随着人们对肾病的了解，越来越多的人走出了对于透析的误区，不再是一看肌酐很高，就会仓促选择透析的肾病小白。但由于各方面的原因，仍有人推崇“肌酐至上”，觉得肌酐就是大boss，结果本来肾功能没那么差，反倒透析透没了，一旦开始透析，想停下来也就很难了。可以说，过早透析也害了一部分尿毒症患者。
一般情况下，慢性肾衰竭患者，满足以下2个条件，再开始透析也不晚。
1、患者的血肌酐值高于707umol/L且内生肌酐清除率低于10mL/min；
2、患者出现恶心、呕吐、食欲减退、水肿等尿毒症早期的常见症状。
但是否透析不能一味地生搬硬套，如果慢性肾衰竭患者未满足条件1，但是已经合并较严重的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等，肾功能会加速衰竭，这时会出现严重的消化道症状及周围神经病变，应尽早选择透析，避免错过透析的最佳时机。
此外，慢性肾衰竭患者出现以下几种情况，说明病情已经发展到了严重阶段，应进行紧急透析：
1、患者出现少尿、无尿、高度水肿并伴有高血压、心衰、肺水肿的症状出现；
2、患者出现严重的高钾血症（血钾≥6.5mmol/L），单靠药物已经无法控制；
3、患者合并代谢性酸中毒；
4、患者出现肾性贫血：患者的肾小球滤过率＜30ml/min或血肌酐＞442μmol/L时容易出现贫血，并且随着肾功能恶化，贫血程度也会加重。但注意排除其他贫血原因。
综上，肾衰竭患者要不要透析，血肌酐值可说了不算，需要综合考虑患者的自身症状情况，来选择最佳的透析时机，过早过晚透析都会使肾功能加速衰竭。
患者也不必害怕透析，有太大的心理压力，如果治疗/透析得当，也能够最大限度上控制病情，避免病情加速恶化。
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