09.24 医生,我身上贴的是什么?能不能摘掉?

上星期,我在门诊值班。我的班主要是负责门诊做检查病人的无痛诊疗工作。简单的说,就是为这些人实施一个短小的静脉全麻,在麻醉状态下完成整个检查过程。

医生,我身上贴的是什么?能不能摘掉?

麻醉医生平时的最主要战场是手术室,在手术室呆习惯了,自然而然就会带出一些手术室的习惯。由于医保控费严格,科里省吃俭用。一方面要给病人看好病,一方面还要想着勤俭节约,日子过得很辛苦。这话说出来,可能很多人不信:你一个大夫整天算啥帐啊,你又不是商人。这话就错了,像网上流传的段子:大夫要会武(预防被病人家属打)、要懂法律(一个不小心就成被告)、要懂心理(时刻洞悉病人的想法,一旦病人不满也会挨告)、要会算账(病人花的太多,医保就要扣钱,医院就要扣工资)……,如果没有两下子还真当不了大夫。有的医院倒是不扣钱,但科里用的耗材和奖金挂钩。用得多,科里月底奖金就少。换句话说,这些东西都是医护人员拿自己工资奖金买的,能少用则少用。

医生,我身上贴的是什么?能不能摘掉?

​因此,在手术室里,大家都养成勤俭节约的好习惯了。比如,手术结束的时候,手术当中用的电极贴是不摘掉的。一方面,节约了科里的耗材;另一方面,病人也少花一分钱。这个电极贴回到病房还可以继续用。

医生,我身上贴的是什么?能不能摘掉?

​正在我值班那天,进来一个准备做胃镜的病人。当病人躺在床上的时候,我正准备给他连接各种监护装置,就包括这个贴电极贴的动作。当我习惯性地拿着一个电极贴去贴的时候,由于每个电极贴都有固定的位置,我赫然发现他的身上居然已经贴好了电极贴。我一下子就懵了,不可能啊,今天我的状态不错啊,怎么可能忘记已经贴过了?

医生,我身上贴的是什么?能不能摘掉?

​仔细一看,不对,这个电极贴明显因为衣服蹭的有些脏了。再看那个电极贴周围的皮肤已经发红、隆起了。我尝试着揭掉它,那个病人啊的一声惨叫。同时,我一下子就停住了。因为在揭掉电极贴过程中,我发现这个电极贴居然把皮给揭破了。我不确定的再掀开看看,已能看到电极贴下面的皮肤在渗血,就像小孩摔倒,膝盖破皮的效果一样。

怎么办?这个时候就尴尬了,不揭掉步行;揭掉还得掉掉一块皮。看着病人痛苦的表情,虽然病人暂时没说什么,但我知道,矛盾可能随时扩大。

​立刻请示科主任,科主任知道后,立刻又请示医务科。最后,我接到的指示是,先做好解释工作,电极贴地揭掉,进行妥善包扎。

常年与病人打交道,我知道解释沟通的重要性。这个时候,明明主要原因是病人忘记揭掉电极贴才导致的后果。换句话说,你不洗澡么?洗个澡也能掉啊。即使不掉,也不会粘得这么牢固了。早就掉了,就不会出这个事儿了。我问他,你回家后怎么不摘掉呢?他告诉我:你们大夫没告诉摘呀,我还以为有什么治疗作用,没敢摘。

听到这里,我脑袋轰的一声。现在不是埋怨的时候,我开始打亲情牌:大爷,刚才是不是很疼啊……,可以说,那真是好话说尽,好在这个大爷只是有点生气,并没有告我们。

事后,我们科里开了一个会:会议主要内容就是讨论这次并发症的规避问题。最后一致决定,凡是离开手术室的或是做完当次检查的,都要把电极贴摘下来。

医生,我身上贴的是什么?能不能摘掉?

​在这里,也提醒大家,如果发现哪里不对或者有疑问,一定及时问医生。医生也是人,他们也会忘记,也会犯错。只有大家共同努力,才能获得最好的结果。


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