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随着健康意识到增加，越来越多的女性朋友更加关注自己的乳腺。乳腺疾病的防治更多的在于预防和筛查。早期乳腺癌是可以没有任何不适的，所以很多等到有症状发现的时候就已经是晚期了，很可惜。所以定期的体检很重要。

乳腺彩超和钼靶检查是乳腺体检最常用的两种检查。那么这两种检查，有什么相同和不同的地方？这两种检查都属于影像的范畴，我是一名影像科医生，所以由我回答最合适不过了。

乳腺超声检查

彩超是最常用的乳腺检查，也是较便宜和应用最普遍的检查。价格在一百左右。这个检查没有辐射，所以可以用于年轻女性，怀孕期和哺乳期女性乳腺检查。没有腺体的重叠，容易显示病灶，容易区分囊性还是实性的肿瘤。对腋窝及锁骨上的淋巴结显示也是最清楚的。

缺点就是对细小的钙化不敏感。

X线钼靶检查

这个检查是有辐射的，所拍摄出来的乳腺组织是重叠的。正因为这样，很多年轻女性，腺体很丰富的，建议做超声检查，而不是钼靶，一是因为钼靶有辐射，对年轻女性不好，二是因为年轻女性腺体丰富，做钼靶检查很多病灶会被腺体遮盖，而看不到，容易漏诊。

钼靶检查最大的优点就是对细小钙化敏感，这也正是超声的缺点，所以这两个检查是互补的。这也正是为什么医生有时候建议两个检查都做的原因。

细小钙化正是乳腺癌最特征的表现之一，所以有时候超声看不到的病灶，一做钼靶看到有细小钙化，那么诊断乳腺癌就八九不离十了。所以虽然这个检查有辐射，但是也是要做的。但是年轻女性，怀孕的妇女，尽量不做这个检查。

乳腺疾病如何选择这两种检查？

建议先用乳腺超声筛查乳腺疾病，特别是年轻女性。超声可以很清晰显示病灶的形态大小边缘，发现可疑病灶，还可以定位穿刺活检，只有活检取到病理，才是诊断的金标准。

对于＞40岁的中老年女性，可以1-2年内做一次钼靶检查，选择月经后1周检查。最好还要配合一年一次超声体检。两种检查双管齐下，病灶无处可逃。

还有一种乳腺检查是磁共振平扫＋增强扫描，这个检查很贵，大概要一千多，所以没有普及。一般都是在做了前两种检查发现病灶了，不能定良性还是恶性时，才做磁共振检查。

乳腺疾病的防治，在于预防和筛查，坚持体检，特别是有乳腺癌家族史的人，更要注意了。

小影大夫

导读：乳腺彩超和钼靶都是比较常见的女性妇科疾病的检查方法，那么乳腺彩超和钼靶有何区别？

首先是适用人群：1.彩超检查：一般35岁以下的年轻女性乳房腺体属于多腺体型，彩超从断面超声切入，能够逐层每个象限，每个部位都能检查到，更容易发现乳腺每个部位的各种病变；2.钼靶检查：钼靶检查有一定的要求，因为要接触放射线，同时检查时需要夹扁乳房，因此，未成年女性、月经期女性、孕妇、哺乳期妇女、育龄期妇女等均不适合做钼靶检查；其次是疾病分型：1.彩超检查：对于诊断各种乳腺良性疾病，彩超有着当仁不让的优势，比如，乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺导管瘘、肉芽肿性乳腺炎、男性乳腺发育、乳腺导管扩张症等；2.钼靶检查：它是夹扁的乳腺重叠的影像，尤其对于微小多发囊性乳腺增生病、乳腺多发小结节、导管内乳头状瘤病等的确诊意义不大；最后钼靶在恶性肿瘤的早期诊断方面有得天独厚的优势，对于以钙化为唯一表现的早期乳腺癌，适合做钼靶检查，可疑肿物的定位，利用钼靶检查可进行多种生理因素影响乳房结构的动态观察，适合于部分乳腺癌患者放疗、化疗后的随访观察。

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在门诊，经常有患者问：杨医生，乳腺钼靶检查和乳腺彩超检查哪一个更准确？

也有患者咨询：杨医生，我彩超上这么多小结节，钼靶怎么看不见？

还有患者说：杨医生，我要做个最准确的乳房排癌检查，是做彩超还是钼靶？

那么，乳腺彩超和钼靶区别是什么呢？

1.钼靶是X线检查：

优势：对软组织穿透效果好，对乳腺的结构紊乱和钙化特别敏感，而约70%早期乳腺癌表现为泥沙样钙化，结构纠集，星芒状改变。

缺点：年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，钼靶穿透差，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下年轻女性进行钼靶X线意义不大。

