一直以来，医疗都是最大的民生之一。很多大医院一号难求，但是小医院又很冷清，医疗资源不平衡和浪费现象存在已久。“看病难”“看病贵”也很头疼。对于医药卫生体制改革，是很多人关注的焦点。
新闻发布会现场
7月20日上午，广西建立“三医联动”机制深化医药卫生体制改革新闻发布会在广西新闻发布厅举行。会上介绍广西建立“三医联动”机制深化医疗卫生体制改革的有关情况。
自治区发展改革委副主任唐爱斌
从2012年启动改革试点，到2015年全面推开县级公立医院综合改革，直至2017年5月，广西14个设区市的161家城市公立医院和75个县（市）的222家县级公立医院全面推开综合改革，取消了实施60多年的药品加成政策，通过调整医疗服务价格，增加政府投入，初步建立了新的运行机制。积极履行政府办医职能，成立医院管理委员会，推行政事分开、管办分开的医院管理体制改革和人事薪酬制度改革，推动建立现代医院管理制度，实现了三级医院门诊有所分流，医院收入结构逐步优化，医疗费用不合理增长得到初步控制的改革成效。
二、建立健全分级诊疗体系
通过构建县域医共体（县乡医疗服务一体化）、三二医联体、医疗集团、跨区域专科联盟、远程医疗协作网等多种形式的医疗联合体建设模式，引导优质医疗资源有效下沉。目前，广西共建立县域医共体217个，组建了133个三二医联体，组成3个城市医疗集团，135个专科联盟，远程医疗协作网（含互联网+）101个，其中自治区专网已覆盖70家县级以上医院、200多个基层医疗卫生机构。建立家庭医生签约制度，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群为突破口，稳步推进签约服务，目前全区常住人口签约人数2144万人，其中重点人群签约1405万人，签约率达72.22%。全区县域内就诊率接近90%，初步实现了“大病不出县”的目标。
三、织牢织密全民医疗保障网
基本医保参保人数5060.04万人，参保率稳定在97%以上。2017年城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，比2010年增长了2.75倍。将新农合与城镇居民医保整合，建立起统筹城乡、公平可及、管理规范、便民高效的广西城乡居民基本医疗保险制度。在基本医保普惠的基础上，建立城乡居民大病保险制度，覆盖4600多万城乡居民，大病保险将患大病的参保人住院医疗费用的补偿比例提高约13个百分点，建立疾病应急救助制度，健全完善医疗救助制度，已累计救助2643.53万人次。基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和商业健康保险紧密衔接，构成多元化多层次全民医保体系。深化医保支付方式改革, 全面推进按人头付费、病种付费和总额控制等复合付费方式。做好异地就医结算工作, 正式接入国家异地就医结算系统，完成与山东、安徽、江苏、浙江、黑龙江、新疆6省（区）跨省住院医疗费用直接结算双向实例测试。
四、建立规范的药品供应保障制度
巩固和完善国家基本药物制度。全面推进仿制药质量和疗效一致性评价工作。加强短缺药品、低价药品和儿童用药的供应保障。完善药品和高值医用耗材集中采购制度，全区新一轮医疗卫生机构药品集中分类采购药品价格平均降幅超过16%。深化药品流通体制改革，在14个设区市公立医疗机构实施药品集中采购“两票制”。建立严格规范的监管制度，加强药品生产流通使用链条监管，采取多种方式对全区298家医药批发企业，205家药品零售连锁总部和16100家零售药店进行检查，确保群众用药安全。
五、着力加强综合监督管理
加快构建政府监管主导、第三方参与、医疗机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。全区建立起自治区、市、县、乡四级综合监督网络，夯实筑牢卫生计生监督执法网底，加强医疗服务质量控制，建立自治区级医疗质量控制中心41家，质控体系覆盖临床各专业，确保医疗服务质量安全。深化医药卫生领域“放管服”改革，强化事中事后监管，推行“双随机、一公开”制度，逐步建立黑名单制度。采取自查自纠以及监督抽查等方式，对各级各类医疗机构进行监管，共约谈15家医疗机构，执行行政处罚案件118件。开展打击“号贩子”“网络医托”以及非法医疗美容等专项行动，切实维护人民群众健康权益。
六、广西特色医改工作取得新突破
新一轮防治艾滋病攻坚工程稳步实施，艾滋病疫情得到有效遏制。免费婚检率达98.77%，居全国第一，婴儿出生缺陷发生率由2010年的16.43‰下降到10.64‰，累计减少出生3.7万名缺陷患儿。目前全区有98.98%的社区卫生服务中心、98.41%的乡镇卫生院、100%的社区卫生服务站和90.26%的村卫生室能够提供中医药壮瑶医药服务，广西进入全国10个能提供中医药服务村卫生室占比达标省（区）行列。
广西医药卫生领域关联性、标志性改革全面启动，兜底型、普惠型民生建设相继推开，全区居民主要健康指标总体优于全国平均水平，人均预期寿命从2010年的75.11岁提高到2017年的76.93岁，孕产妇死亡率从2010年的18.88/10万下降到2017年的8.15/10万，婴儿死亡率从2010年的10.88‰下降到2017年的3.83‰。全区已逐步构建起定位明确、分工协作的医疗卫生服务体系，医疗费用过快增长的势头得到遏制。医疗保障体系更加健全，综合服务能力进一步强化。卫生投入稳步增长，个人医疗卫生支出占医疗卫生总费用比例逐年下降，人民群众获得感持续提升。
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