心臟被刀刺個口子，還有生還可能？回答是肯定的！
近日，浙江省人民醫院及桐鄉一院（省人民醫院桐鄉分院）10多名醫務人員齊心協力上演生死時速搶救，硬是將一位心臟被利器扎破2釐米的小夥子，從死亡線上拉了回來，已於11月27日上午出院。
10多名醫生護士奮力搶救
將危重小夥拉出“鬼門關”
11月18日上午近10點，一輛120呼嘯著將一名胸部被刀刺傷的小夥子緊急送至搶桐鄉一院急診室。
患者20多歲，胸口淌血，表情痛苦，面色蒼白，渾身溼冷，已呈現休克狀態。家屬告知，患者胸口是不小心被水果刀刺中，很快送來醫院。醫生檢查發現，小夥子左胸胸骨旁果然見2釐米破裂口，急診室立即採取快速擴充血容量等措施，一邊緊急呼叫胸外科會診，並通知手術室、血庫等相關科室做好術前準備及緊急備血。
浙江省人民醫院“下沉”專家、心胸外科主任徐鶴雲教授及桐鄉一院胸外科主任、主任醫師吳崇學會診後，一致認為患者很可能存在心臟破裂、心包填塞、胸腔積血，危在旦夕，任何拖延都會導致患者出現生命危險，當即決定為其緊急開胸施行心臟修補術。
“馬上準備手術。”搶救團隊很快集結。 徐鶴雲教授帶領桐鄉一院胸外科主任吳崇學及朱小峰，馬琪亮醫生上了手術檯，麻醉主任杜建龍等5名麻醉醫生、手術室護士長張莉敏等4名護士也齊聚在手術手術室內，迅速建立多路靜脈通道、氣管插管、輸血等抗休克治療，同時準備自體血液回輸，齊心協力搶救年輕的生命。
開胸後，不出專家們所料，胸腔內大量的血凝塊和積血；打開心包清理心包內積血與血凝塊後，發現心臟右心室上有一個2釐米左右的破口，鮮血正從破口中不斷洶湧而出。醫生吸出積血3500毫升，打開心包到縫合心臟過程中又出血約2000毫升，血壓一度低至機器無法測出。術中血全部自體回輸。徐鶴雲教授等沉著冷靜，帶領團隊爭分奪秒緊急縫合心臟破口。期間，還出現了室顫等緊急情況，生命岌岌可危，但都被醫生護士“見招拆招”，各個擊破。最終，搶救團隊克服傷情危急等各種複雜疑難問題，患者心臟得以成功修補，出血止住，生命體徵逐漸平穩，死裡逃生。
術後，患者被送至心臟重症監護室接受後續搶救，目前患者已經脫離生命危險轉普通病房，不日即可出院。
心臟破裂搶救得爭分奪秒
浙江省人民醫院心胸外科主任專家徐鶴雲教授介紹：心臟是人體的重要器官之一，心臟的作用就是推動全身的血液循環，通過血液流動向身體各個器官、組織提供充足的氧氣和各種營養物質，並把身體的代謝物帶走，使身體維持正常的新陳代謝。
“外傷性心臟破裂是臨床最為嚴重的胸外科危急症之一，患者多病情危急，易出現大量出血或急性心包填塞，如發現患者心臟被刺穿，沒不及時送醫院手術的話，極易導致患者死亡。”
據資料顯示，外傷性心臟破裂患者多數在被送入醫院之前已經死亡，僅有約20—30%的心臟破裂患者能被及時送入醫院才得以搶救。
徐鶴雲教授因此提醒，及時將這類危重患者送醫院，通過相關的系統檢查，包括心電圖以及心臟彩超等快速、準確的臨床診斷是心臟破裂患者成功救治的前提，而緊急的開胸心臟修補術是救治患者的關鍵。
術後大家表示，這名幸運的患者之所以能夠從死神手中死裡逃生，得益於醫聯體成員醫院間的技術帶教、交流與合作；也得益於基層醫院技術水平不斷提高，像此次面臨危急重症搶救，醫院急診、手術室、麻醉科、血庫、心內科等各個學科之間高度默契的配合。否則，這樣心臟破裂患者就很難搶救過來。
通訊員 | 宋黎勝
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