發熱到 38.5 ℃ 才能藥物退熱嗎？
1. 藥物退熱講時機
（1）看體溫變化
筆者未查找到成人使用藥物退熱的體溫範圍推薦，該部分主要就「兒童」及「危重症患者」進行討論。
2011 年版美國 AAP《兒童發熱及退熱藥使用》指南指出：高於 38.3℃ 可使用退熱藥物以提升孩子的整體舒適度 。
2016 年版《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》指出：肛溫 ≥ 39.0℃ （口溫 38.5℃，腋溫 38.2℃），或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童，推薦口服對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。
發熱已被證明與 ICU 患者死亡獨立相關。體溫持續過高（＞ 40℃）可能會加重腦水腫和誘發多器官衰竭。普遍認為體溫＞40 ℃ 需要使用藥物降溫和/或物理降溫。
然而，對於體溫在 38.3 ℃～40 ℃ 之間的重症患者沒有一致的管理意見。
（2）看發熱者的精神狀態、行為變化等
以發熱兒童為例，退熱治療的首要目標是提升孩子的整體舒適度，當出現活動、睡眠以及行為改變時，可使用藥物退熱。
兒科醫生重點強調兒童的是整體舒適性和危重疾病的症狀，並非一度強調正常體溫。
（1）物理降溫
（2）藥物退熱
兒童退熱藥推薦對乙酰氨基酚、布洛芬，成人退熱藥包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素（非常規用藥）。
不推薦退熱藥聯合或交替使用，不推薦藥物退熱基礎上聯合擦浴降溫。
退熱是對症治療，臨床更應著重查找致熱源，進行對因治療。
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