一直以來，醫療都是最大的民生之一。很多大醫院一號難求，但是小醫院又很冷清，醫療資源不平衡和浪費現象存在已久。“看病難”“看病貴”也很頭疼。對於醫藥衛生體制改革，是很多人關注的焦點。
新聞發佈會現場
7月20日上午，廣西建立“三醫聯動”機制深化醫藥衛生體制改革新聞發佈會在廣西新聞發佈廳舉行。會上介紹廣西建立“三醫聯動”機制深化醫療衛生體制改革的有關情況。
自治區發展改革委副主任唐愛斌
從2012年啟動改革試點，到2015年全面推開縣級公立醫院綜合改革，直至2017年5月，廣西14個設區市的161家城市公立醫院和75個縣（市）的222家縣級公立醫院全面推開綜合改革，取消了實施60多年的藥品加成政策，通過調整醫療服務價格，增加政府投入，初步建立了新的運行機制。積極履行政府辦醫職能，成立醫院管理委員會，推行政事分開、管辦分開的醫院管理體制改革和人事薪酬制度改革，推動建立現代醫院管理制度，實現了三級醫院門診有所分流，醫院收入結構逐步優化，醫療費用不合理增長得到初步控制的改革成效。
二、建立健全分級診療體系
通過構建縣域醫共體（縣鄉醫療服務一體化）、三二醫聯體、醫療集團、跨區域專科聯盟、遠程醫療協作網等多種形式的醫療聯合體建設模式，引導優質醫療資源有效下沉。目前，廣西共建立縣域醫共體217個，組建了133個三二醫聯體，組成3個城市醫療集團，135個專科聯盟，遠程醫療協作網（含互聯網+）101個，其中自治區專網已覆蓋70家縣級以上醫院、200多個基層醫療衛生機構。建立家庭醫生簽約制度，以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等重點人群為突破口，穩步推進簽約服務，目前全區常住人口簽約人數2144萬人，其中重點人群簽約1405萬人，簽約率達72.22%。全區縣域內就診率接近90%，初步實現了“大病不出縣”的目標。
三、織牢織密全民醫療保障網
基本醫保參保人數5060.04萬人，參保率穩定在97%以上。2017年城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到450元，比2010年增長了2.75倍。將新農合與城鎮居民醫保整合，建立起統籌城鄉、公平可及、管理規範、便民高效的廣西城鄉居民基本醫療保險制度。在基本醫保普惠的基礎上，建立城鄉居民大病保險制度，覆蓋4600多萬城鄉居民，大病保險將患大病的參保人住院醫療費用的補償比例提高約13個百分點，建立疾病應急救助制度，健全完善醫療救助制度，已累計救助2643.53萬人次。基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、慈善救助和商業健康保險緊密銜接，構成多元化多層次全民醫保體系。深化醫保支付方式改革, 全面推進按人頭付費、病種付費和總額控制等複合付費方式。做好異地就醫結算工作, 正式接入國家異地就醫結算系統，完成與山東、安徽、江蘇、浙江、黑龍江、新疆6省（區）跨省住院醫療費用直接結算雙向實例測試。
四、建立規範的藥品供應保障制度
鞏固和完善國家基本藥物制度。全面推進仿製藥質量和療效一致性評價工作。加強短缺藥品、低價藥品和兒童用藥的供應保障。完善藥品和高值醫用耗材集中採購制度，全區新一輪醫療衛生機構藥品集中分類採購藥品價格平均降幅超過16%。深化藥品流通體制改革，在14個設區市公立醫療機構實施藥品集中採購“兩票制”。建立嚴格規範的監管制度，加強藥品生產流通使用鏈條監管，採取多種方式對全區298家醫藥批發企業，205家藥品零售連鎖總部和16100家零售藥店進行檢查，確保群眾用藥安全。
五、著力加強綜合監督管理
加快構建政府監管主導、第三方參與、醫療機構自我管理和社會監督為補充的多元化綜合監管體系。全區建立起自治區、市、縣、鄉四級綜合監督網絡，夯實築牢衛生計生監督執法網底，加強醫療服務質量控制，建立自治區級醫療質量控制中心41家，質控體系覆蓋臨床各專業，確保醫療服務質量安全。深化醫藥衛生領域“放管服”改革，強化事中事後監管，推行“雙隨機、一公開”制度，逐步建立黑名單制度。採取自查自糾以及監督抽查等方式，對各級各類醫療機構進行監管，共約談15家醫療機構，執行行政處罰案件118件。開展打擊“號販子”“網絡醫托”以及非法醫療美容等專項行動，切實維護人民群眾健康權益。
六、廣西特色醫改工作取得新突破
新一輪防治艾滋病攻堅工程穩步實施，艾滋病疫情得到有效遏制。免費婚檢率達98.77%，居全國第一，嬰兒出生缺陷發生率由2010年的16.43‰下降到10.64‰，累計減少出生3.7萬名缺陷患兒。目前全區有98.98%的社區衛生服務中心、98.41%的鄉鎮衛生院、100%的社區衛生服務站和90.26%的村衛生室能夠提供中醫藥壯瑤醫藥服務，廣西進入全國10個能提供中醫藥服務村衛生室佔比達標省（區）行列。
廣西醫藥衛生領域關聯性、標誌性改革全面啟動，兜底型、普惠型民生建設相繼推開，全區居民主要健康指標總體優於全國平均水平，人均預期壽命從2010年的75.11歲提高到2017年的76.93歲，孕產婦死亡率從2010年的18.88/10萬下降到2017年的8.15/10萬，嬰兒死亡率從2010年的10.88‰下降到2017年的3.83‰。全區已逐步構建起定位明確、分工協作的醫療衛生服務體系，醫療費用過快增長的勢頭得到遏制。醫療保障體系更加健全，綜合服務能力進一步強化。衛生投入穩步增長，個人醫療衛生支出佔醫療衛生總費用比例逐年下降，人民群眾獲得感持續提升。
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