WenfengWang
肛周膿腫。
肛周膿腫是一種肛周常見疾病，其男性多發，是因腸內細菌感染引起的。是由於腸內細菌進入肛竇，使肛竇發炎、腫大，堵塞肛腺開口，到處肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周組織間隙而形成膿腫。如不及時治療會形成肛瘻。炎症不及時控制可能發生全身感染症狀，甚至休克。
怎麼判斷肛周膿腫？
肛周膿腫的臨床表現為：體溫升高、肛門周圍疼痛、腫脹，腫脹位置皮膚溫度升高、皮膚顏色改變，疼痛嚴重時可能出現排尿困難。
膿腫形成後，會出現肛周腫物，疼痛位置侷限、略減輕，腫物觸之有明顯的波動感，膿腫也可能自行破潰，有膿液或膿血性液從破潰位置流出。
肛周膿腫的診斷相對容易，治療建議手術治療。而關於手術方式的選擇個人不建議微創治療。手術首選為膿腫切開引流掛線術，術後換藥、坐浴。但肛周膿腫術後仍有肛瘻形成的可能，只是機率較低。
機靈不太懂
肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬於細菌感染，是肛瘻的前身。本病與肛瘻是肛腸三大疾病之一。
肛周膿腫判斷起來並不困難，肛門直腸周圍膿腫常有的症狀是：先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢、裡急後重等直腸刺激症狀。隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食慾減退、寒戰高熱等全身中毒症狀。
一般來說，在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿後疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易癒合或暫時癒合後又復發流膿，經久不愈，就成為肛瘻。由於膿腫發生的位置不同，症狀也不同。
關於肛周膿腫可到醫院肛腸科檢查，通過肛腸常規檢查、血常規檢查、B超檢查等作出準確的判斷。尤其是B超檢查，B超目前已經廣泛應用於肛瘻和肛周膿腫的診斷，一個有經驗的檢查醫師，可以準確描述膿腔和瘻管的走向，與括約肌的關係，及內口的位置。少數肛周膿腫用抗生素、熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數需要手術治療。平時應該注意不吃辛辣刺激食物，注意局部衛生，常用高錳酸鉀溶液清洗也有一定幫助。
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家庭醫生在線
1、局部腫物伴有紅、腫、熱、痛。紅即：局部皮膚髮紅；腫即：局部腫脹；熱即：局部皮溫升高，明顯高於周圍皮膚；痛即：呈波動性跳痛。
2、局部同時伴有明顯波動感。觸診局部，柔軟且有一定張力，猶如觸及充滿水的“熱水袋”一樣的感覺。
3、局部穿刺，可抽出膿液。
肛周膿腫指的是肛腺發生阻塞感染形成的急性化膿性疾病，膿腫的位置主要發生在肛周皮下、坐骨直腸窩、骨盆直腸窩等部位。肛周膿腫屬於肛腸疾病中的急症，如果耽誤治療，輕則形成肛瘻或後期治療複雜，嚴重的會引起膿毒血癥危及生命。
那麼，肛周膿腫有什麼症狀呢？我們應該怎麼判斷肛周膿腫呢？首先，肛周膿腫的主要表現是肛周的急性疼痛，疼痛劇烈難忍，肛周伴有腫物，質硬，有波動感，部分患者會有發熱的症狀。如果通過症狀還不能準確的判斷疾病，還可以對肛周進行簡單的專科檢查，視：肛周膿腫表現為紅腫，觸：會有硬結和波動感；超聲檢查和核磁能夠準確判斷膿腫範圍。肛周膿腫的治療主要有應用抗生素抗感染治療和切開引流手術治療。
肛周膿腫雖然能夠治癒，但是其治療過程是痛苦的。所以，我們應該如何有效預防肛周膿腫呢？肛周膿腫的主要發病原因是肛腺感染，而我們每天都要排便，幾乎不可能保持肛門的絕對清潔，但是我們可以採取經常清洗肛門，儘量保持肛門的清潔，除此之外，保持大便通暢，避免乾燥，大便過幹或硬會對肛管造成急性損傷而增加肛竇和肛腺感染的機會，而保持大便通常的方法主要有多吃水果蔬菜，保證每天飲用足夠的水；並且辛辣刺激性食物會對腸道粘膜產生刺激，容易誘發肛周膿腫、痔瘡等肛周疾病。
本期答主：閆巖 醫學碩士
杏花島
肛周膿腫是一個很痛苦的疾病，真的是很痛苦的疾病。
