最近两天，一条这样的微信刷爆朋友圈。内容如下：友情提示：北京市地坛医院，北京第一传染病的专家，她建议大家进出小区一楼大门和使用电梯的按键时，最好带手套或纸巾隔着去按，这里是最大的传染源！非典时期，香港淘大花园正是那个位置传染了整栋楼一百多人。
为此笔者上网查找了香港当年的相关的“沙士事件”，2003年3月下旬，SARS在淘大花园爆发。截止4月15日，淘大花园共有321综SARS个案。感染个案明显集中在E座，占累计总数的41%，感染SARS的淘大E座居民有107人。面对SARS的迅速扩散，港府采取史无前例的紧急行动，宣布把淘大花园E座隔离10天。所有E座淘大居民，除了事前暂住亲友家中的外，一律强制迁进鲤鱼门度假村和麦理浩夫人度假村隔离。2003年中旬，卫生署连通其他8各政府部门展开调查，调查后当局相信疾病的传播主要与房屋结构的设计有关，病毒有可能通过排泄物或沸水传播，也担心病毒是否有可能通过空气传播。后来，淘大花圈经全面消毒，居民重返家园。不过世界卫生组织之后否定此可能性。
作为一种新出现的与严重肺炎有关的疾病，SARS2003年蔓延到5大洲30多个国家。其病因被鉴定为一种新的冠状病毒所致。SARS的一个显著特点是喜欢在医疗保健环境以及家庭、社会密切接触人群之间传播。同时该疾病被认为是通过呼吸道飞沫、直接或间接密切接触传播的。
继续查找文献，笔者找到了不同的答案。虽然一项研究表明，SARS患者可能会产生含病毒的气溶胶，因此空气中的飞沫传播是一种可能的传播手段。但是一场发生在香港高层公寓社区（Amoy花园），超过300名居民感染SARS的疾病爆发，是无法用感染病人的呼吸道飞沫传播来解释的。而在患者的粪便中可以找到该感染性病毒，因此认为含感染性病毒的粪便产生的气溶胶化是这种爆发形式的传播途径。
SARS冠状病毒感染的主要传播途径被认为是经呼吸道飞沫传播。然而，在患者的其它体液和排泄物中也可以检测到该病毒。已有学者进行了研究，在温度为22-25°C，空气相对湿度为40-50%，即常规的空调环境下，光滑表面干燥的病毒存活力可以保持5天以上。
相关的研究表明，SARS冠状病毒相对于人冠状病毒229E或OC43、和其它一些病毒呼吸病原体（如：呼吸道合胞病毒）更稳定。这些结果表明，虽然直接飞沫传播是一条重要的传播途径，但污染物和受污染的环境在病毒传播中起着重要作用。特别是，污染物可能有助于病毒在医院环境中继续传播感染，尽管人们对防止飞沫扩散给予了极大的关注和严格的预防措施。除了针对飞沫的预防措施外，还需要强调接触预防措施和洗手。
在香港Amoy花园（淘大花园），一个单一社区爆发的疫情，影响到300多名居民，认为是由受污染的污水传播所致。病毒在环境表面的稳定性及其在粪便中的存在表明，新鲜食品生产中的粪便污染可能对病毒的传播构成威胁；特别是在卫生和污水处理系统较差的国家，需要进行研究以确定这一可能性。
从上面的内容我们可以判断：对于SARS，直接飞沫传播是一条重要的传播途径，但污染物和受污染的环境在病毒传播中起着重要作用。特别是，污染物可能有助于病毒在医院环境中继续传播感染，预防措施除了针对飞沫的预防措施外，还需要强调接触预防措施和洗手。
但是爆发于淘大花园的疫情，影响到300多名居民，认为是由受污染的污水传播所致，而不是考虑接触公共设施比如接触小区的大门和使用电梯的按键等所致。
再说病毒在空气中能存活多久？
1982年美国明尼苏达大学的科学家研究了甲型和乙型流感病毒在不同的表面上的活性。
他们发现病毒在光滑的不锈钢表面和塑料表面上可以活24-48小时。
而在衣服纸张和纸巾上只能活不到8个小时。
在24小时之内可以从不锈钢表面大量转移到手上。
只能在15分钟内大量从纸巾上转移到手上。
