這些不良反應還是比較多見的。
總的來說，西替利嗪這樣的第二代藥物的不良反應是比第一代明顯減輕的，一般使用問題不大。但還有個注意的，西替利嗪在腎功能損害時應該減量，孕婦、哺乳期婦女應避免使用，真的要使用時，可以用左西替利嗪，這個更加安全。
李鴻政醫生
西替利嗪是第二代H1受體阻斷劑，也就是抗組胺藥物，臨床常用於過敏反應引起的蕁麻疹、特應性皮炎、血管性水腫、肥大細胞增多症、日光性皮炎、皮膚瘙癢、溼疹以及蚊蟲叮咬後引起的發癢不適等。
H1受體拮抗劑第一代代表藥物有氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪等，此類藥物親脂性強，容易透過血腦屏障，所以具有中樞抑制作用，有一定鎮靜催眠效應，對於從事駕駛、高空作業的人群不適宜服用，另外對於小於2歲的嬰幼兒也不適宜使用。
西替利嗪作為第二代H2受體拮抗劑，與第一代相比不容易透過血腦屏障，所以中樞抑制作用幾乎沒有，不產生嗜睡鎮靜的副作用。但是對於個別人由於個體差異也可能有不同程度嗜睡的不良反應。
另外西替利嗪可能有產生排尿困難、升高眼壓，導致口乾等抗膽鹼藥物的不良反應，大多數人即使發生此類不良反應，也比較輕微，能夠耐受。還有的人長期使用可能有轉氨酶、膽紅素升高，長期使用的話需要注意監測肝功。
西替利嗪經過腎臟排洩，腎功能不全的話，需要適當減少劑量。其妊娠期用藥分級為B級，對於妊娠期婦女使用相對安全，該藥物可以通過乳汁分泌，所以哺乳期婦女謹慎使用。
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無名藥師
首先要明確鹽酸西替利嗪自身的特點：西替利嗪為高親和力選擇性組胺H1受體拮抗劑，具有抗組胺和抗炎雙重活性，無明顯抗膽鹼和抗5-羥色胺作用給，中樞抑制作用較小。
因不同商品名藥品的原料成分有差異，在此以貝分（鹽酸西替利嗪片）為例。其說明書主要適應症：季節性或常年性過敏性鼻炎，以及由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢等症狀。
其副作用主要表現在以下：
1.少數患者會出現口乾/頭痛/嗜睡/情緒不穩定等。
2.加少數患者會出現皮膚瘙癢/皮疹/噁心/腹痛/嘔吐/腹瀉等過敏反應。
同時，司機/操作機器或高空作業者/對本品過敏者/妊娠期及哺乳期婦女慎用。腎功能不全者應劑量減半使用。
畢竟過敏並非長期性的，貝分（鹽酸西替利嗪片）應當根據個人過敏症狀來服用，按療程和醫生囑託，而非長期服用。