2.乳腺彩超

优势：能够显示乳腺肿瘤的内部结构，观察肿瘤与周围组织的关系，能观察到病灶大小、形态、血流及边缘情况。

缺点：对钙化显示差，对结构紊乱不敏感。

那么对于我们该如何选择呢？

1.35岁以下年轻女性，首选乳腺专科医生手诊和乳腺彩超检查；

2.40岁以上女性首选钼靶检查，根据情况，可以联合彩超检查。

因此，要准确的发现乳房病灶，要根据年龄，乳房手诊情况，综合选择检查，有时候需要进一步检查磁共振，以及乳房肿块穿刺活检病理确诊。

乳腺科杨医生

乳腺科医生，才是你一辈子最好的闺蜜！我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，认真做医生，用心做科普，愿做您一辈子最好的“男闺蜜”。

很多女性在觉察出乳腺出现症状后，会考虑到医院进行一下检查。但是又对各种乳腺检查项目非常迷惑，到底自己的病情适合什么检查？乳腺检查都有什么方式？哪种方式最为准确？那么今天就给大家简要的进行一下科普。

一、乳腺检查的主要方式：门诊检查、辅助检查

乳腺疾病的检查分为医生检查和辅助仪器检查，医生检查也就是门诊中的面诊、触诊；辅助检查主要有乳腺超声检查、钼靶摄片检查、核磁共振检查、乳管镜检查、穿刺活检等。

1、门诊检查：主要是医生面诊、触诊，通过医生对患者乳房外观、形状、有无肿块、颜色变化等进行乳房健康的初步判断。

2、乳腺超声检查：乳腺超声检查是利用超声仪器将超声波发射到乳腺获得声像图，医生根据声像图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型等情况判断病变的性质。乳腺超声检查的优点是无创、便捷、价格低，可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查，并且适用于各个年龄段的人群。

3、乳腺钼靶X线摄片检查：利用X线检查乳腺组织的方法。简单理解就是把女性乳房搁在托板上，用上方板挤压、展平乳房后曝光拍照。钼靶检查的优点是擅长发现乳房内的肿块、钙化影，但是有一定的辐射。

4、核磁共振检查：是目前影像诊断技术中比较理想的综合性成像检查，一次扫描检查可以获得全身图像，又能获得局部部位的CT图像。核磁共振检查敏感性非常强，有一定的辐射。

5、乳管镜检查：针对乳腺细胞的检查。

6、穿刺活检：属于病理检查。

二、乳腺超声检查和乳腺钼靶检查对比：各有优缺点、一对好搭档

超声检查和钼靶摄片检查是目前女性乳腺检查的主要方式，在女性乳腺疾病筛查、定期检查、疾病性质判断上，医院主要采用这两种辅助手段。

1、乳腺超声检查的优缺点：优点是无创、便捷、价格低、适合各个年龄段女性、可同时检查乳腺和腋窝淋巴结。缺点是对细小病灶如钙化影不敏感。

2、乳腺钼靶摄片检查：优点是擅长发现乳房内肿块、钙化影，对细小的钙化影敏感度高。但是由于亚洲人群尤其是年轻女性的乳房腺体成分多，脂肪成分少，也就是密度较大，所以X线不易穿透，导致检查效果不好。

3、综合判断：在乳腺疾病的检查中，乳腺超声检查和乳腺钼靶检查常常组合使用，这是乳腺检查中的一对黄金组合。两种检查结果互相比较和判断，各自发挥优势避免短板，有非常高的、准确的判断。

三、乳腺超声检查和乳腺钼靶检查的选择：合适的就是最好的

1、定期检查、筛查等情况，首选乳腺超声检查。

2、年龄小于35岁，首选乳腺超声检查，必要时配合使用钼靶检查。

3、判断病变性质，乳腺超声检查+乳腺钼靶摄片检查组合使用。

4、大于40岁女性，定期检查时可在医生建议下选择钼靶检查。

总之，对于女性乳腺检查，合适的就是最好的，而不是最贵的；不同的疾病需要选择不同的检查项目，同样的疾病有时候选择的检查方式也不一样。最终选择哪种乳腺检查手段，医生会根据患者病情做出作为科学的判断和选择。

我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

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乳腺男医生骆成玉

　　乳腺疾病目前已经成为女性的常见病、多发病。乳腺疾病的防治工作一定要做好，因为这直接关系到女性乳房健康的问题。乳房对于女性的重要性，是不言而喻的，即使平时没有不适现象，一年一次的乳腺检查工作，也是不能少的。因为很多早期乳腺病变，是没有临床症状的。

　　说到乳腺检查，有二种乳腺检查手段是不可少的，就是乳腺彩超检查和乳腺钼靶检查。很多的患者弄不清楚这二种检查的区别，认为钼靶检查只是乳腺彩超检查的一个高级形式。其实并非如此，乳腺彩超和乳腺钼靶是常规的两种乳腺基本辅助检查，是两种不同的检查手段。

　　乳腺钼靶检查和彩超检查的区别如下：

　　一、检查原理不同。乳腺彩超应用的是超声技术，乳腺钼靶则应用的是X线检查技术。简单的说就是彩超对肿块比较敏感，钼靶对钙化比较敏感。

　　二、检查对身体的影响不同。乳腺彩超检查的优点是价格便宜，无创无痛，可以反复检查，无放射性。乳腺钼靶检查有一定的辐射剂量，频繁检查对身体伤害较大，费用也较高。但是一年检查一次是没有问题的。

