10.03 清晨血壓高,危害知多少?

一年之計在於春,一天之計在於晨,清晨是一天的開始,也是希望的開始,而對很多高血壓患者來說,清晨也是“魔鬼時間”。

因為血壓是24小時不斷波動的,一般早上6點~10點,血壓會在短時間內迅速從相對較低的水平上升到較高水平,絕大多數人會達到一天內的最高水平,清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素,也是最容易被人們所忽視。

清晨是心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的高發時段,心肌梗死、腦卒中和猝死等發病高峰均在覺醒前後4小時~6小時內;缺血性腦卒中在清晨時段的發生風險是其他時段的4倍;心血管死亡風險在早7點~9點間比其他的時段增加70%,所以說清晨也是“魔鬼時間”。

什麼是清晨血壓?

清晨血壓高,危害知多少?

清晨血壓是指清晨醒後1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果,或動態血壓記錄的起床後2小時或早晨6:00~10:00間的血壓。此時段如果家庭血壓或動態血壓測量平均值≥135/85mmHg和(或)診室測量血壓平均值≥140/90mmHg,則可診斷為清晨高血壓。

影響清晨血壓的因素有哪些呢?

造成清晨血壓升高的因素有很多,首先是神經因素,人處於安靜的狀態,此時人體主要受迷走神經調控,這時心率慢、血壓低。當人睡醒後,交感神經調節就開始起作用,會引起血壓上升、心率加快等現象。

除了神經因素外,清晨血壓增高與年齡有關,老年患者動脈彈性很差(例如動脈粥樣硬化患者),血管不能根據身體的變化進行適應性的調節,比如清晨心率加快血壓升高時,血管不能有效的擴張,這就會進一步加劇血壓的升高。

還有一些清晨血壓升高與疾病有關,比如患者有高血壓伴有糖尿病、高血壓伴有腎病,這些疾病與患者的清晨血壓升高也有一定的關係。

管理清晨血壓應該怎樣做?

清晨血壓高,危害知多少?

管理好清晨血壓,對於平穩控制24小時血壓具有非常重要的臨床意義,而管理好清晨血壓首先要從有效清晨血壓監測做起。

在《清晨高血壓的管理:亞洲專家組的共識聲明》中建議患者:

❶ 在起床後半個小時到一個小時內,通常在06:00-10:00之間;

❷ 應儘可能在服藥前、早飯前測量血壓;

❸ 測壓前應排空膀胱,並儘可能取坐位。

另外需要注意的是需要多測幾次,記錄幾次血壓的平均值。


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