03.04 小儿的感冒、发烧和咳嗽如何用药更安全?

喜多果品


小儿感冒怎么安全咳嗽使用

1、孩子感冒强调对症治疗,鼻塞流涕有点抗过敏药物,或者生理盐水吸鼻器。

2、别把成人的感冒药物减少剂量当成小儿的感冒药使用非常危险。

3、没有发烧尽量不要复方退烧感冒药物。

4、选择小儿的感冒药物。

5、年龄小于一岁一下,慎用复方感冒药。

6、如果清涕鼻塞往往是风寒感冒,多喝水。黄涕黄痰,咽红,提示风热感冒,用点清热解表中成药。

小儿发烧怎么安全使用退烧药

1、小于3个月别随便滥用退烧药。

2、3-6个月可以使用泰诺林滴剂。

3、大于6个月美林泰诺林口服液都可以选择。

4、高烧在39℃以上考虑使用,38℃左右可以先观察。

小儿咳嗽药物怎么选安全

1、不能口服成人止咳药物,尽量选择儿童药物。

2、有痰主要化痰为主,不要镇咳。特别是中枢镇咳右美沙芬,可待因等。

3、干咳刺激咳嗽,可以使用具有抗过敏成分的止咳药物,比如息可宁糖浆。

4、咳喘有痰的选择易坦静口服液。

5、不配合口服的可以选择雾化吸入。

(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。


柯大夫儿科科普教育


小儿感冒、咳嗽、发烧如何安全选药?

首先为大家有这种安全用药的意识感到高兴。

怎么选用安全的感冒药,需要对感冒有一个本质了解。

感冒主要症状是:发烧、流涕、咳嗽、喷嚏等,这几种症状都是人体的免疫反应,其实本质都是为抵御外邪的入侵,人体的自我保护机制。只要症状存在,就会让人难受,孩子一难受一哭闹,父母就想着喂感冒药。药店各种小儿感冒药,父母该怎么看待这些感冒药,又该如何选择呢?下面就按种类分析下

1、退烧型西药

发烧是最难受的一种症状,正常情况是,只要烧退了,孩子就又恢复活力了;烧退了,精神状态还不好的,就要引起重视。布洛芬和对乙酰氨基酚,是目前相对最安全的退烧西药,代表药物是美林、小快克(氨酚黄那敏)、泰诺林,可在38.5度以上使用。

2、抗病毒型药物

普通感冒是病毒感染引起的,这些病毒有几百种,受感染的病毒无法确定,也没有针对性的抗病毒药,所以,普通感冒不需要用抗病毒药。利巴韦林、金刚烷胺等抗病毒药不仅没有效果,且有副作用。

对于流感,FDA(美国食品与药品管理局)批准奥司他韦用于 1周岁以上孩子流感的治疗和预防,14天以上的新生儿也可用,但只能用于流感。最佳给药时间是在流感症状出现 48 小时内,最佳给药方式是口服,连续服用最好不超过5天。奥司他韦对普通感冒无效。

3、抗生素型西药

感冒是病毒引起,抗生素对病毒无效,不能缩短感冒病程,也不能降低并发症的发生率。头孢、阿莫西林、青霉素等这种抗生素副作用很大。

抗组胺、缩血管药

扑尔敏(马来酸氯苯那敏)、伪麻黄碱、去氧肾上腺素等,这些成分的感冒药通过缩血管、抗组胺的方式镇咳、通鼻、止鼻涕等症状,成人使用能缓解症状,但在幼儿身上效果并不理想,且副作用大,孩子感冒不要用,成人也尽量不用。(含有马来酸氯苯那敏的颗粒,例如:小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒,也不建议用)

止咳药

可待因、磷酸苯丙哌林(咳快好)、维静宁、喷托维林(咳必清)、右美沙芬、福可(福尔可定)

都是阻断型药物,通过抑制神经等方式阻断咳嗽反应,抑制了咳嗽这种保护反射,初期可能感觉有效果,但使痰液不容易排出,其实破坏了身体正常的免疫过程,还有其他副作用,部分还具成瘾性,对病本身没好处。6岁前不建议用,可待因12岁前不建议用,成人感冒最好也不要用。

中成药:

小儿感冒中成药牌子很多,主要看成分

含有薄荷、菊花、石膏、板蓝根、金银花。。。这类成分的

一般都是都有清热解表功能,这类感冒颗粒要在有热证时使用,热证:高热、痰黄、舌红、舌苔黄、咽红口渴。若孩子属寒症,则不适合用清热解表功效的中成药,寒症:低热(38.5度以下)、无汗、流清涕,口不渴,舌苔薄白、咽不红肿。寒症期的感冒颗粒按这个成分买:麻黄、桂枝、葛根、紫苏叶、防风、桔梗、陈皮、苦杏仁、干姜、甘草。多数孩子感冒初期48小时很少出现热证,就不能用清热解表功效的感冒颗粒,会伤了脾胃,对体质有损伤。

对于止咳类中成药也要慎用,化痰功效的中成药可以用,但效果感觉一般,还不如陈皮蜂蜜水。

还有些退热颗粒,也要对应寒、热症情况,像小儿柴桂退热颗粒,适合热症感冒,而不适合寒症。

孩子感冒,中成药的选择关键是要对症,对症了,体质就往好的方法调整,对缩短感冒病程,降低并发症发生几率,有很大帮助,这需要父母的学习和观察,用错了也会有副作用。

中西结合,让孩子少生病,让父母更省心!