在手上只能活5分钟。（后来的试验证明这个结果并不是对所有的病毒都一样所以洗手非常重要）。
流感病毒在光滑的不锈钢和塑料表面可以存活24-48小时
2014年一个由14国科学家（英国，巴西，法国，澳大利亚，德国，日本，马来西亚，南非，加拿大，沙特，美国，印度，意大利和中国）一起发表的研究结果进一步显示，H1N1流感病毒在木头表面可以存活48小时，不锈钢和塑料表面24小时，衣服表面8小时。
2016年美国CDC实验室的几位科学家做了更加严格的实验，发现情况更加严重。
流感病毒被证明在不锈钢表面上最长可以存活大约7天依然具备传染能力。
综上所诉，病毒喜欢硬的光滑的表面如金属和塑料表面，不喜欢粗糙的表面如纺织物和其他软表面有点让人出乎意料。病毒并不喜欢我们的手。在手上的流感病毒在5分钟后数量就会下降到较低的水平从而使传播的能力大大降低。
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种可导致儿童严重疾病的类似感冒的病毒，可在工作台面和门把手上存活6小时，在衣服上存活30至45分钟，在皮肤上存活20分钟。
流感病毒也可以在空气中以液滴的形式存活几个小时；低温会增加它们在空气中的存活时间。
副流感病毒在坚硬的表面上可以存活10小时，在柔软的表面上可以存活4小时。
2009年澳大利亚的科学家们做的实验证明，如果不做手部卫生处理，一个小时以后手上的H1N1病毒依然大量存在。用肥皂水洗手或酒精洗手液可以基本去除手上的细菌。不过肥皂水洗手效果还强于酒精洗手液。
2012年芬兰的一个研究显示，一次性酒精洗手液不能有效地去除鼻病毒，而肥皂水洗手是足够好的方法。
目前源起武汉的新型冠状病毒肆虐，牵动着全国人民的心。武汉2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）也被称为武汉冠状病毒，是一种传染性病毒，可引起呼吸道感染，并已显示出人与人之间的传播，这是相关首先发现的证据在中国湖北武汉市，是造成2019-2020年度武汉冠状病毒爆发的原因。基因组测序表明，它是一种单链RNA冠状病毒。
和SARS有何关系？两者都属于冠状病毒，从基因序列上具有同源性。
从传播途径来看，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中强调目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。
对于新型冠状病毒，目前强调的预防措施如下：
1.尽量减少外出，谢绝访客，但保持房间通风；
2.如到公共场所，用正确的方式、佩戴正确类型的口罩；
3.如到公共场所，佩戴手套；
4.多洗手，会洗手（皂液/消毒液，七步洗手法），少揉眼睛；
5.多喝水，避免生鲜动物和鱼类；
6.如果必须外出，监护人回家后需先洗手换衣服，做好卫生措施之后，再接触宝宝。
7.尽可能不要带宝宝出门，如果出门，不要去人员密集的地方，不要走亲访友，谢绝熟人触摸宝宝或近距离对宝宝说话。
8.保护他人：如果接触可疑患者，主动自我隔离14天；多洗手，严格佩戴口罩；如果到医院就诊，将实情主动告诉你的医生。
因为人群对新型冠状病毒感染普遍易感。所有人需要做好预防。
上面刷爆朋友圈的友情提示，其中建议大家进出小区一楼大门和使用电梯的按键时，最好带手套或纸巾隔着去按，这也有一定的指导意义，但是大家无需恐慌，就目前的研究数据来看，公共设施的表面并不是最大的传染源！
文章综合整理自阿尔茨海默和脑健康、重症医学等
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