03.03 宝宝需要打哪些疫苗,有何作用?

元池喜


我国的疫苗分为两类,一类是免费接种的疫苗,一类是自愿、自费接种的疫苗。

出生的宝宝在1岁之内,几乎每个月都要接种疫苗。

1、出生时,宝宝要接种乙肝疫苗第1针和卡介苗,预防乙型肝炎病毒和结核病。

2、宝宝满月后,要接种乙肝疫苗第2针。

3、2月龄时,宝宝要接种脊灰灭活疫苗,预防小儿麻痹(脊髓灰质炎)。

4、宝宝在3月龄、4月龄时,要口服脊灰减毒活疫苗,注射百白破疫苗。预防脊灰和百日咳、白喉、破伤风。

5、5月龄时,要接种百白破疫苗第3针。打完第3针,百白破疫苗基础免疫就完成了。1.5岁时可以打加强针。

6、6月龄时,要接种乙肝疫苗第3针和A群流脑疫苗第1针,流脑疫苗可以预防流行性脑脊髓膜炎。

7、宝宝7月龄不接种免费疫苗。如果之前因病等原因推迟接种疫苗,可以进行补种。

8、8月龄时,宝宝要接种麻风疫苗和乙脑疫苗,预防麻疹,风疹和乙型脑炎病毒感染。

9、9月龄时,宝宝要接种A群流脑疫苗第2针。

10、常规10-11月龄,宝宝并不需要接种免费疫苗。

除了免费疫苗,宝宝还可以选择接种一些自费疫苗。例如13价肺炎结合疫苗、手足口疫苗(EV71疫苗)、流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、水痘疫苗等等。通常自费疫苗和免费疫苗可以间隔半个月接种,但两种注射的减毒活疫苗要间隔一个月接种。


计划免疫王医生


在我们产房,每一位新生宝宝出生后,家长们都会领到一个儿童健康免疫登记本,上面写着各种疫苗的接种时间和适用范围,包括一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗是计划免疫疫苗,可免费接种,如乙肝、百白破、麻疹疫苗等,二类疫苗是自费疫苗,如脊灰灭活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等。

很多新当上父母的夫妻也询问,这一二类疫苗的区别是什么?

一二类疫苗主要是按照国家的经济承受能力、疫苗供应等多种原因划分的。而并非按照疫苗的重要性划分。

随着国家经济水平和承受能力的提高,一些二类疫苗也会转为一类。在以前,麻风腮、甲肝疫苗是自费的二类疫苗,现在已经更改为一类的免费疫苗。

宝宝从出生后至12岁,要进行的一类疫苗接种时间表如下:

出生24小时内:乙肝疫苗—第一针;卡介苗—初种;

1月龄:乙肝疫苗—第二针;

2月龄:脊髓灰质炎糖丸—第一针;

3月龄:脊髓灰质炎糖丸—第二针;百白破疫苗—第一针;

4月龄:脊髓灰质炎糖丸—第三针;百白破疫苗—第二针;

6月龄:百白破疫苗—第三针;乙肝疫苗—第三针;A群流脑疫苗第一针;

8月龄:麻疹疫苗—第一针;

9月龄:A群流脑疫苗—第二针;

1岁:乙脑疫苗—初种;

1.5至2岁:百白破疫苗—加强;脊髓灰质炎糖丸—部分加强;乙脑疫苗—加强;甲肝疫苗;

3岁:A群流脑疫苗—第三针(也可用A+C群流脑疫苗)

4岁:脊髓灰质炎疫苗—加强针;

6岁:麻疹疫苗—加强针;白破二联疫苗—加强针;乙脑疫苗—第三针;A群流脑疫苗—第四针;

12岁:卡介苗—加强针。

从这个表格我们可以看出,新生儿从出生到18个月龄之内,是接种疫苗的“密集期”,在这期间,家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去接种一次疫苗,来预防相关的疾病。可不能大意呢。


小红姐的产房故事


宝宝一出生就会遇到的事就是“打预防针”,国家对6岁以下儿童按照适合的月龄、年龄有计划的接种疫苗,达到提高儿童免疫力、预防传染病的目的,称为儿童计划免疫,而按照月龄、年龄有计划地安排疫苗接种的顺序称为免疫程序。

1978年我国开始实施儿童计划免疫,当时的纳入儿童计划免疫的疫苗有:卡介苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗及脊髓灰质炎疫苗,能预防结核病、百日咳、白喉、破伤风、麻疹何脊髓灰质炎,就是“四苗防六病”。后来经过两次修改,又增加了乙肝疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和麻腮风疫苗,分别预防乙型肝炎、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹和流行性腮腺炎;同时还增加了在重点地区重点人群接种出血热疫苗,在发生炭疽、勾端螺旋体疫情的地区进行炭疽疫苗和勾体疫苗的应急接种,预防流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等疾病。接种免疫又有基础免疫和强化免疫,基础免疫是指儿童按照常规程序进行正常免疫体内获得相应的抗体,而体内的抗体会随着时间的逐渐减弱,这时候会不按照正常程序再次接种疫苗,快速的获得抗体的过程称为强化免疫,很多家长带孩子来打预防针会遇到这样的问题比如:之前已经接种的疫苗现在又再重复接种,这是因为遇到传染病的疫情或者孩子体内抗体滴度降低需要强化免疫的原因。

疫苗分为一类疫苗和二类疫苗,一类是纳入国家计划免疫的疫苗,是免费接种的;二类疫苗不纳入国家计划免疫需要收费接种,由疫苗厂家研究上市,家长可根据需要自愿选择接种,是对一类疫苗的补充。

常规计划免疫的接种程序是:出生24小时内,接种卡介苗和第一针乙肝疫苗;1月龄,接种第二针乙肝疫苗;2月龄,第一针脊灰疫苗;3月龄,第二针脊灰疫苗何百白破疫苗;4月龄,第针次脊灰疫苗和第二针百白破疫苗;5月龄,接种第三针百白破疫苗;6月龄,接种第三针乙肝疫苗;8月龄,接种麻疹疫苗(其他疫苗接种程序见上图)。

家长带宝宝来接种疫苗,需充分了解疫苗的接种禁忌症,若有接种禁忌症就禁止接种,若遇到感冒、发烧则接种时间需往后推移,待痊愈后再来接种;宝宝接种前一晚需洗澡,充分清洁接种部位,接种时需带上《预防接种证》给接种医生进行登记和预约下一针次,接种前需核对接种的疫苗、接种部位、接种剂量是否正确,在接种后还需要观察30分钟后才能离开;有部分宝宝在接种疫苗后会出现发热、接种部位红肿、起泡,这些是接种后出现的接种反应,一般会自然消退,家长需严密观察,若反应严重需及时就医。


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