——郭強/文
網文《流感下的北京中年》曾經引爆網絡，講述的是一個北京青年在岳父生病期間的遭遇。也給大家一個科普：流感，也會要命。儘管作者自認為大學畢業認識不少人，仍是沒能挽救岳父的生命。
河南36歲男子因為發熱伴咳嗽、胸悶 17 天，加重 12天，當地醫院處理不了，住進省級醫院，仍是控制不住，家人這時慌了神。省級醫院的專家團隊也在經受考驗：這個患者能搶救過來是創造奇蹟，大家一起努力吧！
流感威脅著一個壯年男子的生命
36歲男子於某，是一名退伍軍人，平常身體挺健康，這次患了流感後並沒特別在意，在診所吃吃藥，想著頂多輸輸液就好了，事實上，醫生讓輸液時他還很排斥。發熱咳嗽胸悶好幾天後才想起去醫院，到醫院一查血氣分析，提示呼吸衰竭，很快就因為胸悶加重上了呼吸機。可即使這樣，病情仍在一天天加重，並出現了血流感染，持續高熱，呼吸機支持下氧和仍無法維持，家人意識到病情的嚴重，趕緊聯繫轉院，於2018年03月05日直接轉到了省醫呼吸重症。重症監護室被稱為生死之門，能活著出來就是幸運。
接診醫生張靜以“重症肺炎、ARDS、Ⅰ型呼吸衰竭、膿毒症、低蛋白血癥”把他收治入院。據張靜醫生介紹，男子來時體溫 39.6℃，高燒不退，呼吸機支持力度高，給氧濃度 100%，氧和指數61.4mmHg，入院後立即調整呼吸機參數，加強鎮靜鎮痛，完善各種檢查，並給予俯臥位通氣，但血氧飽和度仍然無法改善，並且呈下降趨勢，急查床旁胸片，提示病人肺部感染非常嚴重。
“醫生，病人血氧飽和度 50％左右上不去，目前呼吸機氧濃度已經是 100%，且支持力度特別大……”凌晨的呼吸重症監護病區顯得更加的緊張。
張靜主治醫師意識到病人血氧飽和度上不去，就目前情況用不了多長時間就會支持不住，但是能用的方法都已經使用……根據病情發展情況，及各種檢查結果，張靜建議立即上體外膜肺氧和（ECMO）！ECMO簡言之就是當患者的心肺不能工作時，用其代替，為生命維持爭取更多的治療時間。
一波未平一波又起，專家感慨：能搶救過來就是創造奇蹟，大家一起努力
對於醫生來說，沒有什麼比把一個瀕死的病人搶救過來更有成就感。整個團隊高速運轉！
挺住！
病人的檢查結果顯示存在血流感染。張靜心裡很清楚，機械通氣伴有血流感染病人的成功救治率很低，這將會給後期的治療與脫機造成極大的困難。這個時候說時間就是生命一點也不誇張。
張靜一邊指示護理人員準備 ECMO 機器及手術所需物品，一邊請示醫務處程劍劍處長、呼吸與危重症醫學科馬利軍主任醫師、呼吸重症監護病區王凱主任醫師、劉紅梅主任醫師，儘快實施 ECMO 生命支持。
3 月 6 日凌晨一點五十五分，ECMO上機成功，血氧飽和度快速上升為 95%左右，呼吸機支持力度下調，各項生命體徵趨於穩定。
張靜不敢放鬆：病人感染如此的嚴重，後續治療會給我們帶來極大的挑戰，大家一定不要懈怠。
生命的韌性：這個退伍士兵一點一點的扛，再次贏得了生命
3 月 6 日上午，男子在 ECMO 支持下血氧飽和度維持不理想。各位主任查房後決定為病人實施 ECMO 聯合俯臥位通氣。
3 月 9 日，醫護團隊攜帶 ECMO 為病人外出行 CT 檢查，影像學結果提示病情較上機時無改善。病人持續高燒，肝腎功能都有不同程度的損傷，請相關科室進行多學科聯合會診，實施 ECMO、CRRT、俯臥位通氣聯合應用，並給予胸部斷層電阻抗成像技術（EIT）動態監測肺通氣情況。
3 月 17 日，ECMO 運轉十多天，影像學及各項檢查結果顯示：感染依舊如此嚴重。由於長期抗生素的應用，病人已經出現對多種抗生素耐藥。
凶多吉少！
程劍說，一個重症患者能挽救過來，除了感謝團隊，更感謝患者家屬，重症監護室，上ECMO，對家人心理和經濟都是很大的衝擊。但家屬沒有放棄，始終說的一句話是，我們相信你們，我們相信你們一定會想辦法讓他活下來。
也正是這份信任和堅持，在鼓勵著醫務人員：堅持！
ECMO小組專門建了微信群聊，隨時通報病人的病情變化，幾位主任能夠及時的給出合理且可行的治療建議。張靜醫及時調整治療方案，每天採用胸部斷層電阻抗技術（EIT）實施動態監測病人肺部通氣情況，安排 ECMO 專科護士進行護理。
3 月 20 日，奇蹟出現，病人病情峰迴路轉。張靜給予病人行纖維支氣管鏡引導下經皮氣管切開術。
3 月 22 日，病人 ECMO 順利撤機，行有創呼吸機輔助呼吸，氧濃度 50%。
3 月 31 日，呼吸治療師給予呼吸機脫機實驗，各項指標順利通過。
4 月 3 日，病人順利脫機，氣管切開處給予持續加溫溼化。
後續，不經生死，不足以談人生
36歲，正是壯年，他絕對沒想過一場流感差點要了他的命，他也不會想到，在他昏迷的這段日子裡，家人經歷了什麼，醫生經歷了什麼，護士在做什麼。
還好，在呼吸治療師的指導下，根據病人活動耐受情況，每日逐漸增加上下肢功能鍛鍊、下床活動時間，各項康復技術促使病人的快速康復。
4月 13 日，病人轉入呼吸康復病房（RCW）繼續治療；4 月 25 日，給予拔除氣管切開套管；4 月 28 日，病人完全康復出院。
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