眩暈是臨床常見病、多發病之一，是人體本身對於空間關係的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，病人感外物或自身旋轉搖晃、平衡失調，主要表現為頭暈、站立行走不穩，常伴有視物旋轉、噁心嘔吐、耳鳴、全身大汗、面色蒼白甚則昏倒等自主神經系統反應症狀。在現代臨床中多見於美尼爾綜合症、腦血管疾病、頸椎病等疾病。在眩暈症的治療上西醫多采用鹽酸氟桂利嗪、地西泮等前庭抑制劑及鎮靜劑、止吐劑等，但只是對症治療，因延長患者的前庭功能代償時間而在短時間內起效，但不能消除其發作，並且有些人尚會對藥物產生依賴，病者深以為苦。我院運用中醫中藥三眩定暈湯治療37例，取得滿意療效，報道如下。
1.臨床資料：37例均為我院門診患者。男20例、女17例，年齡55歲~80歲。其中55歲~64歲25例（67.6%)，65歲~74歲7例（18.9%)，75歲以上5例（13.5%)。病程0.5 個月~5a。病因分類高血壓病14例，低血壓7例，腦動脈硬化6例，美尼爾氏病5例，頸椎增生2例，椎一基底動脈供血不足3例。
2.診斷標準：參照《中藥新藥治療眩暈的臨床研究指導原則》診斷，37例均屬腎虛兼血瘀眩暈。主要表現為頭暈較甚，兼有頭痛、精神萎靡、腰膝痠軟、耳鳴健忘、舌邊有瘀點。偏於腎陰不足兼有五心煩熱、少寐、舌紅、脈細數；偏於腎陽不足兼有四肢不溫、小便淸長、舌淡暗、脈沉細澀。
3.治療方法：均用三眩定暈湯方劑加減辯證施治，基礎方：天麻、白朮、半夏、陳皮、川芎、雞血藤、赤白芍、茯苓、鉤藤等十多味。伴見頸項強直，轉頭或改變體位加重者，加葛根、紅花以活血通絡；伴見耳塞聽力障礙者，加澤瀉、橘絡以化溼通絡；伴大便乾結者，加大黃以通腑瀉熱；伴見心煩意亂者，加牡丹皮、炒梔子以清心除煩；伴見失眠者，加酸棗仁、珍珠母、蓮子心以清心安神。具體用法：每日1劑，水煎後將所有藥液混合，即每日服用2次，每次120ml，1個月為一療程，觀察期間停用其它同類中西藥物。
4.療效標準：參照中醫病症診斷療效標準。臨床治癒：眩暈及其他伴隨症狀完全消失。顯效：眩暈等症狀明顯減輕，頭微有昏沉；或頭暈目眩輕微但不伴有自身和景物旋轉、晃動感，可正常生活或工作。有效：頭昏或眩暈減輕，僅伴有輕微的自身或景物的旋轉、晃動感，雖能堅持工作，但生活和工作受到影響。無效：治療後症狀無改善。
5.治療結果：臨床治癒25例（67.6%），其中1個療程以內治癒5例（13.5%)，2個療程以內治癒10例（27%），3個療程治癒10例（27%）。顯效者8例（21.6%)，有效者4例 (10.8%)總有效率100%。
6.討論：眩暈是常見臨床症狀，其發生率僅次於疼痛和發熱，目前隨著社會老齡化的發展，眩暈的發病率正在不斷增加。引起眩暈的疾病多種多樣，與全身各器官各、系統有著密切聯繫，眩暈的發病以老年人為主，其發病率隨年齡增高而不斷增加。現代醫學認為老年性眩暈的主要原因是椎底動脈供血不足。動脈硬化、腦血管痙攣、椎動脈受壓使椎基底動脈狹窄或者血粘度增高，腦動脈內血流量減少，血流不暢，從而內耳動脈供血不足引起眩暈。中醫將老年性眩暈歸屬"眩暈"範疇，《直指方》："瘀滯不行，皆能眩暈"，《景嶽全書·眩遠》："眩暈一證， 虛者居其居多，而兼火、兼痰者，不過十中一二耳"。所謂"無虛不作眩"，老年人氣虛血瘀、血行不暢，腦失所養而致眩暈。在臨床治療中需要根據老年人生理病理特點，以補腎益氣，活血通絡為主。
三眩定暈湯組方是在總結醫學諸家對眩暈病因病機論述的基礎上，發掘古方、驗方治療眩暈症的經驗，有機組合化裁而成。方中白朮、半夏、陳皮健脾和胃，祛痰燥溼；天麻具有熄風效果治療眩暈，為標本兼顧的治療方法。川芎祛風止痛、活血行氣，現代藥理學研究表明，川芎可直接擴張周圍血管，對中樞神經系統起到鎮靜作用，可降代血壓，降低冠脈血流量；葛根解熱生津、透疹昇陽，發表解肌，葛根現代藥物研究其中的黃酮成分可使冠狀血管及腦內的流量增加，對耳鳴、頭痛、肢麻等臨床症狀有改善作用；赤白芍有活血化瘀、柔肝止痛之功效。如此，清竅既不失養，又不被擾，達到控制眩暈的目的。在有效控制各種眩暈症狀的同時對於眩暈相關的一系列症狀，則通過補益肝腎，減輕耳鳴；通過健脾利溼祛痰，緩解噁心、嘔吐等症狀。
閱讀更多 中醫識方知識庫 的文章
