归去来兮86806367
题目首先是有误解的。做手术不一定都要下导尿管，剖宫产也不是不下导尿管，需要根据情况决定。
首先看需要放尿管的指征有哪些？在和泌尿系统和疾病无关的手术中，需要放尿管的原因就只有监测尿量和围手术期使用，如果危重病人需要精确监测尿量，或者术后长时间无法活动的病人，可能留置尿管。而对于没有这些需要的病人，尽量不要留置尿管。包括全身麻醉的一些手术，比如肾囊肿，比如睾丸一些手术，总共时间不到1小时，可以不留置尿管。并且全身麻醉苏醒后，对排尿没有太大影响，一旦苏醒，多数人可以有意识的排尿。对于手术时间长的一些手术，如果不及时引流尿液，可能导致膀胱过度充盈，所以一般如果手术时间超过2小时的手术，都会留置尿管，当然如果手术后没有上面所说的情况，就可以拔除尿管。
再说说剖宫产，其实剖宫产手术留置尿管的比例是比较高的，为什么呢？因为剖宫产手术为了减少麻醉药物对婴儿的影响，多数并不采取全身麻醉而采取硬膜外麻醉或者蛛网膜下腔麻醉，就是人们常说的“半麻”，这种麻醉是使腰部以下的肌肉神经全部麻痹，并且，尤其是硬膜外麻醉，给了药之后可能6-8小时才会完全恢复，所以这期间是无法自行排尿的，所以硬膜外麻醉的剖宫产的产妇手术中一般也是需要留置尿管的。当然手术后6-8小时候，产妇没有其他疾病，并且鼓励下床，所以不存在任何需要继续留置尿管的理由，所以一般产妇手术后第二天早晨就会拔除尿管。
泌尿肿瘤外科鲜医生
据我所知，剖腹产手术是需要给产妇使用导尿管的。而且是在剖腹产手术之前就直接插好导尿管才进入手术室的。
虽然现在要求剖腹产后尽早下床，但是刚刚做完剖腹产手术的妈妈，依旧要有六个小时的术后观察期，只能完全在床上度过；而腹部的伤口刚刚缝合，也不能立即下床……而这个阶段，观察产妇排尿量是一个很重要的事情，涉及到产妇身体恢复情况。
直到术后第二天，才会根据产妇状况拔去导尿管。之后就是鼓励产妇下床走路，鼓励产妇自主排尿，鼓励产妇自主大便……当痛彻心扉的一轮结束，才说明产妇的身体正在慢慢康复。
顺产的产妇不需要插导尿管。
沫沫的静好岁月
导尿是把一根细细的尿管插入膀胱，把膀胱里面的尿液引出来，做手术为什么要下尿管，主要有以下几个原因：
第一，观察尿量。
麻醉师需要观察尿量来决定术中的补液量，例如有些重症休克的患者，如果术中一直没有小便，或者小便很少，尿色很深，说明补液量不足，需要加快补液速度。如果小便很多，说明补液量是够的，喝也说明休克的病情在好转。
第二，导出尿液。
一些大型的手术，手术时间很长，患者又全身麻醉了，自己是无法解小便的，需要放置尿管，将膀胱中的尿液引出，如果不下尿管，尿液出不来有可能使膀胱撑破。
第三，便于手术操作，防止损伤膀胱。
盆腔和下腹部的手术，一般是需要放置尿管的，因为如果术中膀胱是处于充盈的状态，会影响手术操作，挡住手术视野，同时，术中有可能损伤膀胱。所以，必须放置尿管。
综上所述，您应该知道为什么有的手术要放置尿管了，剖宫产一般是腰麻手术，而且手术时间很短，一般半个小时到一个小时左右就结束了，可以不用放置尿管。
普外科曾医生
这个问题一半是对的一半不对。很多手术要导尿，剖宫产也是要导尿的。
导尿的适应征有哪些？
取尿标本做检查或者尿细菌检查
解除尿潴留
测定膀胱内残余尿量
危重病人或者大手术病人观察24小时候出入量
观察尿比重变化
妇产科手术，特别是产科手术常规导尿
- 膀胱冲洗或者膀胱给药
导尿的禁忌征：急性尿道炎，急性前列腺炎，急性副睾炎，女性月经期
为什么很多手术要导尿?常见原因有哪些？
手术麻醉原因，这往往是导尿的主要原因。预计手术时间较长，一般预防性导尿，防止尿潴留。同时可以让麻醉医生记录患者液体出入量，有助于手术中液体控制。很多麻醉镇痛药，如吗啡，杜冷丁，芬太尼，瑞芬太尼等等阿片类药物都会引起尿潴留，所以很多较长时间全面手术都要导尿。椎管内麻醉也会导致尿潴留。
