05.24 咳嗽也是個“技術活”四種病引起反覆咳嗽

咽癢咳嗽是一種疾病,是由於咽喉受到刺激而造成的,如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、菸酒過度等,另外全身因素如各種慢性病等都可繼發咽癢咳嗽。北京小湯山康復醫院康復中心護士長張雪芬介紹,掌握有效咳嗽的方法有助於氣道遠端分泌物、痰液的排出,從而有利於改善肺通氣,維護呼吸道通暢,減少反覆感染,改善肺功能。

咽癢咳嗽主要是4種病

引起咽癢咳嗽的疾病中最常見的是慢性咽炎,屬於咽喉部粘膜的慢性炎症,常出現的症狀還有咽部不適,幹、癢、痛,分泌物多而灼痛,易乾嘔,有異物感,咳之不出,咽之不下。以上症狀尤其會在用嗓過度、食用刺激性食物、疲勞或天氣變化時加重。

慢性咽炎

咽癢咳嗽是慢性咽炎的一種症狀,為慢性、反覆感染所引起的瀰漫性咽部病變,其主要的病變特徵是——咽部的黏膜發炎。此病多發生於成年人,因其病程長,症狀頑固,短期治療難以見效,因此不容易治癒。對於慢性咽炎患者,建議患者可以服用含有清咽成分的藥物緩解症狀。對於由過敏因素引起慢性咽炎的患者,建議明確過敏原,儘量避免接觸明確已知過敏原,同時服用撲爾敏、白三烯受體調節劑等抗過敏的藥物,以減輕症狀。

普通感冒

如果患者除喉嚨癢、咳嗽外,同時伴有鼻部的卡他症狀,如流清涕、打噴嚏等症狀,提示患者出現了感冒。除多飲水、多休息、宜清淡飲食等生活方式的建議外,症狀較重的患者,可以服用含有右美沙芬等治療咳嗽的藥物以緩解症狀。

反流性食管炎

由反流性胃液侵蝕刺激咽部而引發的症狀,一是在進食過飽後打嗝使胃酸反流;二是夜間平臥時,因頭部偏低,使滯留在食管近端的胃酸類物質流入咽部。導致咽癢咳嗽。如果除了咳嗽還伴有泛酸、噯氣或胸骨後燒灼感等,且這些症狀越重,咽喉部症狀也隨之加劇的話,就很可能是反流性咽喉炎。

慢性肺部疾病

對於伴有慢性肺部基礎疾病的患者,如支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張的患者,如果出現上述症狀,建議及時就醫。

咳嗽也有正確方法

這麼咳就對了

第一步:取舒適和放鬆的體位,患者緩慢深呼吸數次(吸氣時腹肌上抬),深吸氣,屏氣3秒,然後張口,迅速打開聲門,用力收腹將氣體排出,同時引起咳嗽。一次吸氣,可連續咳嗽3聲。

第二步:停止咳嗽,將餘氣儘量呼出。

第三步:再緩慢深吸氣,重複以上動作,連續做2~3次後,休息和正常呼吸幾分鐘再重新開始,必要時結合拍背(拍背時將手指合攏成杯狀,依靠手腕的力量,均勻有節奏地叩擊,從下至上、從外至內。

排出痰液後,取舒適體位。如感痰液粘稠不易咳出可遵醫囑先用霧化吸入、祛痰藥等。對於痰液不易咳出及年老體弱咳嗽無力的患者,可應用輔助咳嗽排痰的一些方法。

有腦血管病史者

避免劇烈咳嗽

應避免陣發性咳嗽,連續咳嗽3聲後應注意平靜呼吸片刻。有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者應避免用力咳嗽。

根據患者體形、營養狀況、咳嗽的耐受程度,合理選擇有效咳嗽訓練的方式、時間和頻率。有效咳嗽訓練一般情況下在患者進餐前1~2小時或餐後2小時。

檢查患者胸腹部有無傷口,並採取相應的措施,避免或減輕因咳嗽而加重傷口的疼痛。可輕輕按壓傷口部位,亦可用枕頭按住傷口,以抵消或抵抗咳嗽引起傷口局部的牽拉和疼痛。

總之,咳嗽不僅是個“技術活”,也是個“力氣活”。患者要遵循節力、安全的原則,掌握正確的方法,才能達到清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。


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