　　三、检查的疾病不同。乳腺钼靶检查，一般可以检查出多种乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、临床不能触及的肿块病变、乳头溢液等。还可以检查出早期原位乳腺肿瘤，尤其是对于直径小于1cm的原位钙化乳腺肿瘤，彩超不能检查出来，但是钼靶却可以。乳腺彩超检查主要是鉴别女性乳腺肿块的性质，判断是囊性还是实性肿物。彩超还可以显示乳腺内部的细微结构，对于乳腺钼靶检查无法检测的致密乳腺，可以帮助排出肿瘤。

　　四、适合人群不同。对于年轻女性，超声作为检查首选，可多次重复检查。对于大于40岁的女性和考虑为乳腺恶性疾病的年轻女性，乳腺超声和乳腺钼靶缺一不可，具体的检查方式，听从医生专业建议即可。

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你好！这两个检查主要区别是可以看到乳房不同性质的疾病，还有在价格方面也有区别。

乳腺钼靶检查对钙化灶敏感性高，可以发现乳腺很小的钙化灶，但是检查费用贵，而且不是所有医院都可以做个这个检查。而且并不是所有人群都适用钼靶检查的。

乳腺B超检查主要针对乳房肿块方面的，可以通过检查判初步判断肿块的性质，大小，血流情况，以及跟周围组织的界限情况，这个检查现在所有医院基本都有，而且检查费用便宜，所有也是做的最多的一项检查。

在选择乳腺检查方式的时候应当咨询医生后再决定。

北京协和乳腺科黄汉源

门诊上经常有乳腺疾病的女性，想要做乳腺的进一步检查但又不知道应该做乳腺彩超还是做钼靶检查，弄不清这两项检查有什么区别。下面就来说一说乳腺彩超和钼靶检查分别适应于什么疾病。

乳腺超声对于评价乳房局部细微结构是有优势的。与此同时，乳腺彩超是没有放射性的，所以乳腺彩超适用于青年女性的乳腺普查。假设某女性有乳腺结节，选择乳腺彩超还可以清楚地分辨出乳房处的结节性质，例如结节是囊性的，还是实性的。通过乳腺超声还可以了解到有没有腋窝淋巴结的转移，或是锁骨上淋巴结转移。虽然乳腺超声有这么多的好处，但是也有其不足之处，比如，很难分辨微小的钙化灶。我们都知道乳腺的许多良性或恶性的病灶都有钙化的现象，所以明确钙化灶就要借助于钼靶检查了。钼靶检查能够很清楚地发现微小的钙化灶，并且还能发现无症状的或早期较小的肿瘤。但是，钼靶检查也是有它的不足之处的。比如，钼靶检查是有一定放射性的，正常人不建议频繁地做此项检查。因为钼靶检查是在乳房处加压进行的，如果某些女性乳腺腺体比较丰富，丰富的乳腺腺体可能会与病灶发生重叠，不利于病灶的显示，有可能还会出现假阴性的结果。如果乳腺病灶比较小，又比较接近胸壁，钼靶技术不太容易显示病灶。

通过上面的解释，我们应该了解了关于乳腺彩超和钼靶检查的知识，所以以后做乳房检查时我们也就明白清楚应该选哪种检查方法了。

本期答主：张婷 医学硕士

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生命召集令

　　乳腺彩超和钼靶检查是乳腺检查的重要技术，两者比较各有优缺点，下面具体介绍一下：

　　钼靶检查：其优点是能够提供高清晰对比影响，先显示出乳腺一些细微结构和小病灶，大大提高了乳腺癌的早期发现率。其缺点是X线对致密性乳腺穿透力不佳，漏诊率偏高，假阳性率达8%~10%。另外钼靶检查有辐射，不适用于备孕、孕期及哺乳期的妇女朋友。

　　乳腺彩超：优点是能清晰的显示乳腺肿瘤的内部结构和外部形态，层次显示清楚，定位准确，在致密腺体中可以清楚筛查出较隐蔽的乳腺肿瘤，对乳腺癌的诊断的敏感性、特异性和准确性均超过了钼靶检查，并且价格便宜，无辐射。缺点是影响对比差，直观性不如钼靶，用肉眼去判断的时候，也有漏诊的风险。

　　乳腺彩超和钼靶检查均具有各自的优缺点，建议根据自身情况选择合适的检查手段，如果自己很难选择，就把权利交给医生吧，他们会按需选择的。

乳腺医生史晓光

这两个检查主要区别是可以看到乳房不同性质的疾病，还有价格方面也有区别。乳腺钼靶检查对钙化灶敏感性高，可以发现乳腺很小的钙化灶，但是检查费用贵，而且不是所有医院都可以做这个检查，而乳腺B超检查主要针对乳房肿块方面的，可以通过检查初步判断肿块的性质，大小，血流情况，以及跟周围组织的界限情况，这个检查现在所有医院基本都有，而且检查费用便宜，所以也是做的最多的一项检查。想要全面了解乳房疾病情况，最好两个检查都做一次，这样才可以全面了解乳房疾病情况。

關鍵字: 乳腺 健康 彩超