预防手术中不可以预见的尿道损伤。比如剖宫产在去胎儿过程的挤压有可能损伤输尿管，很多妇科腔镜手术也容易损伤输尿管，比如腹腔镜下子宫全切，妇科腔镜下的各种癌症根治手术，淋巴清扫过程都容易损伤输尿管。直肠癌根治术等手术。
手术后患者长时间卧床，排尿有障碍。
泌尿道手术。泌尿系统手术，基本上都要导尿。
较大手术，要求记录24小时出入量。特别是对一些休克病人，老年病人，内环境紊乱病人，心肺功能不全病人，24小时出入量是一个补液治疗的指导依据。这类病人液体量多了很容易诱发心衰。
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导尿也是一种治疗办法，但是由于涉及隐私部位，很多人都不是特别不愿意。导尿的一般原则女性由护士或者女医生导尿。男性一般由男医生导尿。女性导尿容易点，男性导尿更加不痛苦点。
导尿都是治疗的需要，希望大家理解。大家可以吐槽下，看看我们如何改进！麻醉医生小康
许多手术都需要插导尿管，很多人不理解为什么，其实主要是为了患者的安全考虑。
1.监测尿量，监测肾脏功能、心脏功能等
手术，特别是需要全身麻醉的大手术，插尿管可以准确的知道尿量情况，这样就可以及时发现患者的肾功能和心脏功能的情况；如果手术中打进去的点滴很多，尿量却很少，那么就要警惕了，心脏或者肾脏可能出问题了。
2.避免尿潴留或失禁
全麻后患者没有意识，不能自主排尿，所以容易出现尿液潴留和或者失禁的情况，这两种情况都对病人有害，特别是尿液潴留会撑坏膀胱，甚至膀胱破裂等等不良后果；
3.剖腹产要不要插尿管？
这个问题不一定，有些需要插尿管，有些不需要，需要是根据产妇的具体情况而定。听医生的吧，专业的事情听从专业人士的意见，准没错。
杭川医侠陈医生
你的问题问错了吧。手术也分清况的，很多手术是不下尿管。剖宫产我所知道的，都是要下尿管的。
剖宫产没给我留下什么阴影，包括后期的宫缩和揉肚子，我都能扛过去。但是陪宫产插尿管，给我留下极大的阴影。
想想要插尿管，我死活不生二胎。和老公已经声明了，以后不管做什么手术，我坚决不插尿管，你给我弄尿不湿就成了。
插尿管的时候，是不打麻醉的，也不是疼，就是泌尿系统感染的感觉，想发疯。打了麻药，才没有难受的感觉。但是麻药过后，总感觉着有异物，很难受，于是一直抗衡中。结果24小时后，去了尿管，伤了尿道，整整一个月，上厕所都有撕裂的疼痛感和泌尿系统感染的灼烧感。
唯家至珍
手术是需要打麻醉的，手术时间预计不到，术中又需要补液，而全麻和腰麻的病人都是不能自主排尿，这里要插导尿管的原因是为了避免术中损伤膀胱，防止尿潴留而保持膀胱空虚的状态。
还有一种情况是，某些大手术或者是抢救手术需要留置导尿管，观察尿的颜色和量以便评估患者的心肾功能。
但是我跟过的剖腹产手术都插了导尿管，虽然手术时间非常短，只有半个小时到一个小时左右。但是他的手术部位是子宫，而子宫非常的靠近膀胱，为了避免术中损伤膀胱，一般是要插导尿管的。
无影灯下的天使
我在产科呆了几年没见过没插尿管子的，对于剖腹产更加需要插导尿管，不只是因为病人不方便下床排尿，主要是子宫离膀胱很近，如果膀胱充盈，在剖腹产时，是容易损伤到膀胱的，一般做完手术，麻醉期过后就可以拔掉尿管，一般是术后第一天拔，防止感染。产妇这时可以自己下床排小便。
紫矜枫影
手术前插导尿管的作用:一、术前排空膀胱来防止膀胱充盈，以防影响手术和术中误伤膀胱。二、麻醉实施后膀胱括约肌松弛，防止尿液流出污染术野。三、术中便于精确控制出入量，排出尿液的量可以提现患者心脏和肾脏正常循环与否，尿液的颜色可以提现患者膀胱是否被误伤等问题。四、长时间大手术时，预防尿潴留。术后在麻醉药物代谢结束时去除导尿管便可以自行排尿了。
手麻科老护士77
剖腹产要下导尿管啊，而且必须得下啊。现在大多都是子宫下段的剖宫产，子宫下段前面是膀胱，如果膀胱鼓鼓的进腹腔很容易就损伤膀胱了，而且充盈的膀胱也不利于后面的子宫切开和胎儿的娩出。这些才是最主要的，当然术后不能下床解小便也是其中的一方面。
