黄帝问道:风邪侵犯人体,有的引起寒热病,有的成为热中病,有的成为寒中病,有的引起疠风病,有的引起偏枯病这些病都是由风邪引起的,由于病变表现不同,所以病名也不样。有的侵入内部,达到五脏六腑之间。我不知道怎样解释,想听您说说。
岐伯回答说:风邪侵犯人体,常常留滞于皮肤之中,使腠理开合失常,经脉不能通调于内,卫气不能发泄于外。风邪来去迅速,变化多端。要是使腠理开张,则阳气外泄而使人恶寒;要是使腠理闭塞,则阳气内郁而使身热烦闷。恶寒则引起饮食减少,发热则会使肌肉消瘦,所以人会突然寒而不能饮食,这种病称为寒热病。
风邪由阳明经入胃,沿着经脉上行到目内眦。如果病人身体肥胖,腠理致密,风邪就不易向外发泄,稽留体内,成为内热,出现眼珠发黄;假如病人身体瘦弱,腠理疏松,阳气就容易外泄,人会感到寒冷,形成寒中病,症状是时常流泪。
风邪由太阳经脉侵入人体,流行于各经腧穴,散布在分肉之间,与卫气纠缠在一起。这样,卫气运行的道路不通利,肌肉就会肿胀高起而产生疮疡。如果卫气凝涩而不能运行,肌肤就会麻木不知痛痒。疠风病是营气因热而腐坏,血气污浊不清所致,所以会使鼻柱受损而度色衰败,皮肤溃烂。病是因风寒侵入经脉久留不去而生,所以病名叫疠风,有的又称寒热。在春季甲乙日感受风邪的,形成肝风;在夏季丙丁日感受风邪的,形成心风;在长夏线已日感受风邪的,形成脾风;在秋季庚辛日感受风邪的,形成肺风;在冬季壬癸日感受风邪的,形成肾风。
风邪侵入五脏六腑的腧穴,也就成为五脏六腑的风,无论是络、经、脏、腑,只要风邪从其门户入侵,就成为偏风。风邪由风府穴上行入脑,就成为脑风病;风邪侵入头部累及目系,就成为目风病;睡觉着凉,并且饮酒之后感受风邪,就成为漏风病;行房汗出时感受风邪,就成为内风病;刚洗过头时感受风邪,就成为首风病;风邪久留不去,伤及脾胃,就形成肠风飧泄病;风邪停留于腠理,就成为泄风病。所以,风邪是引起多种疾病的首要因素。它的变化很多,而且侵入人体后产生变化,能引起其他各种疾病,就没有一定常规了,但是致病的原因,归根到底还是风邪入侵。
黄帝问:五脏风症的临床表现有什么不同?希望你讲讲诊断关键和病态表现。
岐伯说:肺风的症状,是多汗恶风,面色淡白,不时咳嗽气短。白天减轻,傍晚加重诊察时要注意眉上部位,眉间往往会出现白色。
心风的症状,是多汗恶风,形体干瘦,容易发怒,面色发红。病重时,说话不爽利。为察时要注意舌部,舌质往往会可呈现红色。
肝风的症状,是多汗恶风,常悲伤,面色微青,咽喉干燥,容易发怒,有时厌恶女性诊察时要注意目下,眼圈往往会出现青色。
脾风的症状,是多汗恶风,身体疲倦,四肢懒于活动,面色微微发黄,食欲不振。诊察时要注意鼻尖部,鼻尖往往会出现黄色。
肾风的症状,是多汗恶风,面部浮肿,腰脊疼痛,不能长时间站立,面色黑得像烟煤,小便不通畅。诊察时要注意面颊,面部往往会出现黑色。
胃风的症状,是颈部多汗恶风,吞咽饮食困难,膈部阻塞不通,腹部容易胀满,衣服穿少了,腹部就容易胀满,吃了凉东西,就要泄泻。诊察时要注意病人形瘦腹大的特点。
头风的症状,是头面部多汗恶风,每当起风的前一天病情就加重,以至头痛得不敢离开室内。等到起风的当日,头痛的情况,反而会减轻。
漏风的症状,是多汗,不能穿单薄的衣服,一吃饭就出汗,甚至全身汗出喘息、怕风衣服常被汗浸湿,口干易渴,受不了劳累。
内风的症状,是多汗,汗多了就沾湿衣服,口中干燥,禁不住劳累,周身疼痛并且怕冷。
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