范李英芳
肺炎的常见症状是发热、咳嗽，咳痰，喘息，呼吸困难等，部分孩子在出现典型肺炎之前可能有流涕、鼻塞等症状，随后才出现咳嗽、发热等症状。不过对于小宝宝来说，可能出现肺炎的症状并不典型。常常表现为：不发热甚至体温不升、低体温等，或者是咳嗽不明显，无法自行咳痰，不过总体来说，孩子的精神会欠佳，相对平时比较容易疲倦，小婴儿可能表现为哭闹减少，不喜欢喝奶，不喜欢活动，喜欢家人抱抱，部分甚至精神不错，不过可以观察到宝宝有呼吸增快、呼吸音增粗、睡觉不踏实、奶量减少，甚至以拉肚子为主要表现。
所以，如果家里有小宝宝，家长要学会观察孩子正常时候的状态，包括精神状态好的表情，正常喝奶的量，大便正常的性状，睡眠安稳的模式等，一旦出现流涕、咳嗽或者发热等，同时伴有上述的任何改变，都应该警惕有无肺炎的可能，最简单的操作是带孩子到社区医生那里听一下肺部的情况。
美可亲子
引言
在日常家庭生活中，对于没有医学相关背景知识的普通父母家长而言，要想早期发现宝宝肺炎，那么就必须搞清楚以下几个问题：1、什么是肺炎？2、与感冒如何区分？3、如何防治宝宝肺炎？5、预后如何？
什么是肺炎？
简单地来说，肺炎就是人体肺脏部位的炎症反应。正常情况下，肺脏维持着人体的正常生命呼吸运动。病理情况下，各种致病因素侵袭机体，肺部受累及后即会出现炎症反应，有感染性炎症和非感染性炎症之别。引起这个肺部炎症反应的的因素很多，其中最常见的有病原微生物包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等，这类属于感染性因素。而非感染性因素则包括：吸入性肺炎、坠积性肺炎、过敏性肺炎、药物性肺炎、放射性肺炎等。不论是感染还是非感染性因素所致肺炎，最终会表现出一些典型的临床症状，包括：发热、咳嗽、咳痰、呼吸气促、呼吸困难等。
哪些疾病易与肺炎混淆？
作为非医学专业的普通家长来说，首要的目的是能够及时发现宝宝的病情加重，在有可能发展成肺炎前及时就医避免病情进一步加重。而至于到底是何种疾病其实并不需要搞清楚，知道轻症和加重迹象即可。因此，对于最常见的感冒应该特别注意病程发展变化，在有加重迹象时要警惕肺炎，这样就足以避免大多数的风险。
1、急性上呼吸道感染，亦即感冒，90%以上是病毒感染引起，呈自限性，通常一周左右。通常累及鼻、咽喉、扁桃体等部位，出现相应的症状。局部症状如鼻塞、流涕、干咳无痰、咽痛不适等通常持续约3到4天可自行缓解。全身性症状表现如发热、烦躁不安易激惹、乏力、食欲减退、甚则伴有呕吐、腹泻等。在婴幼儿中，通常发病急，全身症状明显，多有高热达到39-40℃，伴有食欲减退、呕吐、腹泻等。如果病情迁延不愈，特别是流行性感冒，容易发展致继发性细菌感染，进一步波及下呼吸道引发肺炎。因此，肺炎通常在数日前有上呼吸道感染病史。
2、肺炎相较于感冒，症状较重：通常发热可高可低无明显特异性。精神状态较感冒更差，多乏力伴有不思饮食，呕吐腹泻等消化道症状。咳嗽较感冒更为频繁，亦有咳痰。呼吸急促明显，呼吸频率明显增快高达40到80次，可见到明显的鼻翼煽动和吸气性胸廓凹陷。口唇级四肢末梢出现发绀提示病情较重。
如何防治？
对于患病的宝宝，家长应该及时送其就医，避免耽误病情。除此之外，家长更应该注重日常护理。保持居住室内空气流通，避免接触人群密集场所，注意宝宝手卫生，防止交叉感染，加强饮食营养，增强免疫力。同时还可以通过接种相应的疫苗来预防降低肺炎发病率。
预后如何？
肺炎是婴儿时期重要的常见病，也是我国住院小而当中死亡的首位原因，被卫生部列为小儿四病防治之一，可见肺炎对于小儿健康的严重威胁，必须引起重视，加强防治疗。
十分关心
很多家长分不清感冒和肺炎，我们医学上说的感冒其实就是上呼吸道感染，而肺炎就是病毒已经感染到肺部了，所以他们的临床表现还是有一定区别的。
首先就是看体温
如果是肺炎体温一般在38℃以上，而且持续两三天左右，如果使用退烧药只能暂时退烧，过不了多久又会上升。
第二就是看咳嗽和呼吸
感冒引起的咳一般为阵发性，一般不会出现呼吸困难等情况。而肺炎就会出现咳得很厉害，呼吸频率也会加快，两侧鼻翼可能会有一张一张的感觉，严重时可出现口唇发绀。
第三就是看精神状态
如果宝宝有感冒症状，但是精神很好，能吃能睡能玩，则肺炎的可能性很小。如果孩子精神状态不好，容易哭闹或昏睡，得肺炎的可能性较大。
第四要看饮食情况
如果是肺炎，宝宝的食欲会显著下降。
第五就是听胸部呼吸音
