2019年12月以来，武汉市陆续发现不明原因肺炎病例，对病例呼吸道标本病毒全基因序列分析结果显示，为一种新型冠状病毒。近日，国内多地出现新型冠状病毒感染肺炎病例。
新华社北京1月20日电近期，湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。截至1月20日18时，境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例，其中确诊病例217例（武汉市198例，北京市5例，广东省14例）；疑似病例7例（四川省2例，云南省1例，上海市2例，广西壮族自治区1例，山东省1例）。日本通报确诊病例1例，泰国通报确诊病例2例，韩国通报确诊病例1例。
该冠状病毒的病原学特点：
Ø 单股正链RNA病毒，巢病毒目（Nidovirales）冠状病毒科（Coronaviridae）正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae）,分为α、β、γ 和 δ 四个属（血清及基因组特点） 。
Ø 该病毒可以感染人、蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、鲸、马、山羊、猴子等。
Ø 该病毒对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、 过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
临床表现：
Ø 发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
Ø 部分患者起病症状轻微，可无发热。
Ø 多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
疾病潜伏期：
目前发现，新型冠状病毒的感染潜伏期最长为12天。
实验室检查：
Ø 发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。
Ø 部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。
Ø 多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。
胸部影像学：
Ø 早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
病例特点（现有资料显示）：
Ø 发病到入院的中位时间是9天。
Ø 部分病例疾病进展较快，发病到出现呼吸困难仅7天
左右。Ø 患者年龄集中在40-60岁，暂未发现儿童患者。
Ø 危重症约占15%。多为老年人、有基础病者及肥胖者。
疾病诊断：
1、流行病学史：发病前两周内有武汉市旅游史；或武汉市相关市场， 特别是农贸市场直接或间接接触史。
2、临床表现
Ø 发热。
Ø 具有上述肺炎影像学特征。
Ø 发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
Ø 经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。
3、实验室检查
采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
4、危重并发症
Ø 呼吸衰竭。
Ø 脓毒症休克。
Ø 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
Ø 症状较轻的患者，治疗措施包括：一般治疗（卧床休息、保证充分热量、监测氧饱和度等生命指针等）、吸氧、抗病毒（目前尚无有效抗病毒药物）、抗菌药物（有继发细菌感染者）、糖皮质激素（呼吸困难严重者视情况）、中医药治疗（根据症候辨证施治）等。
Ø 危重患者，则需进入ICU隔离治疗。
如发现以上症状，尽快到就近医院发热门诊就诊。并请戴口罩，做好个人防护，以免感染扩散，或交叉感染。
解除隔离或出院标准：
体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（间隔至少1天）
预防措施：
Ø 避免在无保护状态下接触患者，包括在公众场所接触到别人的眼部、鼻腔、口腔分泌物，接触家禽、家畜和野生动物。
Ø 通风换气，清洁消毒。保持居住和办公场所通风状态良好，并定期清洁消毒。
Ø 戴口罩。接触患者、到人群稠密的地方，戴口罩。最好选用N95型口罩。N95口罩的最大特点就是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的大小为直径1至5微米。美国职业安全与健康管理局(OSHA)针对医疗机构规定，暴露在结核病菌下的医务人员必须佩戴N95标准以上的口罩。 冠状病毒为例(2019-nCoV是冠状病毒的一种)，平均直径约100nm即0.1.um，再加上传播载体，比如飞沫直径约1-5um，而N95对0.3um非油性颗粒过滤效果≥95%，N95可以实现有效的过滤。
Ø 勤洗手（六步洗手法）
在咳嗽或打喷嚏后，接触患者后，准备食物的前、中、后，用餐前，上厕所后，手脏了后，接触动物或处理动物的粪便后，要及时洗手。
如何洗手，可以参见国家卫生健康委推荐的“六部洗手法”。
具体方法如下图：
国家卫健委组织专家研判认为：当前疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。
首都医科大学附属北京地坛医院感染中心《新型冠状病毒感染的肺炎
诊疗方案（试行）》
华中科技大学同济医学院附属协和医院《新型冠状病毒感染的肺炎防控工作要求》
国家卫生部“六部洗手法”
世界卫生组织（WHO）推荐的新型冠状病毒的防护措施
閱讀更多 青春請留步 的文章
