03.03 确诊了蚕豆病的婴儿,可以接种哪些疫苗呢?

动如脱缰兔


蚕豆病的正式名称是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,这是一种先天遗传性疾病。很多蚕豆病患者是无症状的。有症状的几乎都是男性,症状包括心跳过快、气短、黑色或橘黄色尿、发烧、疲倦、头晕、脸色苍白、黄疸、皮肤泛黄或眼发白等。

G6PD基因负责产生葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶参与碳水化合物的代谢,同时保护红细胞免受正常细胞功能产生的副产物活性氧的潜在的损害,可以防止活性氧在红细胞内堆积达到有毒水平。如果G6PD基因发生变异,活性氧就会积累并伤害红细胞。因为红细胞是有再生能力,蚕豆病患者的生存不是问题,但如果红细胞死亡的速度超过红细胞再生的速度,就会出现溶血性贫血。

一些诱因会导致患者出现溶血性贫血,包括一些药物和化学物,豆类和富含维生素C的食物、含有薄荷醇的食物、含有亚硫酸盐的食物,病毒和细菌感染造成的压力。

疫苗不在这么这些诱因之中,根据目前的证据,患蚕豆病的婴儿是可以接种疫苗的。而且由于病毒和细菌感染有可能导致溶血性贫血。蚕豆病患者更应该接种疫苗,以预防一部分病毒和细菌感染。要给他们及时接种计划内疫苗和自费疫苗,这样就可能减少相当一部分病毒和细菌感染的机会。


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蚕豆病不是疫苗接种的禁忌症,确诊了蚕豆病的婴儿,只要没有其他不适合接种疫苗的情况,是可以接种疫苗的。

蚕豆病是由于体内红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),G6PD具有抗氧化的能力,保护红细胞免受各种氧化剂的破坏,是红细胞忠诚的“护花使者”。当G6PD缺乏时,红细胞遇到氧化剂就没有了抵抗力,就会产生不同程度的溶血症状。因此,蚕豆病的预防关键是对氧化剂的预防,日常容易接触的氧化剂见下面这张图表:


目前认为疫苗一般不属于氧化剂的范畴,进入体内不会对红细胞产生破坏,所以蚕豆病患儿是可以打疫苗的。


很多确诊了蚕豆病的宝宝家长都会问这样的问题,在被告知蚕豆病宝宝可以打疫苗后不久又折回来,说给孩子打疫苗的医院说有这个病不能打疫苗,如果要打需要医生的签字。这个问题很多医护人员都不清楚,因为怕负责任,往往跟家长说不能打,或者需要相关医生签字才能打。家长遇到这种情况确实比较困惑。


但是,打预防针前一定要确定宝宝没有其他不能打疫苗的禁忌症,这是不能含糊的。


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悬壶小儿科





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