02.28 杏仁:俗称掉小肠,该不该手术?

疝气,在杏仁当地俗称“掉小肠”,是老年人及婴幼儿最常见的疾病。

这种疾病往往让婴幼儿父母措手不及,因大多父母不知情、平常也没在意过,孩子苦恼不止时才发现,所以有时发现时孩子的疝气已经崁顿。

杏仁:俗称掉小肠,该不该手术?


何为疝气?

即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。就像是我们穿了两层衣服,最外层的衣服烂了个洞,里面的衣服通过烂的洞口突出在外面了。

疝的种类有很多,有脑疝、食管裂孔疝、脐疝、半月线疝、腹股沟斜疝等等。今天杏仁说的就是腹股沟斜疝,而且是婴幼儿的腹股沟斜疝。

婴幼儿疝气可分先天性及后天性。

1.先天性—鞘突未闭或闭锁不全。

胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2-3腰椎旁,以后逐渐下降,随之下移的腹膜形成鞘突,睾丸紧贴在其后壁。如下图。

杏仁:俗称掉小肠,该不该手术?

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当鞘突未闭时,腹腔内的肠管会因未闭的鞘突内突出,从而形成疝。

2.后天性—因婴幼儿腹膜薄弱,在婴幼儿用力玩闹及哭啼时,腹内压力剧增,使腹内的肠管从腹股沟内突出,从而形成疝。


一岁以内的小儿暂可不需要手术治疗,可用医用疝气带预防及自行修复。(小儿嵌疝除外)。

杏仁:俗称掉小肠,该不该手术?

当小儿疝嵌顿时、或大于一岁时可手术治疗,即疝囊高位结扎术。

杏仁:俗称掉小肠,该不该手术?

何为嵌疝(嵌顿疝)即:疝囊突出后在平卧或用手还纳时无法使疝内容物还回腹腔内。

如果发生嵌疝,必须急诊手术治疗,不然6-8小时后会导致肠管缺血坏死。

最近杏仁手术治疗了10例小儿疝气,所想科普下,谢谢阅读。

在你们那疝气俗称什么?分享一下!


我是从事普外科的小杏仁。

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