与居民基本医保一致，大病保险也分起付标准、报销比例和支付上限。国务院于2015年发布的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》中表示可将上一年度居民人均可支配收入作为测算依据，同时规定大病保险的支付比例要超过50%。
当前，全国有23个省区将上一年度城镇居民人均可支配收入、农民纯收入作为大病保险的起付标准，还有6个省区确定了起付金额。在报销比例上，有15个省区制定了分段报销的保险政策，其中8个地区的大病保险报销比例能达到80%。
除了按医疗金额给予报销和补助，一些地区对待特殊病种也有特殊政策。例如，四川成都对于儿童苯丙酮尿症患者，可统筹支付门诊检查费用、特殊食品以及药品费用的70%。在江西，白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先天性心脏病，尿毒症、重性精神病、乳腺癌、宫颈癌八类重大疾病患者可以申请免费救治。
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