10.15 NT是什么?NT检查最佳时间?NT检查的必要性?

NT即颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。

NT是什么?NT检查最佳时间?NT检查的必要性?

NT如何形成?

正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。

当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。

如何做NT检查?

因为NT不是国家强制项目,这就需要孕妇了解NT检查的必要性,并主动接受NT扫描。NT检查是应用超声波扫描,经超声检测。因此是在医院超声科完成的。只要符合检查条件,就可以进行检测NT厚度。

NT检查最佳时间?

NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。

*在孕11-13周+6天时间段内进行,

*此时头臀长相当于45-84mm。

11~13周+ 98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。

掌握检查时间,避免孕妇没有计划或错过做NT检查。

注意:这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周,而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。

NT是什么?NT检查最佳时间?NT检查的必要性?

NT检查的必要性?

除外早期即出现的大的结构畸形。是早孕期的一项超声筛查项目,也可以称的上是一次畸形小排查。颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。

孕期检查中,做胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要,是排除胎儿异常的第一步。

NT检查的误区?

有些人认为NT检查就能检查出所有的畸形胎儿,答案:不是。NT检查是筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加,只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。

NT值正常,亦不能说明没有问题。值得一提的是,约80%-90%的NT异常胎儿是一过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。

NT增厚意味着需要进行下一步检查。当孕早期NT异常,应进行进一步检查,如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。

NT检查的临床意义?(1)NT测量是早孕期超声筛查的重要内容。(2)厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。(3)确定孕周。(4)部分畸形被提前检出。(5)便于随诊观察。无损伤,安全,方便,准确,便于随诊观察。

NT是什么?NT检查最佳时间?NT检查的必要性?

NT检查为什么选择11~13+6天进行?

原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二:

一、筛查需有诊断测试跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。

二、很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。

以13周6天作为上限的原因有三:

第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。

第二、染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。

第三、在10至13周量度NT的成功率为98–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。

NT检查受多种因素影响?

NT测量受诸多因素的影响,其中胎儿*颈部角度位置*最为重要。做NT检查时对医生、孕妈妈以及宝宝有何要求。

(1)做NT检查时孕妈妈需要注意什么?

1、孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情,多和宝宝说话,虽然这时候宝宝还很小,但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱。

2、在接受NT检查的时不需要特别的准备工作,常规饮食,无需憋尿,这点挺幸福的。因为这个时期已经有充盈的羊水,仪器可以借助羊水透声窗进行观察。

3、如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,不妨先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查,毕竟饿着肚子,自己的状态也不佳。

(2)NT值测量对宝宝的状态要求?

检查时由于NT的测量要求决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位-正中矢状位。如果宝宝不配合,位置不好的话是测不到的。

如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。这时候,孕妈妈千万别焦虑,也许这种不良情绪会感染到宝宝,这时可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下情绪,保持良好心情,或不防进行一下胎教,哄哄宝宝。医生会耐心等待宝宝有个好姿势再给予检查。

NT检查是排畸的重要一步,它对医院配置和医生技术水平要求都比较高,往往需要提前预约排期,建议孕妈们提前做好准备。


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