03.03 酒精性脑病该怎么办?

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段医生答疑在线🔑酒精中毒的治疗🔑

根据你的描述:饮酒后头痛、头晕、全身不舒服,是一次大量饮酒后出现的症状,属于急性酒精中毒的遗留症状;而酒精性脑病多指长期大量饮酒导致慢性酒精中毒,出现不可逆的神经系统的损伤。 所以大家需要区别急性和慢性酒精中毒的区别。



急性酒精中毒

一次大量饮酒后会出现先兴奋后抑制的症状。兴奋的表现为,饮酒一段时间之后出现眼部充血、面色潮红或者苍白、头晕、头痛、心率加快、话多、语无伦次、自控能力差、走路不稳、动作不协调、语无伦次、眼球震颤、复视(也就是把一个看成多个)。抑制的表现为,继续饮酒会出现昏睡不醒、面色苍白、口唇发紫、体温下降、呼吸浅,严重者陷入昏迷、血压下降、心率加快、呼吸缓慢,甚至因呼吸麻痹而死亡。

这些症状都是因为血液中的乙醇浓度过高引起,酒精逐渐代谢完后,症状可自行恢复直至消失。对于症状比较重的人来说,可以输注高浓度的葡萄糖、维生素B1、维生素B6、烟酸来加速代谢,直至患者清醒为止。呼吸抑制者,还要进行抢救治疗。

因此,问题中提到的头痛、头晕、全身不适是酒精尚未代谢彻底,症状没有完全消失所致。可以多喝水、糖水或者蜂蜜水加速排泄,症状会逐渐消失。



慢性酒精中毒

长期大量饮酒者可长期抑制维生素B1吸收和储存,造成糖代谢障碍引起能量供应异常,进而产生神经组织(主要是脑部)的损伤。不同的人有不同的表现其中以酒精依赖(不能克制的饮酒,停止饮酒就会出现明显不适)、震颤谵妄、幻觉症、妄想症、柯萨可夫精神病(记忆力减退、遗忘等) 、痴呆、威尔尼克脑病(眼球运动障碍、共济失调、精神障碍 )等多见。

对于慢性酒精性脑病者,建议绝对戒酒,改善营养,大量补充维生素B(尤其是B1),并给与神经肌肉营养药物。

段医生答疑在线:

(1)急性酒精中毒最可怕的情况就是昏睡过程中呼吸停止,所以一定要留心观察喝酒后昏睡不起的人的呼吸。

(2)长期大量饮酒,这不仅会直接损伤脑部,还会损伤肝脏,加速动脉粥样硬化。

(3)还是规劝大家:喝酒需谨慎,饮酒要适量。

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