肛周膿腫主要是由於肛門、肛管被細菌感染後發生的急性化膿感染性疾病。
肛周膿腫的診斷並不是很難，無論是任何膿腫，都會有紅、腫、熱、痛的臨床表現，肛周膿腫也並不是例外。
在早期肛周膿腫的主要臨床表現有膿腫部位的疼痛、腫大、皮膚髮紅、發熱，在早期由於膿腫部位炎症持續發現，膿腫還未形成，所以臨床表現會有紅、腫、熱、痛，當膿腫形成以後，膿腫部位會逐漸變硬，並且還會有波動感，這時的疼痛真的是無法用語言形容。
如果肛周膿腫發現的時期比較早，僅僅有疼痛和發紅時可以使用抗生素進行抗菌治療，但是當肛周膿腫處於進展期，有腫大、發熱、波動感時，必須要手術切開，引流膿液，術後可以使用抗生素，可以加快疾病的恢復和痊癒。才可以治癒，否則就會有肛瘻形成的風險。
其實，判斷肛周膿腫很簡單，痛苦的是患者在肛周膿腫發展期間的疼痛和在進行手術時的疼痛。
所以各位儘量的保持肛門周圍的清潔是很重要的，建議每天用水清潔肛門。多吃健康食品，以免腹瀉形成後，加重肛門周圍的汙染。
當肛門周圍有疼痛時，應該及時引起注意，確診是否是肛周膿腫，及早使用抗生素，控制炎症的發展。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
肛周膿腫是常見的肛門直腸疾病。感染來源於阻塞的肛隱窩腺，所致的膿液在皮下組織、括約肌間平面或更深部積聚，形成不同類型的肛門直腸周圍膿腫。一旦診斷為肛門直腸周圍膿腫，應儘快進行外科引流。未引流的肛門直腸周圍膿腫可繼續擴大至鄰近間隙，以及進展為廣泛的全身感染。
存在肛門直腸周圍膿腫的患者常表現為肛門或直腸區域的劇痛，疼痛呈持續性，與排便關係不大。全身發熱症狀常見。
此類患者體格檢查時，在有淺表膿腫(如肛周膿腫)的患者中，可能發現肛周皮膚上存在具有波動感的區域或一片紅斑性硬化性皮膚。但在有較深部膿腫(肛提肌上膿腫)的患者中，外部體格檢查可能沒有任何異常發現，可能只有通過直腸指診或影像學檢查才能發現膿腫。
對於表現為肛門或直腸區域嚴重疼痛的患者，應懷疑存在肛門直腸周圍膿腫的可能。對於淺表肛門直腸周圍膿腫，可通過體格檢查發現肛周紅斑和通常有波動感的可觸性腫塊來診斷。對於較深部肛門直腸周圍膿腫，可通過直腸指診發現內部存在有壓痛且通常有波動感的腫塊，或者通過影像學檢查來診斷。當懷疑存在深部肛門直腸周圍膿腫但外部體格檢查和直腸指診均未能觸及時，可通過影像學檢查確診，如CT、MRI以及經會陰或直腸內超聲。
藥事健康
在醫院判斷很簡單，有經驗的專科醫生一模就知道了。不行打個直腸腔內B超看看。而對於患者來說自我判斷的話:肛周膿腫早期是肛門墜脹，然後逐漸開始有的腫痛感，腫痛感會隨時間加重，疼痛以脹痛為主甚至會影響大小便。摸著是一個硬的團塊固定，用手推位置只會輕微的有點變動，在皮下或者肛內，一般不高出皮膚或者輕度高出皮膚，腫塊會逐漸擴大，疼痛也隨之逐漸加重。那怕已經化膿大多數摸著還是很硬的，因為肛周皮膚很堅韌。嚴重會伴隨發燒的。
肛腸科王醫生
有肛周膿腫不能道聽途說，相信什麼狗屁偏方秘方，一定要到正規的醫院就診。除了配合醫生治療之外，自己還要注意肛門護理和生活習慣管理。具體就是每次便後都要用水清洗，久坐的時候要懸空透氣，養成用高錳酸鉀溶液或者溫水燻蒸坐浴的習慣。如果家裡沒有智能馬桶的話，需要準備一個電動肛門護理包，有肛部清潔器幫助每次便後清洗，電動肛部藥浴盆，幫助用坐姿完成燻蒸坐浴，肛部支撐墊幫助懸空透氣。一般在醫院肛腸科住院部的超市會有，如果沒有的話也可以某寶，不過要小心看似便宜的假貨。假的肛部藥浴盆的盆體，不是注射器那種透明的材質，就是普通的塑料盆，遇到熱水會產生有害物質，反而不利，假貨的導氣管也不是透明的輸液管，而是味道刺鼻的橡膠管。假貨的更不知沉澱，打開以後是黑色的內心，很軟，起不到支撐的作用，而且沒有隱藏的透氣道。醫用的肛部支撐墊打開是白色的內心，而且能看到兩個隱藏的透氣道，一共有四個透氣道。通過醫生的治療，再加上自己堅持肛門護理的和生活習慣管理，是能夠痊癒的，如果不注意的話呢，不光是康復的速度慢，還有可能發展成肛瘻。
kaka9843
肛周膿腫在中醫俗語是肛門癰，又稱盤肛痛，髒毒。可分虛實
虛證由於肺脾腎虛溼熱乘虛下注引起的。症見肛周結腫平坦，微痛。
實證則由於山珍海味等厚味食物食入過多，飲酒過度而致肛周焮紅腫痛，甚至墜脹疼痛，本病大多潰後成漏。需及早治療。
偏方用馬齒莧50克水煎服
