出門在外最怕生病

報銷週期長、墊資負擔重、

往返奔波累

如果長期居住在外地的話

就更麻煩了！

12月10日，天津市醫療保障局局長李國田及相關處室負責人做客由海河傳媒中心特別策劃的 “向群眾彙報—2019年委辦局長年終訪談”節目，介紹了我市關於異地就醫、醫保報銷等方面的政策措施，並向群眾彙報了本月底天津將率先開展京津冀異地門診直接結算試點的重要消息。

▲天津市醫療保障局局長李國田（左）

天津人異地住院可直接報銷

天津市醫療保障局局長李國田在節目中介紹，異地就醫直接結算問題是滿足群眾就醫需求的大事。從全國情況看，天津已經實現了異地住院的直接結算，天津市民可以全國“漫遊”，到異地住院可以直接報銷。

據統計，截至今年11月底，天津作為參保地，到外省市異地住院就醫直接結算備案24.69萬人次，已經結算了4.2萬人次，發生金額8.3億元，清算了5.17億元；作為就醫地，外省市來津備案33.58萬人次，已經結算了16.54萬人次，發生金額43.08億元，清算18.1億元。

異地居民住院結算實現“全覆蓋”

我們全面擴大異地就醫住院直接結算人員範圍，實現有需求人員全覆蓋；全面擴大異地住院備案醫院範圍，實現具備住院條件的醫院全覆蓋

門診結算 天津率先試點

但在門診方面，目前國家還沒有統一的政策安排，沒有做到直接結算。對此問題，京津冀三省市已經已經做了深入研究，天津市醫保局也在積極探索異地門診的直接結算。

目前，京津冀異地就醫門診醫療直接結算工作已取得突破性進展，三地真人真卡實地測試成功，計劃本月底先行在泰達國際心血管病醫院和南開醫院試運行。屆時將根據系統運行情況、京冀兩地的協同推進情況逐步擴大醫院範圍，爭取儘快實現京津冀三地門診直接結算，方便參保群眾。

在津的異地居民

如何辦理異地就醫服務呢？

在天津，哪些異地人可以實現就醫直接結算？

目前，我市已將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員以及外出務工和外來就業創業參保人員，全部納入京津冀異地就醫住院醫療費用直接結算的制度覆蓋範圍。2019年，我市進一步擴大京津冀異地就醫住院直接結算醫療機構和就醫人員範圍，現已基本實現定點醫院“全覆蓋”。

可以享受到的異地結算的醫療服務具體有哪幾類？

異地就醫是為了方便跨省流動人員的就醫報銷，他們

異地就醫直接結算申報步驟有哪些？

我市參保人員辦理異地就醫直接結算前需要先進行備案，有以下幾個途徑可以辦理異地就醫直接結算備案：

一、持社保卡到參保地經辦機構辦理；

二、通過電話聯繫參保地經辦機構辦理；

三、通過“金醫保”手機APP辦理；

國家醫保局即將上線異地就醫備案小程序，屆時群眾可通過小程序隨時隨地辦理異地就醫備案業務。

異地居民在津看病，醫保待遇是否有差別？

異地就醫是按照“參保地政策，就異地目錄”政策統一進行的。也就是說，外地患者來我市就醫報銷要按照其參保地政策進行，其報銷比例是要根據參保地待遇計算，就醫服務和報銷目錄範圍是和我市患者完全一致。

節目安排

策劃 | 孫陽

記者 | 孫穎 吳妍妍 楊凱程 馬媛

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