点关注,健康、医疗、中医调理方面问题可私信咨询我,有空必回!


曼玉聊育儿


感冒:

宝宝感冒分为风寒感冒和风热感冒两种。

风寒感冒一般表现为流清涕发热,头痛,无汗鼻塞。这个时候的要以疏风散寒为主,如果是感冒初期,症状不严重,可以给宝宝煮点姜汤红糖水喝,如果流鼻涕鼻塞症状比较重,也可以给宝宝用点小孩子用的感冒药,如小儿风寒感冒颗粒,如果觉得中药效果差,也可以用些西药的,如小快克,和优卡丹之类的药物,但是优卡丹1岁以下禁用,但我觉得最好3岁之前都不要用这个药物。


风热感冒的表现为发热、有汗、鼻塞、头痛、咽痛、咳嗽、多痰。这个时候要给宝宝用些蔬风解表的药物,如风热感冒颗粒,小儿感冒颗粒,小儿解感颗粒等。

发热:

一般宝宝发热38.5度以下主要以物理降温为主,可以给宝宝多喝温开水,减少衣物,洗温水澡,贴退热贴等方法降温,如果38.5度以上,就要吃退热药了。首选对乙酰氨基酚成分的药物,如百服咛,泰诺林等。但要注意不要超量使用。



咳嗽:

宝宝咳嗽一般分为有痰咳嗽和干咳两种。

有痰咳嗽的时候,如果是黄痰,则提示宝宝有内热,要使用清热解毒的药物,如小儿清热止咳口服液,儿童清肺糖浆。


如果是白痰,则提示是风寒咳嗽,可以给宝宝用点泻白糖浆之类的。

干咳时,可以用些润肺的药物,如雪梨止咳糖浆,川贝清肺糖浆之类的药物,也可以自己用川贝和雪梨给宝宝炖汤喝,效果也是可以的。


宝宝生病的时候饮食要清淡,多给宝宝喝温水,不要吃太多油腻,辛辣,过咸,过甜的食物。

祝宝宝健康!


Forever情人日记


孩子生病一般的处理方法:

找病因,细心观察

一般孩子生病,都提前的症状的,并不是一下子都很严重的,如果平时细心及时发现问题,两天的食疗加按摩,再注意饮食,效果很快就看得到。比如孩子发烧咳嗽,你要知道是孩子吃了上火的东西引起的,还是孩子着凉引起的,想想最近孩子吃的东西有没有什么变化,这样就很快能找到病因,找到原因后马上调整,注意饮食清淡,退烧的香菜水和按摩手法,可以关注我,头条文章里面有专门的介绍,这些都是带娃的宝贵经验,孩子不受罪,妈妈也省心。

对症下药,及早看医生

宝宝发烧咳嗽时,吃什么特别重要,如果按我文章里面的方法情况没有发转,就要及时去看医生 了,尽量不要自己去买药吃。说真,我文章介绍的四个按摩手法,每次效果都超好,而且不会再复发,有宝宝的妈妈都要学习一下。



书霞育儿说


欢迎阅读悟空问答,我是儿科药师梅贰康,专注于儿童用药安全科普多年,我对药品和育儿的解读有自己独到的观点。下面我来聊聊儿童感冒发烧咳嗽的安全用药话题。

感冒是每个孩子在成长过程中都要经历的疾病,市场上的感冒药琳琅满目,这个疾病是小朋友们用药最乱的。比如给没有发烧的感冒孩子服用含有退烧药成分的复方感冒药,给仅仅是感冒病毒感染的的孩子使用抗菌药物,给仅仅是只是鼻部症状的感冒的孩子使用含有镇咳成分的复方药物,等等诸如此类的不合理用药的问题太多了。

1、感冒

普通感冒是一种可以自愈的疾病,对于大多数的孩子来说,不需要进行特殊的药物治疗,靠自己的免疫力就可以把病毒给打败了。这个道理我们都懂的,但是,孩子在感冒期间的有些疾病症状还是让孩子比较难受的,特别是鼻部的症状,总是流鼻涕打喷嚏鼻塞等。

