03.03 孕36周为什么医生一次也没让我做胎监?

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一般医院,从孕32-36周开始,就会要求每周做一次胎心监护。胎心监护,是确保孕晚期胎儿在子宫内安全与否的重要检查手段,能够准确及时的了解胎儿在宫内的发育状况。甚至特殊的孕妇还会要求频率更高些,尤其是有妊娠期糖尿病,高血压,甲亢,胎儿发育迟缓,过大,或者有孕晚期胎死宫内病史的患者,一般从28周开始,就要做胎心监护了,有的甚至被要求住院,进行持续监护,以保证母婴安全。



一般每次胎心监护时间约为20分钟左右,连续无间断的进行监听,如发现异常,可以及时的采取补救措施,根据医生的评估,提前终止妊娠,选择人工助产,或者剖腹产。所以,胎心监护室孕晚期必须做的一项检查。


如果监护时,胎儿没有动,有可能是胎儿睡着了,我们可以吃点东西,或者轻拍腹部,让胎儿醒过来,必要时可以再从新做一次。我们可千万不能简单的认为,胎心监护就是听听胎心,除了监听胎心外,医护人员还可以通过胎心监护仪上面的数值曲线,综合分析,掌握胎儿在子宫内的情况,并评估孕妇分娩的方式等。


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胎心监护,是确保胎儿安全的重要检查手段,我们都知道,胎心如果过快和过慢,是胎儿在子宫缺氧的表现,需要高度警惕,并作出改善的措施。

所以,孕妇从36周后,就被要求做胎心监护。有些孕妇犹豫,觉的没有必要,还有的认为是医院过度检查。其实,这种想法是错误的。

特别是那些有糖尿病,并且在进行胰岛素治疗。血压高,或者肚里的胎儿比较小,发育迟缓,平时胎动少了, 孕妇本身存在羊水过多或羊水过少。   孕妇做过胎儿外倒转术等来纠正胎位,或者在孕晚期做过羊水穿刺。或者已经过了预产期的。包括以前曾经在孕晚期出现过胎死宫内的,有这些情况的孕妇都建议从怀孕28周开始就做胎心监护,以保障胎儿的安全。

一些孕妇简单的认为胎心监护就是听听胎心,那可就错了,在医院进行的胎心监护,除了监护胎心外,还可以了解胎儿的基线率,宫缩时和以后的胎心变化,以及胎动对胎心的影响等。医院的医护人员会根据胎心监护仪记录的数值曲线,综合分析,掌握胎儿在子宫内的情况,并评估孕妇分娩的方式等。

在我们医院,通过胎心监护发现异常,果断采取措施,挽救了胎儿生命的例子举不胜举。像人工助产、紧急剖宫产的实行,重要依据也都是胎心出现异常,儿可以说,胎儿监护是胎儿生命的保护器,非常重要,孕妇一定要高度重视。


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正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。


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