如果有条件可以买个听诊器，将听筒放在宝宝肺部，肺炎患儿呼吸时可听到像水烧开了的声音一样。
医声护事
孩子的肺炎后往往伴随着发烧，并且和普通的感冒不同。感冒带来的发烧持续时间比较短，一般吃了退烧药或到医院打了点滴就能痊愈，而肺炎带来的发烧往往要持续很长时间，就算退烧药也无法立马见效，可能还会加重病情。
其次，看孩子的精神状况。一般的感冒的精神状况还算比较好的，要是肺炎则会使孩子的精神状况变得烦躁，浑身没劲。
再次，孩子的呼吸和饮食也和正常时候不同。肺炎引起的咳嗽和喘气会比较严重，有些患者会有嘴唇发紫，呼吸困难等等，食欲方面极度下降，不想吃东西，还可能出现呕吐、腹泻等症状。
最后，可以用自备听诊器检查孩子的背部是否会有像是水泡一样的声响，这时可能就是孩子的肺部有炎症了，因为普通的感冒是不会这么严重的。
遇到小孩肺炎的症状，要采取一些保护措施才有助于疾病的缓解。在饮食方面，要忌食高蛋白、多糖、油腻、生冷的物品，像是牛奶这类孩子喜欢吃的则应将上层油膜除去，减少摄入油脂才好。
当然，最好的预防措施始终是增强孩子的抵抗力，多带孩子到户外活动一下，即增长了见识又锻炼了体能，是很好的保持健康的措施。
擅长小儿慢性咳嗽，儿童哮喘等疾病的诊治和管理，以及重症肺炎，儿童重症监护，反复呼吸道感染等疾病。
医联媒体
肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。其病理特点是在肺间质和肺泡内有渗出性炎症，使肺组织呈或多或少的病变。
肺炎的临床特征表现为：发热、咳嗽，常伴有气促、呼吸增快、鼻翼煽动、喘憋，严重者还可出现口周及指趾青紫，此外，还可有烦躁或嗜睡、呕吐和腹泻等。这些症状可突然出现，也可在发病前先有轻度的上呼吸道感染数日。
这些现象是宝宝得肺炎了
(一)轻型支气管肺炎
1发热：大多数较高。
2咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐呛奶。
3呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振哆嗦，腹泻等全身症状。
(二)重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。
1呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音
2循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视斜视、眼球上窜。(2)昏睡甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝
4消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
心连心好月嫂
我们可以从看、听、测三招入手。
一看
1、看咳嗽及呼吸是否困难：小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的(鼻翼扇动)，口唇发紫，提示病情严重，不可拖延。
2、看精神状态：小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿肺炎时，精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽搐等。
3、看饮食：小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，或一喂奶因憋气而哭闹不安。
4、看睡眠：小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。
二测
测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。
三听
听孩子的胸部：由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。
方法：要求室温在18℃以上，先将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此声音。
根据上述测、听和观察所得到的资料进行全面综合分析，就能初步判定孩子得的是感冒还是肺炎。如果出现其中的大部分情况，即应及早送医院就医。