因此,我们虽然不推荐盲目用药,但是也不能不做任何治疗。使用物理办法还是可以搞定这些症状的,我推荐的方法是采用一洗一吸的原则进行缓解治疗。这里的洗指的是使用生理海盐水滴鼻子或喷洗鼻腔;吸指的是使用吸鼻器及时的把鼻涕给洗出来。勤快的做这两个动作,就能够让孩子舒服很多。

2、发烧

经常看科普的家长,绝大多数的家长应该都知道了,孩子感冒发烧期间,可以吃的退烧药就两种,分别是对乙酰氨基酚或布洛芬。对于基层的家长们,可能还不一定知道,但是看了我的文章以后现在一定要记住了,千万不要再给孩子使用尼美舒利或阿司匹林或双氯芬酸钠成分的退烧药了。

但是选对了这两种退烧药,我们还得注意,在吃退烧药期间,千万不要给孩子再使用含有退烧药成分的复方感冒药了,如果两种药物都使用的话,极容易导致重复摄入过量的药物,给孩子身体带我危害,比如对乙酰氨基酚过量,将给肝脏带来严重损伤。

3、咳嗽

关于咳嗽我们每个家长务必要明白,感冒后的咳嗽是孩子的保护自己的本能反应,对于不会吐痰的婴幼儿,通过咳嗽可以把体内的痰液或病原体代谢物给排出来,如果盲目的使用镇咳药,反而不利于孩子感冒疾病的好转。

当然,当孩子是剧烈的咳嗽,严重影响到孩子的睡眠和吃法的时候,可以适当的选择镇咳药,比如右美沙芬成分的镇咳药。过去我们经常给孩子使用的可待因成分的止咳药水,家长们务必要知道,由于安全性的原因现在不能再给孩子使用这类成分的止咳药了。

好了,关于这些感冒这些常见症状的治疗,还有很多细节需要去说,但是由于篇幅有限,这里就不做赘述了。


儿科药师梅贰康


小儿感冒发烧,不可以随便乱用药物的,因为小孩子的抵抗力弱,身体各个器官发育没完善,乱用药物不安全。

人体正常腋窝温度是36到37度,如果超出37度的话,是属于发烧了。



感冒一般需要看医生确诊病毒感染还是细菌感染引起的,可以化验血常规初步判断病毒感染还是细菌感染。

如果是病毒性感冒,没有什么特效药,可以服用利巴韦林颗粒或者小儿氨酚烷胺颗粒,咳嗽的加服小儿化痰止咳颗粒。

另外就是照顾好宝宝,减轻症状,一般经过七至十天的调养,感冒就可以好了,如果是细菌引起的需要医生指导下服用抗生素消炎药治疗,注意清淡饮食,多饮水。


程程20188


①普通的感冒是一种自限性疾病,不借助药物,患者在1-2周后也会凭借自身力量好转。大龄儿童服用OTC药物可以缓解症状,但是不能改变感冒的自然病程,或不会加快好转。”

②咳嗽是感冒的常见症状,也不都是坏的。“咳嗽可以促进气道黏液排除,保护肺,所以不要抑制所有的咳嗽”。不过,WHO的指南中认为,对于长时间剧烈咳嗽影响了喂养或者睡眠的少见情况可能需要使用右美沙芬。

③普通感冒引起的咳嗽非药物止咳的方法:1.包括足量饮水,特别是温水可以缓和喉咙的刺激症状。2.UpToDate和美国儿科学会建议给予蜂蜜(蜂蜜有肉毒中毒的风险,应避免用于不到1岁的儿童)来缓解咳嗽。服用方法:每次2.5ml-5ml的蜂蜜。可直接吃,也可兑水服用。

④ 退热的药物:用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。

发现下列症状:

– 2个月以下婴儿出现发烧;

– 无论多大岁数,体温超过39℃

– 呼吸困难,包括每次呼吸都鼻翼扩张,呼吸急促,呼吸时肋骨凹陷

– 口唇紫绀

– 拒绝食物和水,出现脱水症状

– 耳朵疼痛

– 睡眠过多

– 咳嗽时间超过3个周

– 病情加重

参考文献:美国FDA的建议(2008年更新): http://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm048682.htm


杨药师丶




小儿的感冒、发烧和咳嗽几乎每个家长都会遇到,这里就最常用的解热镇痛药注意事项讲解,因为很多感冒和发烧会用到此类药物,其中以下几个药需要注意:

1.阿司匹林或含有阿司匹林成分的药物: 注意婴幼儿服用阿司匹林可能导致听力减退,严重的甚至会耳聋,同时,也可能会发生瑞氏综合症。



2.双氯芬酸钠 感冒通含有此成分,因此3岁以下儿童禁用,因为可能产生血尿。注意,双氯芬酸钠缓释片一般含双氯芬酸钠75mg,为安全起见,儿童和青少年尽量避免使用。

3.去痛片、安乃近、散利痛等 此类药物含吡唑酮成分,虽然能退热止痛,但可能导致血液系统疾病如再生障碍性贫血和紫癜。



4.含可待因的止咳药 西药如复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等,同时市面上很多中成药止咳糖浆大部分都含有或多或少的可待因或吗啡这一类成瘾成分,应尽量避免使用或谨慎使用!

