05.14 乙肝患者肝穿刺的重要性

好多住院肝病患者尤其對肝穿刺的重要性不理解,因為對穿刺本身而言就有一定的恐懼和排斥心理。

為什麼肝穿刺很重要呢?

乙肝患者肝穿刺的重要性

專家這樣解答:

肝穿刺的全稱是肝臟活體組織穿刺檢查術。醫生在彩超定位下用一種特製的肝穿針,經皮膚快速刺入肝臟,又快速拔出,取出少量的肝組織,經專業處理後,送到病理室在高倍顯微鏡下觀察肝組織特徵。有些乙肝患者早期症狀並不明顯,甚至沒有任何的肝功能異常,但是這不代表乙肝病毒沒有傷害肝臟。對於這類患者,肝穿刺具有重要意義:一方面,評估肝臟疾病程度,另一方面,確定合理治療方案。

一有利於多種肝病的鑑別診斷

臨床上引起肝臟疾病的原因複雜多樣。肝穿刺對於非病毒性肝病的診斷及鑑別診斷尤其重要。肝穿刺能從細胞學水平,評估肝臟炎症和纖維化程度,同時提供有利於病因診斷的依據。是診斷和評估病情的“金標準”。

二瞭解肝臟病變的程度和活動性

肝穿刺活組織檢查是一種能直接瞭解肝組織的病理轉變,並能夠做出較客觀、精確診斷的檢測方法。有不少慢性肝病患者,感染肝病病毒較長時間,但抽血化驗發現轉氨酶異常可能僅有半年時間,肝病病毒含量水平也不高。這樣的患者通過肝穿刺能發現慢性肝病是否處於活動期,並能推斷其病變的輕重程度。

三發現早期、靜止或代償期肝硬化

在發病早期,通過血液化驗、B超檢查一般難以發現。但是通過肝穿刺檢查,能夠對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行明確診斷,並可以鑑別肝硬化臨床類型,區分是酒精性肝硬化,還是肝炎後肝硬化,以及是否伴有活動性肝炎。比如,有些診斷為慢性無症狀肝病病毒攜帶者的患者,通過肝臟穿刺檢查,可發現是活動性肝硬化或慢性活動性肝炎。

在B超引導下,有目的性地肝穿刺。在進行穿刺取材、診斷的同時,還能夠進行診斷性治療,做到診斷治療兩不誤。肝硬化,肝癌是肝臟疾病的終末期,一旦出現併發症往往意味著病情重,預後不好。肝穿刺能提供細胞學水平的依據,有利於早期發現肝硬化,肝癌。“早診斷”,“早治療”,能為慢性肝病患者減少病情進一步發展的風險,為患者爭取更多的治療機會。長期得不到確診的肝病,採取肝穿刺可得到解決。還能瞭解肝病恢復程度,評估療效。

本文來自天津二院,更多肝膽資訊,免費諮詢醫生,請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號。


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