李老师今年72岁了，年逾古稀，但身体还不错，尽管他的双亲都有糖尿病病史，但是他却没有糖尿病、高血压等常见的老年慢性病。即使李老师喜欢吃高盐饮食，却从来没有发现血压明显升高。

去年初，他到体检中心做了一次全面体格检查，空腹血糖为6.8mmol/L，其他各种检查均未发现异常。报告指出李老师存在空腹血糖受损，建议控制饮食，避免进食高糖食物。他非常重视医院的医嘱，开始节制饮食，经常参加体育锻炼，从不吸烟，偶尔喝些红葡萄酒，只是仍嗜食高盐饮食。

半年后李老师去医院复查血糖，发现空腹血糖竟升高达8.3 mmol/L。经治医生嘱令他隔天再来院检查血糖，结果均符合糖尿病标准，于是给予二甲双胍及格列美脲片联合治疗，李老师回家后严格坚持定时服药，节制饮食总量，远离高糖食品。奇怪的是，再次复查发现，李老师的血糖不但不能控制达标，连糖化血红蛋白也升高了。

在详细了解他的生活方式以后，医生建议其控制高盐饮食，继续早先的药物治疗与生活方式调整，李老师抱着将信将疑的态度，遵嘱而行，2个月后复查，果然血糖下降到正常范围了。这是怎么一回事？

新研究结论出炉

就在2017年，欧洲糖尿病研究协会年会上公布了一项最新研究发现：“盐吃太多会增加2型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病的发病率。”

每天多摄入1g钠（2.5g食盐），患2型糖尿病的风险增加43%，而自身免疫性糖尿病患病率更是增加73%。

研究根据每日不同的盐摄入量将人群分成3组，分别是低摄入组（每日盐摄入量低于6g），中等摄入量组（每日盐摄入6～9g）和高摄入量组（每日盐摄入量＞9g）。结果发现，高摄入组人群患2型糖尿病的风险比低摄入量组人群高出58%。

对于有糖尿病高遗传风险的人，如果每天盐摄入量不予控制，其患糖尿病的风险将是那些每天盐摄入量低的人的4倍。

研究认为，额外增加食盐摄入可能引发胰岛素抵抗，进而增加糖尿病风险。

生活方式干预

2015年美国膳食指南做出更新，将每人每日的盐摄入量从3.8g放宽到6.0g。

2018年世界卫生组织进一步推荐每人每天盐摄入量＜5g。

我国是个嗜盐大国，据统计我国居民目前每日食盐量平均为12～14g，大大超过了联合国和美国的食盐标准，这肯定与我国目前糖尿病的高发病率息息相关。

居民嗜盐习惯的纠正难度极大，基层医生应该指导居民改变生活方式，摆脱高盐-高胰岛素抵抗-糖尿病危险。

1. 严格控制每天摄入食盐的量：每人摄入的食盐量不超过6g/天，具体计算，就是相当于1啤酒瓶盖的量。保证糖尿病非高血压患者每日摄盐量＜5g，高血压患者和糖尿病肾病患者＜3g。

2.限制进食含有盐份的调味品：如酱油、番茄酱、辣椒酱等以及香肠、午餐肉、酱牛肉、烤鸭等熟食，苏打饼干、方便面等高盐零食。

3.在进餐时，尽量不要喝汤：因为炒菜时的盐大部分都溶化在汤里，菜汤里的盐是最多的。

4.尽量用低钠盐代替普通盐：低钠盐中的钠要比普通碘盐中的钠低1/3左右，低钠盐含钠量低，但是却保持普通盐的咸味。