提醒各位家长朋友们,在给孩子使用感冒药、发热或止咳药时,首先看药物名称和药物成分,注意有上述药物或药物成分时,一定要咨询医生或药师,为了孩子的健康和未来,多花些时间和心力是必须的!


药师方健


上呼吸道感染俗称感冒,夏季由于室内室外温差大,儿童又大都爱贪凉吃冷饮,成为感冒的易发人群。宝宝的健康牵动着家长的心,如何合理用药非常重要。

宝宝感冒了就要用抗生素吗?

上呼吸道感染分为病毒感染和细菌感染,70%-80%的感冒是由病毒感染引起,主要是由普通病毒引起的,在秋冬等流感盛行的季节,需警惕流感病毒的感染。一般会出现打喷嚏、流鼻涕、发热等症状。细菌感染引起的感冒会出现浓鼻涕、黄浓痰等症状。有些家长认为感冒了就要吃抗生素是存在误区的,如果是病毒性的伤风感冒没有必要用抗生素,因为没有效果。


宝宝吃退热药要注意什么?

退热药品种比较多,国内外比较推荐的两个品种,一是含有对乙酰氨基酚成分的,另外一个是含有布洛芬的,这两种药物对儿童比较安全。一般1天不超过4次,一般也就是每6小时吃一次,最短间隔不能少于4小时。

值得提醒的是,市场上一些缓解症状的药物(比如治疗咳嗽和流鼻涕的药物)也含有退热药的成分。家长如果给孩子服用的是复方制剂,一定要注意里面的成分,避免重复用药。一旦超过每个药的标准剂量后,产生药物不良反应的风险就会加大。

奥司他韦与利巴韦林怎么用?

奥司他韦的适应证仅限于甲流和乙流这类的病毒,其他普通感冒用奥司他韦不但没有效果还会增加药物不良反应。如果孩子确实患有甲流,一定要及时就医,尽快服用奥司他韦,一般在48小时内用最有效,服用周期为一周左右。超过48小时才发现孩子患有甲流,如果症状还是比较严重也可服用。利巴韦林在体外有一些效果,但在体内对于呼吸道病毒的作用并不是很明确。不推荐家长在家中给孩子服用利巴韦林,除非在医院里,医生明确了在哪些环节需要用到。

一般的普通感冒现在并没有针对性的抗病毒的药物,因为这些病毒是自限性的,可以通过缓解症状来改善,普通感冒我们是对症治疗。

成人感冒药可以给孩子吃吗?

不推荐给孩子吃成人感冒药,因为成人感冒药对儿童本身的安全性未知,有些药物没有对儿童做过临床试验,可能会造成一些风险。另外,成人药物的剂量给孩子用,势必要掰,但有些药物能掰,有些不能。而且掰了以后,可能会使药物作用失效,也可能会使药物作用释放加快,大多数家长不具备这样的药学知识。

当然,现在也确实存在儿童药物剂型不足的问题,超说明书用药在儿童用药方面比较多,但能否把成人剂型减量拆给儿童服用需要专业人员判断,家长不要自行去做这样的事情。

吃中药副作用就小吗?

在药物副作用方面,不能绝对的说中药的副作用就比西药小,不管是中药还是西药,在服用的时候都要注意到它的安全性问题。在符合适应证的情况下,服用后要观察孩子是否出现不舒服的症状。



以上由上海交通大学附属新华医院药学部 卜书红主任提供答案!


PSM药盾公益


象象6岁多了,还从来没有吃过一次单纯的感冒药。医生也没有给开过。


感冒的话,如果咳嗽,鼻涕不严重,不发烧或者微微有些烧,基本上就是多喝水,多睡觉,多休息,注意保暖,不要着凉加重。一般慢慢就好了。


如果咳嗽严重或者在加重,如果持续发烧,就要看医生。一般医生判断病毒性的话,开些消炎和止咳化痰的药。蒲地蓝,小儿豉翘清热颗粒,复方鲜竹沥,开喉剑之类。退烧药用美林或者泰诺林。如何有细菌感染的话,医生会根据不同情况开(阿莫西林,头孢,阿奇霉素等抗生素)。


另外要留意下鼻子,鼻子多,或者不通之类的,容易得鼻炎,同时也容易影响到喉咙和耳朵,耳鼻喉是相通的。感冒流涕咳嗽引发中耳炎的情况也是有的。


分享到:


相關文章: